Изучение распространения потребления психоактивных веществ среди студенческой молодежи

количество курящих юношей составляет 2543,7%, девушек – 6,2-18,7% [4]. Известно, что курение табака (как активное, так и пассивное) занимает одно из первых мест в формировании патологии различных органов и систем [9, 10]. Между тем доказано, что отказ от курения резко снижает распространенность вызываемых им заболеваний, именно поэтому ВОЗ объявила в 1999 г. борьбу с курением табака одним из приоритетных направлений в вопросах сохранения и укрепления здоровья населения, особенно подрастающего поколения. В России проблема борьбы с курением, особенно среди молодежи, является чрезвычайно важной и актуальной.

Цель исследования – оценить отношение студенческой молодежи к психоактивным веществам.

Материалы и методы исследования. Нами проведено выяснение отношения студентов к психоактивным веществам путем анкетирования. Проанализированы анкеты 393 студентов (320 девушек и 73 юношей) Самарского государственного университета (СамГУ, 162 человека) и Самарского государственного медицинского университета (СамГМУ, 231 студент). Возраст обследованных колебался от 17 до 25 лет. Кроме того, проведено изучение взаимосвязи между показателями физического развития и курением табака, взаимосвязи курения и потребления спиртных напитков, отношения студентов к наркотическим веществам. Статистическая обработка полученных данных производилась с применением пакетов программы Statistica 6.0 и SigmaStat 3.0.

Использовались методы вариационной статистики с расчетом средних величин, среднего квадратического отклонения. Достоверность различий количественных переменных анализировали с помощью критерия Стьюдента. Результаты рассматривали как статистически значимые при p <0,05.

Результаты и их обсуждение. При анкетировании студентов СамГМУ было выяснено, что не курят и никогда не курили 90 человек (38,9%); пробовали и бросили 101 человек (43,7%); 40 человек курят в настоящее время (17,3%). Обнаружено, что среди курящих в настоящее время большинство составляют женщины 10,8% (25 человек); на долю мужчин приходилось 6,5%. Большинство опрошенных впервые попробовали вкус сигарет в компании друзей в возрасте от 14 до 18 лет (табл. 1). В настоящее время они выкуривают в среднем до пачки сигарет в день. Чаще всего на сигареты студенты тратят деньги, которые зарабатывают сами. В тоже время 35% опрошенных курят на средства родителей. На вопрос «Почему Вы курите?» большинство студентов (47,5%) ответили, что для снятия напряжения. Достаточно высока частота ответов – ради удовольствия – 15 (37,5%).

Таблица 1. Возраст начала курения

Возраст начала курения, лет	Курящие в настоящее время		Пробовали и бросили
	в абсолютных числах	%	в абсолютных числах	%
до 10	2	5	3	2,9
10-14	8	20	19	18,8
14-18	20	50	64	63,4
18-25	10	25	15	14,8

Результаты анкетирования показали, что при оценке распространенности курения табака среди студентов СамГМУ характерны общемировые и отечественные тенденции, но имеются и определенные отличия от них. Характерной чертой является начало курения в подростковом возрасте. Отличиями – относительно невысокий процент курящих, соответствующий статистическим данным стран, проводящих эффективную борьбу с курением, и высокий процент прекративших курение. Это объясняется активной борьбой с курением в ВУЗе.

Изучение отношения студентов СамГУ к психоактивным веществам показало, что пробовали курить 78,6% юношей и 68,7% девушек, из них курят постоянно 40,9% и 22,8% соответственно. Впервые попробовали курить в возрасте до 10 лет 22,7% юношей и 4,4% девушек, в возрасте 10-14 лет – 18,2% и 21,7%. Большинство респондентов впервые взяли сигарету в более позднем возрасте (59,1% и 73,9%, соответственно). В большинстве случаев их угостили друзья (каждого второго юношу и 69,2% девушек). Самостоятельно закурили 18,2% мальчиков и 23,1% девочек. Приблизительно треть юношей и 27,3% девушек выкуривают от 3 до 10 сигарет в сутки, а треть юношей и 4,5% девушек – до пачки сигарет в день. Каждый пятый юноша выкуривает более пачки сигарет в день. В этом возрасте от курения получают удовольствие 55,6% юношей и 36,4% девушек. Для снятия напряжения курят 44,4% и 31,8% соответственно. У каждой 10 девушки курение вошло в привычку.

