Использование мобильного микрофокусного рентгеновского комплекса для диагностики патологии недоношенных новорожденных
Автор: Алхазишвили Александр Владимирович, Потрахов Юрий Николаевич, Мисюрин Александр Сергеевич, Водоватов Александр Валерьевич, Скрипник Алексей Юрьевич
Журнал: Клиническая практика @clinpractice
Рубрика: Оригинальные исследования
Статья в выпуске: 2 т.12, 2021 года.
Бесплатный доступ
Обоснование. В неонатологической клинической практике большое значение имеет мобильность применяемых рентгеновских систем, а также высокое качество получаемых изображений. В этой связи большую роль играет разработка и клиническое применение приборов, обладающих подобными качествами. Цель исследования - определить диагностические возможности мобильного микрофокусного рентгеновского комплекса (ММРК) для выполнения рентгенодиагностических исследований недоношенным новорожденным. Методы. На базе Федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» Минздрава России (ФГБУ НМИЦ им. В.А. Алмазова) проведено 156 исследований недоношенных новорожденных, из них 139 исследований органов грудной клетки и 17 - органов брюшной полости. Применялась методика микрофокусной рентгенографии в условиях проекционного увеличения рентгеновского изображения с уменьшенным кожно-фокусным расстоянием. Снимки сравнивали с аналогичными, полученными при использовании традиционного рентгеновского оборудования. Результаты. Изображения, полученные при помощи ММРК, имели качество, необходимое для диагностики патологических изменений органов грудной клетки и брюшной полости у новорожденных недоношенных детей. Качество полученных снимков было аналогично полученным при применении традиционного рентгеновского оборудования. Получены расчетные данные о значениях лучевой нагрузки, которые при максимальных значениях напряжения, тока и времени экспозиции не превышали 0,02 мЗв, что соответствует пренебрежимо малому радиационному риску. Заключение. Метод микрофокусной рентгенографии позволяет выполнять диагностические исследования высокого качества новорожденным детям, особенно в условиях проекционного увеличения изображения. Применение ММРК позволяет снизить лучевую нагрузку, повысить мобильность и удобство использования рентгеновского оборудования непосредственно в отделении реанимации и интенсивной терапии по сравнению с известными мобильными системами для цифровой рентгенографии. Использование метода микрофокусной рентгенографии в условиях проекционного увеличения рентгеновского изображения как первого опыта клинического применения мобильного цифрового рентгеновского комплекса для целей неонатологии и педиатрии признано успешным. Таким образом, с применением данной методики в клинической практике возможно усовершенствование тактики ведения недоношенных новорожденных.
Микрофокусная рентгенография, рентгенодиагностика, недоношенные новорожденные
Короткий адрес: https://sciup.org/143175848
IDR: 143175848 | DOI: 10.17816/clinpract65148
A mobile microfocal X-ray diagnostic complex in the imaging of premature newborns
Background: In the modern clinical practice, providing fast, mobile and high-quality bedside X-ray imaging is important for managing newborn children . Thus, the development of new devices with all these features and their clinical application are of considerable significance. Aims: Estimation of the diagnostic capabilities of a microfocal X-ray diagnostic complex for the imaging of premature newborns. Methods: The study was performed at the facilities of Almazov National Medical Research Centre. The study included X-ray examinations of 156 premature newborns using the method of microfocus radiography: 139 X-ray images of the chest, 17 X-ray images of the abdomen. The imaging was performed using the projection magnification technique with a patient positioned close to the X-ray source. Results: The microfocal X-ray images showed the necessary quality for the diagnosis of pathological changes in the chest and abdomen in infants. The patient dose estimation was based on the radiation output of the X-ray unit and the tube current-time product. For the maximum values of the tube voltage, tube current and exposure time, the effective doses did not exceed 0.02 mSv, corresponding to the “negligible” radiation risk category. Conclusions: Microfocal radiography allows performing informative X-ray examinations of premature newborns, especially using the projection magnification technique. The use of a microfocal X-ray diagnostic complex allows reducing patient doses, increasing the mobility and usability of the X-ray equipment. The first experience of clinical application of microfocal radiography in neonatology and pediatrics with the projection magnification of an X-ray image was found successful. The implementation of this device in pediatric clinical practice will optimize the tactics of managing premature newborns.
Список литературы Использование мобильного микрофокусного рентгеновского комплекса для диагностики патологии недоношенных новорожденных
- Акиншин И.И., Синельникова Е.В., Ротарь А.Ю. Ультразвуковые характеристики интерстициальной ткани как маркер состояния респираторной системы у новорожденных // Актуальные проблемы гуманитарных и естественных наук. 2017. № 3-2. С. 107-113. [Akinshin II, Sinel'nikova EV, Rotar' AYu. Ultrasonic characteristics of interstitial tissue as a marker of the respiratory system in newborns. Actual Problems of Humanities and Natural Sciences. 2017;(3-2):107-113. (In Russ).]
