Изолированная перфузия печени в эксперименте
Автор: Беляев А.М., Котив Б.Н., Соловьв И.А., Гафтон Г.И., Сенчик К.Ю., Васильченко М.В., Суров Д.А., Лихачев Е.А., Хомчук И.А., Алексеев В.В., Киреева Г.С.
Журнал: Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова @vestnik-pirogov-center
Рубрика: Оригинальные статьи
Статья в выпуске: 1 т.11, 2016 года.
Бесплатный доступ
У пациентов с нерезектабельными метастазами колоректального рака в печень перспективным выглядит выполнение локорегиональной химиотерапии, позволяющей создавать высокие концентрации противоопухолевых препаратов в опухолевых клетках при минимальном повреждении здоровых тканей. Целью проводимого исследования являлось оценить в условиях эксперимента на лабораторных животных возможность и безопасность проведения изолированной перфузии печени, выбрать оптимальные режимы и технику выполнения этой процедуры. Исследование выполнено на 5 свиньях массой 25-55 кг. Была создана оригинальная техническая установка для осуществления перфузии печени. Разработана методика и поэтапная техника выполнения процедуры изолированной перфузии печени, при которой приток и отток перфузата осуществляется через воротную вену и нижнюю полую вену (участок выше отхождения печёночных вен) соответственно, а венозный возврат обеспечивается формированием дополнительного вено-венозного контура (bypass). Результаты интраоперационного мониторинга показателей витальных функций животных не выявили существенных нарушений, что говорит о хорошей переносимости процедуры. Все животные успешно перенесли операцию. Гистологическое исследование образцов печени, взятых во время и после перфузии, показало полную сохранность и жизнеспособность клеток печени. Изолированная перфузия печени является технически выполнимой, воспроизводимой и относительно безопасной процедурой.
Метастазы печени, изолированная перфузия, локорегионарная химиотерапия
Короткий адрес: https://sciup.org/140188524
IDR: 140188524
Список литературы Изолированная перфузия печени в эксперименте
- Каприн А.Д. Злокачественные новообразования в России в 2014 году (заболеваемость и смертность)/В.В. Старинский, Г.В. Петрова//-М.: МНИОИ им. П.А.Герцена-Филиал ФГБУ«НМИРЦ» Минздрава России, -2016. -С. 50-57.
- Noter SL. Isolated hepatic perfusion with high-dose melphalan for the treatment of uveal melanoma metastases confined to the liver./Rothbarth J, Pijl ME, et al.//Melanoma Res. -2004. -No14. -P. 67-80.
- Rizell M. Isolated hepatic perfusion for liver metastases of malignant melanoma./Mattson J, Cahlin C, et al./Melanoma Res. -2008. -Vol. 8. -P. 120-26.
- Yan L.N. Modified techniques for adult-to-adult living donor liver transplantation. Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International. -2006. -N.5(2). -P. 173-9.
- Тимофеева Е.С. Изолированная перфузия легкого цитостатиками./Е.С. Тимофеева, Е.В. Левченко, В.М. Моисеенко//Вопросы онкологии. -2011. -Т. 57,-С. 147-154.
- Beasley G.M. Prospective multicenter phase II trial of systemic ADH-1 in combination with melphalan via isolated limb infusion in patients with advanced extremity melanoma./J.C. Riboh, C.K. Augustine, J.S. Zager, et al.//J. Clin. Oncol.-2011 -Vol. 29(9). -P. 1210-5.
- Alexander H.R. Hepatic vascular isolation and perfusion for patients with progressive unresectable liver metastases from colorectal carcinoma refractory to previous systemic and regional chemotherapy./S.K.Libutti, D.L.Bartlett, J.F.Pingpank, et al.//Cancer. Vol.95(4) -P. 730-6.
- Azoulay D. In situ hypothermic perfusion of the liver versus standard total vascular exclusion for complex liver resection./R.Eshkenazy, P.Andreani, D.Castaing, et al//Ann. Surg.-; Vol.241 (2). -P. 277-85.
- Oldhafer K.J. High-dose mitomycin C in isolated hyperthermic liver perfusion for unresectable liver metastases./M.K.Frerker, H.Lang, J.Fauler, et al.//J. Invest. Surg. -Vol.11(6). -P. 393-400.
- Zeh H.J. 3rd. A phase I study of hyperthermic isolated hepatic perfusion with oxal-iplatin in the treatment of unresectable liver metastases from colorectal cancer./C.K. Brown, M.P. Holtzman, M.J. Egorin, et al//Ann. Surg. Oncol. -2009 -Vol.16(2). -P.385-94.
- Van lersel L. Management of isolated nonresectable liver metastases in colorectal cancer patients: a case-control study of isolated hepatic perfusion with melphalan versus systemic chemotherapy./M.Koopman, C. van de Velde, L. Mol,et al//Ann. Oncol. -2010 -Vol.21. -P. 1662-67.
- Fong Y. Clinical score for predicting recurrence after hepatic resection for metastatic colorectal cancer./J. Fortner, R.L. Sun, M.F. Brennan, L.H.Blumgart//Ann. Surg.-1999-230. -P. 309-21.
- Tzeng C., and Aloia T., Colorectal liver metastases. J. Gastrointest. Surg. -2013 -Vol.17. P. 195-201.
- Rothenberg M.C. Superiority of oxaliplatin and fluourouracil-leucovorin compared with either therapy alone in patients with progressive colorectal cancer after irinotecan and fluorouracil-leucovorin: interim results of a phase III trial./A.M. Oza, R.H. Bigelow, J.D. Berlin, J.L. Marshall, R.K. Ramanathan, L.L. Hart, S. Gupta, C.A. Garay, B.G. Burger, N. Le Bail, D.G. Haller.//J. Clin. Oncol. -2003 -Vol. 21.P. 2059-69.
- Bengmark S. and Hafstrom L. The natural history of primary and secondary malignant tumors of the liver. I. The prognosis for patients with hepatic metastases from colonic and rectal carcinoma by laparotomy. Cancer. -1969 -Vol. 23.P. 198-202.
- de Brauw L., Pharmacological evaluation of experimental isolated liver perfusion and hepatic artery infusion with 5-fluorouracil./Marinelli A., Van de Velde C., Hermans, J., Tjaden U., Erkelens C. et al.//Cancer Res. -1991 -Vol. 51. P. 1694-1700.
- Noter S.L. Isolated hepatic perfusion with high-dose melphalan for the treatment of uveal melanoma metastases confined to the liver./J. Rothbarth, M.E. Pijl, et al.//Melanoma Res. -2004 -Vol.14. P. 67-72.
- Rizell M. Isolated hepatic perfusion for liver metastases of malignant melanoma./J. Mattson, C. Cahlin, et al.//Melanoma Res. -2008 -Vol. 18. -P.120-6.
