Экспериментальное обоснование оригинальной методики герниопластики при рецидивном течении вентральных грыж срединной локализации
Автор: Коробка В.Л., Даблиз Р.О., Шаповалов А.М., Татьянченко В.К., Толстопятов С.В.
Журнал: Московский хирургический журнал @mossj
Рубрика: Экспериментальные исследования
Статья в выпуске: 4 (82), 2022 года.
Бесплатный доступ
Введение. Надежность ненатяжной аллопластики вентральных грыж срединной локализации определяется способом фиксации сетчатого протеза. Целью исследования стала морфологическая и биомеханическая оценка степени выраженности фасциально-мышечных структур передней брюшной стенки в области прямых мышц живота в аспекте применения оригинальной хирургической методики лечения больных с вентральными послеоперационными грыжами.Материалы и методы исследования. Работа базировалась на анатомических исследованиях 36 трупов людей. Биомеханические параметры нативных, рубцово-измененных и укрепленных по оригинальной хирургической методике каркасной нитью фасциальных структур передней брюшной стенки, изучали на стенде ИСС-500 с помощью датчика силы Scaima ZF-500. В ходе исследования дополнительно использовали рентгенографию, компьютерную томографию и ультрасонографию. Статистический анализ данных проводили с использованием программы Statistica 10.Результаты. Выявлено пять узлов в безмышечных участках и на месте смыкания фасциальных структур передней брюшной стенки, которые относятся к целевым структурам срединного отдела передней брюшной стенки, участвующим в формировании грыж. Были изучены пределпрочности и модуль упругости фасциальных структур передней брюшной стенки различных видов фасциальных структур передней брюшной стенки. Сравнительный анализ результатов проведенного эксперимента показал, что наиболее высокие показатели предела прочности были у рубцово-измененной фасции, подкрепленной каркасной нитью по оригинальной методике.Заключение. Предложенная и запатентованная технология хирургического лечения вентральных грыж срединной локализации повышает способность тканей противостоять внутрибрюшному давлению, что предотвращает угрозу рецидива заболевания.
Фасциальные структуры, передняя брюшная стенка, послеоперационная вентральная грыжа, ненатяжная герниопластика
Короткий адрес: https://sciup.org/142236589
IDR: 142236589 | DOI: 10.17238/2072-3180-2022-4-49-60
Список литературы Экспериментальное обоснование оригинальной методики герниопластики при рецидивном течении вентральных грыж срединной локализации
- Григорян Р.А. Абдоминальная хирургия. М. : ООО «Медицинское информационное агентство», 2006. Том 1. С. 107.
- Иванова Т. Е., Жидков С. А. Послеоперационные грыжи живота: метод. рекомендации. Минск : БГМУ, 2007. 20 с.
- Попов А.Ю., Петровский А.Н., Губиш А.В. и др. Результаты восстановления передней брюшной стенки при послеоперационных вентральных грыжах с использованием сетчатых имплантатов. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова, 2020. № 3. С. 35-42.
- Parker S.G., Wood C.P., Butterworth J.W., et al. A systematic methodological review of reported perioperative variables, postoperative outcomes and hernia recurrence from randomised controlled trials of elective ventral hernia repair: clear definitions and standardised datasets are needed. Hernia, 2018, № 22, рр. 215-226.
- Ермолов А.С., Благовестнов Д.А., Алексеев А.К. и др. Хирургическое лечение пациентов с большими и гигантскими послеоперационными вентральными грыжами. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова, 2019. № 9. С. 38-43.
- Федосеев А.В., Рыбачков В.В., Трушин С.Н., Лебедев С.Н., Инютин А.С. Превентивное эндопротезирование брюшной стенки в группах риска развития послеоперационных вентральных грыж. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова, 2019. № 1. С. 32-36.
- Bueno-Lledó, J., Torregrosa-Gallud, A., Sala-Hernandez, A., Carbonell-Tatay, F., Pastor, P. G., Diana, S. B., & Hernández, J. I. Predictors of mesh infection and explantation after abdominal wall hernia repair. The American Journal of Surgery, 2017, № 213(1), рр. 50-57.
- Chandra R., Jacobson, R., Poirier J., et al. Successful non-operative management of intraabdominal hypertension and abdominal compartment syndrome after complex ventral hernia repair: a case series. The American Journal of Surgery, 2018, № 216(4), рр. 819-823.
- Pawlak M., Tulloh B., de Beaux, A. Current trends in hernia surgery in NHS England. The Annals of The Royal College of Surgeons of England, 2017, № 102(1), рр. 25-27.
- Dietz U., Menzel S., Lock, J. et al. The treatment of incisional hernia. Deutsches Ärzteblatt International, 2018, № 115(3), рр. 31-37.
- «Об утверждении Правил передачи невостребованного тела, органов и тканей умершего человека для использования в медицинских, научных и учебных целях, а также использования невостребованного тела, органов и тканей умершего человека в указанных целях» Постановление Правительства РФ от 21.07.2012 N 750 (ред. от 17.12.2016) http://www.pravo.gov.ru. Дата обращения 21.09.2022.
- Способ исследования фасций и клетчаточных пространств: Патент № 2271740 Российская Федерация, A61B 5/103 (2006.01), № 2004115696: заявл. 25.05.2004: опубл. 20.03.2006; заявитель Татьянченко В.К., Саркисян В.А., Андреев Е.В., Чубарян К.А.
- Способ хирургического лечения послеоперационных и рецидивных вентральных грыж: Патент № 2685682 Российская Федерация, A61B 17/00 (2019.02), № 2018116827: заявл. 04.05.2018: опубл. 22.04.2019 / Коробка В.Л., Коробка А.В., Даблиз Р.О., Данильчук О.Я., Шаповалов А.М.
