Изучение содержания интерлейкина-1 в слюне у пациентов с несъемными зубными протезами

Липская Анастасия Дмитриевна, старший лаборант кафедры микробиологии, вирусологии, иммунологии и клинической лабораторной диагностики

Хасанова Динара Мусагалеевна, старший лаборант кафедры микробиологии, вирусологии, иммунологии и клинической лабораторной диагностики

Мезенцева Елена Анатольевна, доцент кафедры микробиологии, вирусологии, иммунологии и клинической лабораторной        диагностики.        E-mail:

коронки, расположенный на уровне десны или выше её, как показывает практика, не удовлетворяет эстетическим требованиям, а в десневой борозде наблюдается аккумуляция зубной бляшки, что неизбежно ведёт к гингивиту и последующему переходу воспалительного процесса в нижележащие отделы пародонта [1, 6, 9, 16, 17]. Липополисахариды (ЛПС) клеточной стенки патогенных бактерий стимулируют нейтрофилы и макрофаги к выработке интерлейкина-1β, который усиливает темпы своей продукции по аутокринному механизму. Кроме того, лейкоток-син A. actinomycetemcomitans может запускать обильную секрецию биоактивного IL-1β макрофагами. При постоянном массивном поступлении микробных агентов выработка цитокина становится чрезмерной. Интерлейкин-1β стимулирует продукцию матричных металлопротеиназ, снижает выработку тканевого ингибитора металлопротеиназ, индуцирует синтез RANKL (мембранный белок, цитокин семейства факторов некроза опухоли) – и, таким образом, потенцирует резорбцию альвеолярной кости, а также напрямую активирует остеокласты [2, 7, 13, 14].

Цель исследования: сравнить содержание интерлейкина-1β в слюне у лиц с несъемными зубными протезами и лиц без зубных протезов.

Задачи:

• 1.    Оценить состояние слизистой оболочки полости рта у пациентов с несъемными зубными протезами и без зубных протезов.

• 2.    Определить содержание интерлейкина-1β в слюне у пациентов с несъемными зубными протезами и без зубных протезов

  Материалы и методы. Обследовано 2 группы пациентов, первая группа с несъемными зубными протезами (30 человек), вторая группа – сравнения, без зубных протезов (28 человек). Срок ношения несъемных ортопедических конструкций варьировал от 1 года до 4 лет. Комплексное обследование включало в себя: жалобы, определение уровня гигиены полости рта с помощью индекса Грин - Вермиллиона, изучение состояние пародонта с помощью индекса кровоточивости (Muhlemann-Cowell) и индекса Рамьфьерда. Для определения уровня интерлей-кина-1β в слюне был проведен иммунофермент-ный анализ 58 пациентам двух групп с использованием тест-системы фирмы «Вектор Бест». Для оценки содержания интерлейкина-1β слюна пациентов собиралась в полиэтиленовые пробирки в объеме 1 мл, проводилось разведение 1:1 физиологическим раствором, центрифугирование в режиме 1500 об/мин 10 минут. Исследованию подлежала надосадочная жидкость. Полученные результаты исследований были подвергнуты статистической обработке на ПК под управлением операционной системы Windows ХР с использованием статистической программы «Statistica for Windows 6.0» с вычислением средней арифметической и ее стандартной ошибки (М ± m), n – количество наблюдений в выборке. О достоверности различий показателей в сравниваемых группах судили по критерию Манна – Уитни. Различия между сравниваемыми группами считали достоверными при р≤0,05.

Результаты и обсуждение. Среди жалоб пациенты первой группы болевые ощущения в деснах отмечали 45%, на припухлость десны жаловались – 54%, отмечали кровоточивость десны – 90%, на неприятный запах изо рта – 40%, на наличие зубных отложений – 72%. Значение индекса Грин-Вермилиона превышало 2,5, значение индекса кровоточивости превышало 1,6. Показатель индекса Рамфьерда 4,7%. Пациенты группы сравнения жаловались на боль и припухлость десны – 17%, на кровоточивость десны – 53%, на наличие неприятного запаха – 32%, на зубные отложения – 57%. Значение индекса Грин-Вермилиона приближался к 2, значение индекса кровоточивости превышало 1,2, значение индекса Рамфьерда 4,2%.

В результате проведенного иммунофер-ментного анализа определили, что уровень ин-терлейкина-1β в слюне у пациентов без ортопедических конструкций составил 154,6±115,3 пг/мл, у пациентов с несъемными ортопедическими конструкциями был равен 506,1±392,1 пг/мл. При сравнении результатов опытной и группы сравнения разница была достоверна (р<0,05).

Выводы: определение уровня интерлей-кина-1β в слюне с помощью иммуноферментно-го анализа может быть использовано как объективный лабораторный критерий диагностики воспалительного процесса в ротовой полости и может применяться для контроля эффективности противовоспалительной терапии у пациентов, использующих стоматологические ортопедические конструкции.