Эволюционирующие подходы к инфекционным угрозам в трансфузиологии: систематический обзор литературы
Автор: Н.И. Шулакова, А.В. Тутельян, В.Г. Акимкин
Журнал: Анализ риска здоровью @journal-fcrisk
Рубрика: Аналитические обзоры
Статья в выпуске: 2 (53), 2026 года.
Бесплатный доступ
В современных реалиях вопросы инфекционной безопасности крови и ее компонентов приобретают все большую актуальность. В связи со значимостью этой проблемы эволюционирующие подходы к инфекционным угрозам остаются центральными для модернизации политики и практик в области трансфузиологии. Значительное число публикаций отечественных и зарубежных авторов посвящено рискам, обусловленным передачей возбудителей гемотрансмиссивных инфекций (ГТИ) при переливании крови и ее компонентов. Общеизвестно, что в системе обеспечения инфекционной безопасности донорской крови риски могут иметь место как в отношении ВИЧ-инфекции, парентеральных вирусных гепатитов, так и «вновь возникающих» инфекций. Данные литературных источников показывают, что с начала XXI в. не менее 13 новых патогенов требовали внимания со стороны службы крови, что подчеркивает необходимость проактивного подхода к безопасности трансфузий, направленного на снижение рисков, связанных с переливанием крови и ее компонентов. Инфицированность населения вирусами гепатитов В (ВГВ) и С (ВГС) как потенциального донорского контингента в плане риска «попадания» таких лиц в популяцию доноров различается. Риск передачи ГТИ зависит от эндемичности регионов и варьируется в отдельных регионах, популяциях, донорских группах, что требует тщательного скрининга и мониторинга патогенов. Эволюция микроорганизмов и недостаточная изученность спектра возможных возбудителей, а также ограниченность схемы обязательного обследования доноров и чувствительности диагностических методов могут трансформировать риск передачи ГТИ. Качество отбора доноров является одним из приоритетных направлений профилактики в части обеспечения вирусной безопасности гемотрансфузионных сред, минимизации риска инфицирования реципиентов этими инфекциями. Скрининг на ГТИ для исключения донаций крови с риском передачи реципиентам инфекций продолжает оставаться значимой составной частью обеспечения безопасной трансфузии. Приоритетные направления системы безопасности трансфузий должны включать комплекс мероприятий, направленных на снижение рисков инфицирования гемоконтактными патогенами на всех этапах работы с кровью: от забора до ее клинического использования.
Кровь, донор, переливание, риск, инфекции, гепатит, безопасность, профилактика
Короткий адрес: https://sciup.org/142248013
IDR: 142248013 | УДК: 614.2, 614.3, 614.4 | DOI: 10.21668/health.risk/2026.2.15
Evolving approaches to infectious threats in transfusiology: a systematic literature review
In today's world, issues of infectious safety of blood and its components are becoming increasingly important. Due to significance of this problem, evolving approaches to infectious threats remain central to modernization of transfusion policy and practices. A significant number of publications by Russian and international authors are devoted to the risks associated with transmission of bloodborne pathogens (BBIs) during transfusion of blood and its components. It is well known that, when ensuring infection safety of donor blood, risks may arise related to HIV infection, parenteral viral hepatitis, and emerging infections. Literary data indicate that since the beginning of the 21st century, at least 13 new pathogens have required the attention of blood services, highlighting the need for a proactive approach to transfusion safety aimed at reducing risks associated with transfusion of blood and its components. Prevalence of hepatitis B (HBV) and C (HCV) viruses among the population, as well as the potential donor population, varies in terms of the risk of such individuals becoming part of the donor population. The risk of TTI transmission depends on regional endemicity and varies across individual regions, populations, and donor groups, requiring careful screening and monitoring of pathogens. Microbial evolution and insufficient knowledge of the spectrum of potential pathogens, as well as the limited mandatory donor screening regimen and sensitivity of diagnostic methods, can alter the risk of TTI transmission. Donor selection is a priority for prevention, ensuring the viral safety of blood transfusion media and minimizing the risk of recipient infection. Screening for TTIs to exclude blood donations that pose a risk of transmitting infection to recipients remains a significant component of ensuring safe transfusion. Priority areas of the transfusion safety system should include a set of measures aimed at reducing the risk of infection with bloodborne pathogens at all stages of blood handling: from collection to clinical use.
