Эффективность фиксированной комбинации амлодипина/периндоприла/аторвастатина у пациентов с АГ и дислипидемией в реальной практике. Результаты исследования ТАРГЕТ

Введение. Одновременное наличие у пациента артериальной гипертензии (АГ) и гиперхолестеринемии ухудшает сердечно-сосудистые (СС) исходы, в особенности при неудовлетворительной приверженности к лечению. Наше исследование описывает антигипертензивную и гиполипидемическую эффективность фиксированной комбинации (ФК) амлодипина/аторвастатина/ периндоприла у пациентов с АГ и гиперхолестеринемией в повседневной клинической практике. Материал и методы. TАРГЕТ было 12-недельным, амбиспективным, наблюдательным исследованием у взрослых амбулаторных пациентов с АГ и гиперхолестеринемией, которые начали лечение ФК в течение одного месяца до включения в исследование. Первичной конечной точкой было среднее изменение от исходного уровня офисного систолического и диастолического артериального давления (САД, ДАД) и холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС ЛНП). Вторичные исходы включали изменения качества жизни (опросник SF-36) и приверженности к терапии. Одно- и многофакторные регрессионные модели использовались для определения предикторов достижения целевых параметров. Результаты. В исследование были включены 409 амбулаторных пациентов. Исходный СС риск, оцененный с использованием шкалы SCORE, был очень высоким у 160 (39,1%), высоким у 166 (40,6%), умеренным у 71 (17,4%) и низким у 12 (2,9%) пациентов. Среднее (стандартное отклонение (СО)) исходное САД/ДАД составило 157,3 (15,6)/92,3 (9,1) мм рт. ст., а среднее (СО) исходное значение ХС ЛНП составило 3,7 (1,0) ммоль/л. Средние САД и ДАД снизились на 32,4 (15,3) мм рт. ст. и 15,0 (10,0) мм рт. ст. соответственно к 12-й неделе (оба р<0,0001). Среднее значение ХС ЛНП снизилось на 1,6 (0,9) ммоль/л (р<0,0001). К 12-й неделе наблюдались значительные улучшения физического и психологического компонентов опросника качества жизни SF-36. Приверженность к концу периода наблюдения была высокой (97,5%). Пожилой возраст (отношение шансов (ОШ) 0,97, 95% ДИ от 0,94 до 0,99) и заболевание периферических артерий (ОШ 0,44, 95% ДИ от 0,22 до 0,91) были значимыми негативными предикторами достижения целевого артериального давления (АД). Сахарный диабет 2 типа (ОШ 0,50, 95% ДИ от 0,28 до 0,89) и повышение уровня ХС ЛНП к 12-й неделе (ОШ 0,28, 95% ДИ от 0,21 до 0,39) были негативными предикторами достижения целевого значения ХС ЛНП. Заключение. Применение ФК амлодипина/аторвастатина/периндоприла привело к значимому снижению АД и ХС ЛНП и хорошо переносилось. Эти изменения сопровождались улучшением приверженности к лечению и качества жизни пациентов.