Инородные тела прямой кишки: клинический опыт

Автор: Ильканич А.Я., Маркарьян Д.Р., Гарманова Т.Н., Корженевский В.К., Асутаев Ш.Д., Боцула О.Н., Сурин В.В.

Журнал: Хирургическая практика @spractice

Рубрика: Клинические наблюдения

Статья в выпуске: 3 т.9, 2024 года.

Бесплатный доступ

Актуальность. Инородные тела прямой кишки являются одним из наиболее редко встречающихся состояний в неотложной хирургии и имеют различную этиологию.Цель. Изучить характер травмы, диагностику, варианты хирургических вмешательств и результаты, связанные с инородными телами прямой кишки.Методы. Проведен ретроспективный анализ результатов лечения 47 больных с инородными телами прямой кишки, получивших помощь в нескольких хирургических стационарах Ханты-Мансийского автономного округа - Югры за период 2019-2023 гг. Изучены половой и возрастной составы, этиология, длительность периода обращения, особенности диагностики и вида медицинского пособия. Выполнена оценка результатов лечения и длительности пребывания в стационаре. Криминальный анамнез отмечен лишь у 1 (2,1 %) человека. На введение инородного тела в прямую кишку для удовлетворения сексуальных потребностей указали 42 (89,4 %) пациента. Действия несексуального характера стали причиной описываемого состояния у 4 (8,5 %) человек.Результаты. В анализируемой группе лиц молодого возраста - 29 (61,7 %), среднего - 9 (19,1 %), пожилого - 8 (17,0 %), старшей возрастной группы - 1 (2,2 %). Средний возраст пациентов составил 42 ± 13 лет. Мужчин было 33 (70,2 %), женщин - 14 (29,8 %). В первые 3 часа за медицинской помощью обратились 10 (21,3 %) человек, спустя 1-3 суток - 34 (72,3 %) пациента, позже 4 суток - 3 (6,4 %) пациента. В большинстве наблюдений удаление инородного тела произведено трансанально - у 42 (89,3 %) пациентов. При невозможности трансанального удаления прибегли к лапаротомии у 5 (10,6 %) больных.Заключение. Сексуальное удовлетворение было наиболее распространенной причиной введения инородного тела в прямую кишку. Своевременная диагностика и индивидуальный подход в лечении данного состояния позволяют произвести удаления инородного тела минимально инвазивными методами

Еще

Инородное тело, прямая кишка, операция, извлечение, минимальноинвазивные технологии

Короткий адрес: https://sciup.org/142242585

IDR: 142242585   |   УДК: 616.351   |   DOI: 10.5922/2223-2427-2024-9-3-7

Foreign bodies in the rectum: clinical experience

Background: Foreign bodies in the rectum are among the rarest conditions encountered in emergency surgery and can have various etiologies.Aim: To examine the patterns of injury, diagnostic methods, surgical options, and outcomes associated with foreign bodies of the rectum.Materials and methods. A retrospective analysis was conducted on the treatment outcomes of 47 patients with rectal foreign bodies who received care at various surgical hospitals in the Khanty-Mansiysk Autonomous Okrug - Ugra from 2019 to 2023. The study examined factors such as sex and age distribution, etiology, duration of the treatment period, diagnostic features, and types of medical interventions. The results of treatment and length of hospital stay were also assessed. A criminal history was noted in only one patient (2.1 %). The insertion of a foreign body into the rectum for sexual pleasure was reported by 42 patients (89.4 %). Non-sexual causes were responsible for the condition in 4 patients (8.5 %).Results. In the analysed group there were 29 (61.7 %) young people, 9 (19.1 %) middle-aged people, 8 (17.0 %) elderly people, and one (2.2 %) in the senior age group. The average age of the patients was 42 ± 13 years. There were 33 men (70.2 %) and 14 women (29.8 %). In the first 3 hours, 10 (21.3 %) people sought medical treatment, after 1-3 days - 34 (72.3 %) patients, and after 4 days - 3 (6.4 %) patients. In most cases, in 42 (89.3 %) patients, the foreign body was removed transanally. If transanal removal was impossible, laparotomy was performed in 5 (10.6 %) patients.Conclusion. Sexual gratification was the most common reason for the insertion of a foreign body into the rectum. To prevent perforation and improve the prognosis of this pathological condition, timely diagnosis and treatment are necessary

