Этапный подход в хирургическом лечении врождённых пороков сердца с унивентрикулярной гемодинамикой

В проведенном исследовании проанализированы результаты этапного хирургического лечения больных сложными цианотическими врожденными пороками сердца с унивентрикулярной (одножелудочковой) гемодинамикой. В ФГУ «ННИИПК им. акад. Е.Н. Мешалкина» Росздрава с 1986 по 2004 гг. двадцать шесть пациентов перенесли этапную коррекцию порока. Первым этапом всем больным выполнены различные виды паллиативных операций: системно-легочный анастомоз при недокровотоке и суживание легочной артерии при гиперволемии малого круга кровообращения. Всем больным вторым этапом выполнен частичный обход правого сердца в виде двунаправленного кавопульмонального анастомоза. Некоторые из этих больных перенесли третий этап гемодинамической коррекции порока - создание полного кавопульмонального анастомоза. Результаты, полученные в ходе исследования, позволяют говорить об эффективности паллиативных операций, приводящих к улучшению общего состояния пациентов, большей или меньшей нормализации легочного кровотока и подготовке малого круга кровообращения к следующему этапу оперативного лечения. Формирование вторым этапом двунаправленного кавопульмонального анастомоза позволяет повысить насыщение артериальной крови кислородом, снизить нагрузку на системный желудочек и также постепенно подготовить малый круг к последующей операции Фонтена.