Интраоперационные способы профилактики лимфореи после хирургического лечения рака молочной железы

Цель исследования. Проанализировать влияние интраоперационных способов профилактики на продолжительность, объем лимфореи и на частоту послеоперационных осложнений. Материалы и методы. В исследование включены 90 больных раком молочной железы после радикальной мастэктомии по Маддену. I группу составили 30 пациенток, которым выполнялась ультразвуковая лимфодиссекция в сочетании с миопластикой подмышечной области, во II группу вошли 30 человек, которым производилось распыление фибринового клея в комбинации с миопластикой подмышечной области, III (контрольная) группа была сформирована из 30 больных после радикальной мастэктомии по Маддену. Результаты. Показано влияние распыления фибринового клея и ультразвуковой лимфаденэктомии в комбинации с миопластикой подмышечной области на продолжительность и объем лимфореи, время удаления дренажей и продолжительность операции. Установлено влияние индекса массы тела и отсутствие влияния уровня альбумина и общего белка плазмы крови на продолжительность лимфореи. Сочетание двух методик: «ультразвуковая лимфодиссекция + миопластика» снижало продолжительность лимфореи на 13,3 дня или 43,3% и объем лимфы на 3149 мл или 72% по сравнению с контрольной группой. Сочетание двух методик: «распыление фибринового клея + миопластика» подмышечной области снижало продолжительность лимфореи на 11 дней или 35,9% и объем лимфы на 2904 мл или 66,4%. Выводы. Интраоперационные способы профилактики лимфореи снижают частоту и тяжесть послеоперационных осложнений.