Практически все опрошенные студенты (96,4% юношей и 97,0% девушек) сообщают о том, что они попробовали спиртные напитки. В 18,5% случаев у мальчиков и в 7,7% у девочек произошло это в возрасте до 10 лет (см. табл. 2). Родители дали попробовать алкоголь 57,7% девушек и 40,8% юношей, у каждого третьего подростка первая встреча с алкоголем произошла в компании друзей.

Таблица 2. Возраст студентов приобщения к алкоголю

Возраст, лет	Юноши		Девушки
	абс.	%	абс.	%
до 10	5	18,5	10	7,7
10-14	4	14,8	47	36,2
14-18	14	51,9	70	53,8
18-25	4	14,8	3	2,3

Предпочтение отдают пиву 71,4% юношей и 32,1% девушек, 65,2% девушек потребляют вино, каждый третий юношей предпочитает водку и другие крепкие спиртные напитки. Студенты в 90,5% случаев, студентки в 85,5% случаев потребляют алкоголь в компании друзей, 27% юношей (практически каждый третий) – 1 раз в неделю, а 4% – ежедневно. Большинство юношей (57,1%) тратят на алкоголь заработанные ими деньги, 59,3% девушек берут денежные средства у родителей.

Результаты проведенного анкетирования показали, что 20,8% юношей и 9,0% девушек пробовали наркотики. Постоянно (раз в неделю) применяют наркотически средства 3,8% студентов, в основном курят марихуану.

Нами проведен дисперсионный анализ параметров физического развития студентов СамГУ и СамГМУ и данных анкетирования. Выявлено (см. табл. 3), что значимой разницы в параметрах физического развития у юношей в зависимости от их отношения к табакокурению не обнаружено. Однако хочется отметить, что возраст обследованных курящих студентов был больше некурящих, их масса тела, окружность грудной клетки и частота пульса были несколько больше, чем у некурящих. Полученные показатели позволяют говорить о том, что прослеживается тенденция к повышению частоты пульса по мере нарастания тяги к курению.

Для выяснения вопроса о влиянии курения на частоту пульса, нами были объединены все некурящие (тех, кто не пробовал курить, и тех, кто пробовал, но в настоящее время не курит) в одну группу и проведено аналогичное исследование. Результаты показали (табл. 4), что у курящих юношей частота пульса на 9,6% выше (р<0,02), чем у некурящих. Подобные исследования проведены у девушек (табл. 5): какой-либо достоверной разницы в изученных показателях выявлено не было. Нами не обнаружено достоверных отличий в показателях физического развития и после объединения всех некурящих девушек в одну группу (табл. 6).

Таблица 3. Показатели физического развития юношей в зависимости от их отношения к курению

Показатели	Не пробовали курить	Пробовали курить	Курят
возраст, лет	18,58±0,43	19,10±0,36	20,08±0,58*
длина тела, см	178,75±1,57	177,13±1,24	178,14±1,51
масса тела, кг	67,00±2,73	70,67±1,98	70,93±3,49
окружность грудной клетки, см	93,17±4,48	94,70±1,66	94,50±1,14
пульс, ударов в 1 минуту	68,57±2,81	69,86±2,39	76,23±3,03*
частота дыхания в 1 минуту	16,75±0,75	17,25±1,45	15,60±3,04

Примечание: * - р<0,05

Таблица 4. Показатели физического развития юношей в зависимости от их отношения к курению

