Оценка риска в гигиене. Рубрика в журнале - Анализ риска здоровью
Статья научная
Приведены результаты экспериментальных исследований по разработке газохроматографической методики определения трихлорэтилена и тетрахлорэтилена в атмосферном воздухе с низкими пределами обнаружения методом газожидкостной хроматографии с электронно-захватным детектированием (ГХ/ЭЗД) - методом сорбции изучаемых соединений из воздуха на сорбент Tепах ТА. Отработка оптимальных газохроматографических параметров осуществлялась с использованием аппаратно-программного комплекса на базе газового хроматографа «Кристалл-5000» с использованием колонки серии ID BPX-VOL-60 m·0,32 mm·1,8 µm при температурном режиме: колонка - от 50-230 оС; испаритель - 250 оС; детектор - 250 оС. Разработанный метод капиллярной газовой хроматографии позволяет выполнять определение трихлорэтилена от 0,000146 до 0,00146 мг/м3 и тетрахлорэтилена от 0,000081 до 0,00081 мг/м3 с погрешностью не более 25,0 %. Проведена метрологическая оценка методики, которая позволила определить значения показателей качества результатов анализа для трихлорэтилена и тетрахлорэтилена: точность - 21,97 и 14,3 %; повторяемость - 4,22 и 3,38 %; воспроизводимость - 5,66 и 4,9 %. Предел обнаружения LOD для тетрахлорэтилена и трихлорэтилена составил Сmin = 0,0000038 мг/дм3 и Сmin = 0,00000083 мг/дм3 соответственно. Предел количественного определения LOQ для трихлорэтилена и составил для трихлорэтилена Сlim = 0,000013 мг/м3, для тетрахлорэтилена Сlim = 0,0000028 мг/м3. Применение разработанной методики позволило обнаружить содержание определяемых компонентов в месте размещения строительной площадки и химчистки в диапазоне тетрахлорметилена от 0,00001 до 0,0009 мг/м3, трихлорметилена от 0,000011 до 0,00039 мг/м3. Унифицированная высокочувствительная и селективная методика рекомендована для систематического контроля потенциально опасных летучих органических соединений в атмосферном воздухе для обеспечения объективности и достоверности гигиенической оценки химической безопасности качества среды обитания и оценки риска здоровью населения.
Бесплатно
Разработка новой концепции оценки напряженности труда пилотов гражданской авиации
Статья научная
Разработана концепция оценки напряженности труда, основанная на комплексной оценке современного состояния условий труда, анализе психофизиологического состояния пилотов гражданской авиации в полете, а также оценке значимости уровня лётных нагрузок и признаков утомления в увеличении риска возникновения авиационных происшествий. Установлено, что по данным санитарно-гигиенических характеристик уровни напряженности труда на всех рабочих местах пилотов гражданской авиации соответствуют вредным условиям труда, которые усугубляются в 48 % случаев воздействием четырех других вредных факторов (шум, микроклимат, вибрация, рабочая поза). Результаты исследований показали, что после 5 ч полета значимо повышаются риски наступления утомления, проявляющегося в увеличении количества фиксаций взгляда на 11 %, среднего времени латентного периода сложной зрительно-моторной реакции - на 12 %, количества значимых ошибок для безопасности полетов - на 50 %, при отсутствии физиологического восстановления сердечно-сосудистой системы, р
Бесплатно
Статья научная
Кладбища являются значимыми источниками биологического и химического загрязнения окружающей среды, однако в Российской Федерации до настоящего времени отсутствует научно обоснованная система их ранжирования по степени потенциальной опасности. Осуществлены разработка и валидация методики ранжирования объектов захоронения по категориям риска для здоровья населения и окружающей среды на основе интегральной оценки факторов опасности. Выполнен комплексный анализ 43 кладбищ, расположенных в 12 субъектах Российской Федерации, с отбором и анализом 3348 проб почвы (санитарно-химические, микробиологические, паразитологические, биотестовые исследования). На основе выделения четырех групп факторов (природно-климатические, техногенные, эксплуатационные, социально-гигиенические) разработана балльная система оценки интегрального показателя риска R. Выделены четыре категории риска: 1-я (очень высокий риск, R > 25) – 18 % кладбищ, 2-я (высокий риск, R = 18–25) – 42 %, 3-я (средний риск, R = 10–17) – 28 %, 4-я (низкий риск, R < 10) – 12 %. Установлено, что 60 % кладбищ относятся к категориям очень высокого и высокого риска, что обосновывает необходимость усиления научных и практических мероприятий в рамках социально-гигиенического мониторинга. Валидация методики на независимой выборке (n = 15) показала совпадение с экспертной оценкой в 94 % случаев (k = 0,89). Разработанное ранжирование позволяет дифференцировать периодичность и объем контрольных исследований в зависимости от категории риска, обеспечивая научно обоснованный подход к планированию программ мониторинга и профилактических мероприятий, включая оценку профессиональных рисков для работников кладбищ. Разработанная методика ранжирования объектов захоронения по категориям риска является первым в российской практике комплексным подходом, учитывающим не только химическое загрязнение почв, но и специфическое биологическое загрязнение, характерное для кладбищ. Ключевым преимуществом разработанной методики является ее комплексный характер: она учитывает природно-климатические, техногенные, эксплуатационные и социально-гигиенические факторы.