Еще

Список литературы Инородные тела прямой кишки: клинический опыт

  • Вакар А. В. К статистике инородных тел. Хирургия. 1910,28:255.
  • Аминев А. М. Многотомное руководство по проктологии. Куйбышев, 1965.
  • Нуждов В. С. Инородное тело прямой кишки. Клин. Хирургия. 1993,4:69.
  • Ким С. Д., Коплатадзе А. М., Шмаков В. А. Неотложная помощь при инородных телах прямой кишки. Колопроктология. 2008;1(23):23-26.
  • Стяжкина С. Н., Климентов М. Н., Мухаметзянов Р. Р., Минниярова А. И. Инородные тела прямой кишки. Colloquium-Journal. 2020;13-2(65):1-53.
  • Тренин С. О. Инородные тела прямой кишки. Хирургия. 2005;11:58-63.
  • Хубезов Д. А., Трушин С. Н., Пучков К. В. Тактика лечения пациентов с инородными телами прямой кишки. Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. 2016;9:57-63.
  • Dahlberg M, Nordberg M, Pieniowski E, Boström L, Sandblom G, Hallqvist-Everhov Å. Retained sex toys: an increasing and possibly preventable medical condition. Int J Colorectal Dis. 2019;34:181-183. https://doi.org/10.1007/s00384-018-3125-4
  • Cawich SO, Thomas DA, Mohammed F, Bobb NJ, Williams D, Naraynsingh V. A Management Algorithm for Retained Rectal Foreign Bodies. Am J Mens Health. 2017 May;11(3):684-692. https://doi.org/10.1177/1557988316680929
  • Sheets NW, Waldrop I, Carpenter WC, Dubina E, Kondal B, Schultz H, Plurad D. Rectal Foreign Bodies: A 10-Year Review of the National Electronic Injury Surveillance System. Cureus. 2023 Jul 6;15(7). https://doi.org/10.7759/cureus.41471
  • Давидов М. И. Классификация, клиника и диагностика инородных тел прямой кишки. Дневник казанской медицинской школы. 2018;1(19):6-11.
  • Tarasconi A, Perrone G, Davies J, Coimbra R, Moore E, Azzaroli F, Abongwa H, De Simone B, Gallo G, Rossi G, Abu-Zidan F, Agnoletti V, de’Angelis G, de’Angelis N, Ansaloni L, Baiocchi GL, Carcoforo P, Ceresoli M, Chichom-Mefire A, Di Saverio S, Gaiani F, Giuffrida M, Hecker A, Inaba K, Kelly M, Kirkpatrick A, Kluger Y, Leppäniemi A, Litvin A, Ordoñez C, Pattonieri V, Peitzman A, Pikoulis M, Sakakushev B, Sartelli M, Shelat V, Tan E, Testini M, Velmahos G, Wani I, Weber D, Biffl W, Coccolini F, Catena F. Anorectal emergencies: WSES-AAST guidelines. World J Emerg Surg. 2021 Sep 16;16(1):48. https://doi.org/10.1186/s13017-021-00384-x
  • Kurer MA, Davey C, Khan S, Chintapatla S. Colorectal foreign bodies: a systematic review. Colorectal Dis. 2010 Sep;12(9):851-61. https://doi.org/10.1111/j.1463-1318.2009.02109.x
  • Ploner M, Gardetto A, Ploner F, Scharl M, Shoap S, Bäcker HC. Foreign rectal body - Systematic review and meta-analysis. Acta Gastroenterol Belg. 2020 Jan-Mar;83(1):61-65.
  • Malhotra R, Singh A. Imaging of drug mules. Emerg Radiol. 2021 Aug;28(4):809-814. https://doi.org/10.1007/s10140-021-01924-3
  • Clarke DL, Buccimazza I, Anderson FA, Thomson SR. Colorectal foreign bodies. Colorectal Dis. 2005;7:98-103. https://doi.org/10.1111/j.1463-1318.2004.00699.x
  • Fritz S, Killguss H, Schaudt A, Sommer CM, Richter GM, Belle S, Reissfelder C, Loff S, Köninger J. Proposal of an algorithm for the management of rectally inserted foreign bodies: a surgical single-center experience with review of the literature. Langenbecks Arch Surg. 2022 Sep;407(6):2499-2508. https://doi.org/10.1007/s00423-022-02571-z
  • Kumar P, Rehman S, Rana AK. Approach to rectal foreign body: an unusual presentation. BMJ Case Rep. 2018 May 26;2018:bcr2018224253. https://doi.org/10.1136/bcr-2018-224253
  • Tofigh AM, Salimi S, Nematihonar B, Bagherpour JZ, Negin F, Qaderi P. Foreign bodies in the rectum: Three case reports of sexual violence. Ann Med Surg (Lond). 2022 Apr 29;78:103695. https://doi.org/10.1016/j.amsu.2022.103695
  • Feigelson S, Maun D, Silverberg D, Menes T. Removal of a large spherical foreign object from the rectum using an obstetric vacuum device: a case report. Am Surg. 2007;73:304-306.
  • Савченко Ю. П., Безлуцкий П. Г., Волков А. В. Устройство для извлечения инородных тел из прямой кишки Патент на полезную модель RU70448 U1, 27.01.2008. Заявка № 2007137252/22 от 08.10.2007.
  • Коплатадзе А. М., Ким С. Д. Способ удаления инородного тела прямой кишки. Патент на изобретение RU 2120238 C1, 20.10.1998. Заявка № 94040101/14 от 27.10.1994.
  • Zhao B, Roper MT, Tomassi MJ, Wenger SJ, Klaristenfeld D. Techniques for the extraction of high rectal foreign bodies by transanal minimally invasive surgery. Tech Coloproctol. 2021 Mar;25(3):339-342. https://doi.org/10.1007/s10151-020-02396-2
  • Ayantunde AA. Approach to the diagnosis and management of retained rectal foreign bodies: clinical update. Tech Coloproctol. 2013 Feb;17(1):13-20. https://doi.org/10.1007/s10151-012-0899-1
  • Berghoff KR, Franklin ME Jr. Laparoscopic-assisted rectal foreign body removal: report of a case. Dis Colon Rectum. 2005 Oct;48(10):1975-1977. https://doi.org/10.1007/s10350-005-0117-6
  • WSES guidelines for the management of iatrogenic colonoscopy perforation. World J Emerg Surg. 2018 Jan 24;13:5. https://doi.org/10.1186/s13017-018-0162-9
Еще