Показатели	Некурящие	Курящие	р
возраст, лет	18,91±0,28	20,08±0,58	0,080
длина тела, см	177,69±0,97	178,14±1,51	0,947
масса тела, кг	69,44±1,61	70,93±3,49	0,745
окружность грудной клетки, см	94,35±1,60	94,50±1,14	0,478
пульс, ударов в 1 минуту	69,54±1,90	76,23±3,03	0,020
частота дыхания в 1 минуту	17,13±1,09	15,60±3,04	0,934

Таблица 5. Показатели физического развития девушек в зависимости от их отношения к курению

Показатели	Не пробовали курить	Пробовали курить	Курят
возраст, лет	18,81±0,24	19,15±0,14	19,00±0,28
длина тела, см	165,90±0,65	166,69±0,60	166,29±1,01
масса тела, кг	55,21±0,85	56,04±0,67	56,67±1,84
окружность грудной клетки, см	83,37±0,88	83,52±0,75	85,00±1,39
пульс, ударов в 1 минуту	73,70±1,30	71,23±0,89	73,87±1,62
частота дыхания в 1 минуту	19,90±0,90	20,44±0,72	19,17±0,78

Таблица 6. Показатели физического развития девушек в зависимости от их отношения к курению

Показатели	Некурящие	Курящие	р
возраст, лет	19,04±0,13	19,00±0,28	0,883
длина тела, см	166,39±0,45	166,29±1,01	0,866
масса тела, кг	55,73±0,53	56,67±1,84	0,643
окружность грудной клетки, см	83,47±0,57	85,00±1,39	0,228
пульс, ударов в 1 минуту	72,16±0,74	73,87±1,62	0,298
частота дыхания в 1 минуту	20,21±0,56	19,17±0,78	0,693

Возникает вопрос, почему у юношей имеются различия, а у девушек - нет? В связи с этим нами изучена степень привязанности к курению. Исследование показало (табл. 7), что 60% девушек выкуривает в сутки от 1 до 3 сигарет, в то время как таких юношей всего 7,1% (р<0,001). Проведенная математическая обработка позволила представить данные несколько в другом аспекте (табл. 8). В настоящее время курят меньше девушек (83,9% против 72%), а те, кто курит, выкуривает меньшее количество сигарет, чем юноши. В связи с этим у девушек и изменения менее выражены. Следовательно, возникновение нарушений в состоянии соматического здоровья зависит от стажа курения и от количества выкуриваемых сигарет.

Таблица 7. Частота курения у обследованных юношей и девушек СамГУ и СамГМУ

Частота курения	Юноши		Девушки
	абс.	%	абс.	%
до 1 раза в сутки	1	7,1	2	5,7
1-3 раза в сутки	1	7,1	21	60,0
3-10 раз в сутки	6	42,9	10	28,6
пачка сигарет в сутки	4	28,6	2	5,7
более пачки сигарет в сутки	2	14,3	—	—

Таблица 8. Частота курения (%) у обследованных юношей и девушек СамГУ и СамГМУ

Частота курения	Юноши	Девушки	Всего
не курит	72,0	83,9	81,7
до 1 раза в сутки	2,0	0,9	1,1
1-3 раза в сутки	2,0	9,6	8,2
3-10 раз в сутки	12,0	4,6	6,0
пачка сигарет в сутки	8,0	0,9	2,2
более пачки сигарет в сутки	4,0	-	0,7
Всего	100,0	100,0	100,0