- Анохин Д.Ю., Железняк И.С. Обоснование применения цифровой микрофокусной рентгенографии с прямым увеличением изображения в 5,5 раза для обследования кистей пальцев с ревматоидным артритом // Радиология-практика. 2016. № 6. С. 6-16. [Anohin DYu, Zheleznyak IS. Justification of the use of digital microfocus radiography with a direct image magnification of 5.5 times for the examination of the hands of fingers with rheumatoid arthritis. Radiology-Praktika. 2016;(6):6-16. (In Russ).]
- Кальницкий С.А., Голиков В.Ю., Вишнякова Н.М., и др. Гигиенические требования по ограничению доз облучения детей при рентгенологических исследованиях: методические рекомендации. Москва, 2007. C. 1-5. [Kalnitsky SA, Go-likov VYu, Vishnyakova NM, et al. Hygienic requirements for limiting the radiation doses of children during X-ray examinations: methodological recommendations. Moscow; 2007. P. 1-5. (In Russ).]
- Клестова И.А. Микрофокусная технология рентгенографии для скрининга заболеваний зубочелюстной системы и идентификации личности у военнослужащих по призыву // Врач-аспирант. 2015. Т. 69, № 2. С. 44-52. [Klestova IA. Microfocus technology of radiography for screening of diseases of the dentition system and identification of personality in conscripts. Vrach-aspirant. 2015;69(2):44-52. (In Russ).]
- Костюченко М.В. Возможности рентгенодиагностики при острых воспалительных заболеваниях легких у детей // Земский врач. 2012. № 13. С. 11-14. [Kostyuchenko MV. Possibilities of X-ray diagnostics in acute inflammatory lung diseases in children. Zemsky vrach. 2012;(13):11-14. (In Russ).]
- Лепехина А.С., Константинова Л.Г., Труфанов Г.Е. Рентгенологические критерии оценки степени тяжести респираторного дистресс-синдрома новорожденных // Трансляционная медицина. 2019. T. 6, № 2. С. 18-24. [Lepekhina AS, Konstantino-va LG, Trufanov GE. Radiographic criteria for the assessment of the severity of respiratory distress syndrome of the newborn. Transla-tional Medicine. 2019;6(2):18-24. (In Russ).]
- Zewdu M, Kadir E, Berhane M. Assessment of pediatrics radiation dose from routine x-ray examination at Jimma University Hospital, Southwest Ethiopia. Ethiop J Health Sci. 2017;27(5):481-490. doi: 10.4314/ejhs.v27i5.6
- Миронова Ю.А. Роль цифровой микрофокусной рентгенографии при травмах верхних конечностей у детей // Радиология-практика. 2013. № 5. С. 18-24. [Mironova YuA. The role of digital microfocus radiography in injuries of the upper extremities in children. Radiology-practice. 2013;(5):18-24. (In Russ).]
- Потрахов Н.Н., Труфанов Г.Е., Васильев А.Ю., и др. Микрофокусная рентгенография в клинической практике: учебное пособие. Санкт-Петербург: ЭЛБИ-СПб, 2012. 80 с. [Potrahov NN, Trufanov GE, Vasil'ev AYu, et al. Microfocus radiography in clinica practice: training manual. Saint Petersburg: ALBI-SPb; 2012. 80 р. (in Russ).]
- Марченко Н.В., Войтенков В.Б., Скрипченко Н.В., и др. Магнитно-резонансная томография как инструмент дифференциальной диагностики при поражении ствола головного мозга у детей // Клиническая практика. 2020. Т. 11, № 1. С. 81-91. [Marchenko NV, Voitenkov VB, Skripchenko NV, et al. Magnetic resonance imaging as the tool of the differential diagnostic in brainstem damage in children. Clinical Practice. 2020;11(1):81-91. (In Russ.)].
- Екушева Е.В., Кипарисова Е.С., Курзанцева О.О., Смирнова О.А. Возможности современных методов нейровизуали-зации в диагностике и нейромониторинге восстановительного процесса у пациентов после ишемического инсульта // Клиническая практика. 2018. Т. 9, № 2. С. 4-11. [Ekusheva EV, Ki-parisova ES, Kurzanceva OO, Smirnova OA. Possibilities of modern neuroimaging techniques in the diagnostics and neuromonitoring of the recovery process in patients after ischemic stroke. Clinical Practice. 2018;9(2):4-11. (In Russ).]