Результаты изучения взаимосвязи курения и потребления других психоактивных веществ среди объединенных студентов 2-х вузов показали, что среди тех, кто не пробовал курить, 12,5% составляют те, кто не пробовал и алкогольных напитков. Среди курящих таких людей нами не обнаружено. Обращает на себя внимание начало потребления спиртного: среди тех, кто не пробовал курить, в 18-25 лет попробовали алкоголь 17,1%, в то время, как среди тех, кто курил или курит в настоящее время, таких 2,9% и 8,3% (р=0,011) соответственно. Достоверно больше среди лиц, не начинавших курить, тех, кого первой рюмкой угостили родители - 72,5% (р=0,002) и меньше тех, кого угостили друзья (24,6%, р=0,002). Следует отметить, что среди тех, кто не пробовал курить, 30% не употребляет алкоголь и 47,1% - употребляет спиртные напитки реже 1 раза в месяц. В то же время каждый второй курящий употребляет алкоголь раз в месяц и чаще, а 16,7% - раз в неделю и чаще (р<0,001). Некурящие студенты в 45% предпочитают потреблять вино, в 17,5% - пиво. Курящие молодые люди в 41,7% предпочтение отдают пиву, в 18,8% случаев (т.е. практически каждый пя- тый) - водке и другим крепким спиртным напиткам (р<0,001). Большинство, как курящих, так и некурящих студентов, употребляют алкогольные напитки в компании друзей. Однако, среди тех, кто не курит, таких 46,2%, среди курящих - в 2 раза больше (р<0,001). Число подростков, употребляющих спиртные напитки дома, с родителями, прогрессивно уменьшается от тех, кто никогда не курил, через тех, кто бросил курить, к курящим в настоящее время. Большинство курящих студентов тратят на алкоголь и сигареты личные заработки. Процент тех, кто просит деньги на потребление алкоголя у родителей, среди курящих достоверно ниже, чем среди некурящих.

Изучение отношения студентов к наркотическим веществам показало, что среди тех, кто никогда не пробовал курить больше всего тех, кто никогда не пробовал и наркотики (р=0,025). Выявлено, что почти каждый второй курящий студент употреблял хотя бы раз в жизни наркотические вещества. Среди бросивших курить таких 61,4%. Характерным признаком является использование курящими студентами многих наркотических веществ, в то время как некурящие пробовали только марихуану.

Обращает на себя внимание и тот факт, что среди курящих больше лиц, оставивших вопрос о применении наркотиков без ответа.

Таким образом, в рамках исследования была предпринята попытка выяснения отношения студенческой молодежи к таким негативным явлениям, как табакокурение, алкоголизм и наркомания, а также определить степень их распространенности среди молодежи. Давая оценку полученным результатам, можно отметить, что применительно к молодежи, экспериментирование с табаком и алкоголем является, по всей видимости, элементом взросления, когда, с одной стороны, вредные привычки становятся олицетворением взрослого поведения (в средствах массовой информации постоянно идет скрытая реклама алкоголя и табачных изделий; считается успешным бизнесмен, решающий свои проблемы в ресторане с рюмкой алкоголя в руках и сигаретой в зубах), с другой, – одним из способов разрешения социально-психологических проблем. Не случайно среди основных поводов курения и употребления алкоголя молодые люди назвали «облегчение общения», «снятие усталости, стресса». Сигарета и алкоголь, благодаря рекламе и средствам массовой информации, рассматриваются студентами как средство против стресса.

Выводы: результаты анкетирования указывают на необходимость активных действий по профилактике курения среди студентов высших учебных заведений. Это диктует необходимость повышения роли семьи, психологов и педагогов в антитабачном и антиалкогольном воспитании молодого поколения. Для разных социальных групп требуются различные стратегии в области формирования здорового образа жизни и предотвращения дальнейшего распространения вредных привычек. В высших учебных заведениях, имеются широкие возможности для принятия необходимых мер. Это, в первую очередь, введение в вузовские программы дисциплин, пропагандирующих здоровый образ жизни, а также позволяющих формировать устойчивые стереотипы безопасного поведения в отношении табака, алкоголя, психоактивных веществ. Просветительская работа должна проводиться не только среди студентов, но и среди преподавателей высших учебных заведений, а также и среди родителей студентов с целью предупреждения пагубного воздействия психоактивных веществ на формирующуюся репродуктивную систему организма молодого человека.

Работа выполнена в рамках аналитической ведомственной целевой программы Министерства образования и науки РФ «Развитие научного потенциала высшей школы (2009-2010 годы)». Регистрационный номер: 2.2.3.3/1038.