Бесплатно
Статья научная
Отрицательное воздействие электронных устройств, в том числе и мобильных (смартфон, планшет), на организм детей, подростков и молодежи отмечено во многих научных исследованиях. Однако эта проблема имеет много аспектов и не все они изучены в достаточной мере. Дана гигиеническая оценка режиму использования мобильных электронных устройств обучающимися и обоснованы возможности его коррекции средствами гигиенического воспитания. Были получены данные об использовании мобильных электронных устройств в учебной и досуговой деятельности 1218 школьниками и студентами, и дана характеристика их режима труда и отдыха при работе с мобильными электронными устройствами. Врачом-офтальмологом были осмотрены 943 школьника и студента. Далее на базе кафедры гигиены РНИМУ им. Н.И. Пирогова в программу профессиональной подготовки студентов-медиков были интегрированы вопросы гигиенического воспитания с акцентом на формирование безопасного режима использования мобильных электронных устройств. У обучающихся, соблюдающих режим труда и отдыха при работе с мобильными электронными устройствами, достоверно реже (p ≤ 0,05) встречались жалобы на нарушение здоровья. Установлена статистически значимая величина относительного риска для остроты зрения обучающихся от несоблюдения ими безопасного режима использования мобильных электронных устройств, которая составила RR = 3,07 (95 %, DI =1,88-5,03). В конце периода гигиенического воспитания студентов-медиков по вопросам формирования безопасного режима использования мобильных электронных устройств у них отмечено достоверное (p ≤ 0,05) улучшение остроты зрения за счет снижения таких состояний, как привычно-избыточное напряжение аккомодации, предмиопии. Режим труда и отдыха при использовании мобильных электронных устройств детьми, подростками и молодежью является управляемым фактором риска нарушения здоровья подрастающего поколения. Показана эффективность применения средств гигиенического воспитания для коррекции режима использования мобильных электронных устройств у обучающихся.
Бесплатно
Результаты оценки контаминации перца чили и паприки альтернариатоксинами как факторы риска здоровью
Статья научная
Интерес исследователей в настоящее время привлекают потенциально опасные для здоровья человека нерегламентируемые токсины широко распространенных в природе плесневых грибов, в частности, метаболитов грибов рода Alternaria. При неблагоприятных условиях они способны продуцировать альтернариатоксины (АТ), представляющие опасность для здоровья населения и обладающие мутагенным, генотоксическим и острым токсическим действием. Они часто выявляются не только в зерновых и масличных культурах, фруктах, орехах, овощах, а также в специях, в особенности в высушенном красном перце. Целью исследования являлось изучение распространенности альтернариатоксинов в паприке и перце чили, продаваемых на отечественном рынке, а также оценка нагрузки ими на человека за счет их потребления. Содержание 5 АТ (альтернариол (АОН), его метиловый эфир (АМЕ), альтенуен (ALT), тентоксин (TEN), тенуазоновая кислота (TeA)) было изучено в 37 образцах сушеного красного перца, реализуемого в торговой сети г. Москвы и Московской области в 2024 г.: 20 - паприки и 17 - перца чили. Анализ загрязненности проводили методом высокоэффективной жидкостной хроматографии в сочетании с тандемной масс-спектрометрией (ВЭЖХ-МС/МС). ТеА была выявлена в 84 % образцов паприки и перца чили в количестве от 43 до 3295 мкг/кг, ТеN - в 40 % случаях на низких уровнях загрязнения - от 1,0 до 11 мкг/кг. Частота обнаружения АТ в паприке была выше, чем в перце чили. Сочетанное (2 токсина и более) загрязнение АТ установлено только в образцах паприки (65 %; превалирующая комбинация - TeA и TEN). Поступление АТ, связанное с потреблением перца чили и паприки, не превышало референтных значений и варьировалось от 0,0003 % (для TEN) до 0,24 % (для TeA) от величины порога токсического воздействия (ТТС).
Бесплатно
Статья научная
В настоящее время молодые (студенческие) семьи являются демографическим ресурсом государства, вместе с этим они представляют собой и наиболее уязвимую группу населения в силу молодого возраста и неполной зрелости. Неблагоприятно воздействующие факторы сопряжены с риском снижения репродуктивного потенциала и, как следствие, ухудшением демографической ситуации в стране. Комплексная оценка факторов риска нарушения репродуктивного здоровья с учетом возраста и будущей профессии может стать инструментом для организации лечебно-профилактических мероприятий. В связи с этим комплексно изучали факторы риска нарушения репродуктивного здоровья студентов медицинских и немедицинских университетов. В исследовании приняли участие 200 студентов медицинских и немедицинских образовательных организаций. Была проведена оценка влияния некоторых групп факторов риска, приводящих к снижению репродуктивного потенциала. Изучено четыре группы факторов – социальные, характеризующие здоровый образ жизни (ЗОЖ), психологическое здоровье и репродуктивную грамотность. Показано высокое значение семьи в становлении семейных ценностей и будущего репродуктивного поведения, выявлены нарушения состояния здоровья студентов, влияющие на репродуктивный потенциал. Прослежены различия в зависимости от выделенных групп по следующим параметрам: «близость отношений с родителями» (p < 0,001); «отношение к аборту» (p < 0,001); известность понятия «индекс Перля» (p < 0,001*). Отмечен различный уровень репродуктивной грамотности; у студентов медицинских университетов он значительно выше. В ходе исследования оценены факторы риска, влияющие на репродуктивный потенциал студенческой молодежи. По результатам исследуемых групп нуждается в коррекции образа жизни и воздействующих факторов риска с целью увеличения репродуктивного потенциала.
Бесплатно
Риск внезапной смерти на рабочем месте от общих заболеваний в организациях Республики Башкортостан
Статья научная
Изучается актуальная проблема медицины труда - внезапная смерть на рабочем месте от общих заболеваний. Представлены статистические данные о случаях смерти работников на рабочих местах от общих заболеваний в различных организациях Республики Башкортостан, установлены основные причины смерти по данным судебно-медицинской экспертизы, проведено ранжирование отраслей экономики, профессий по уровню рисков смерти на рабочем месте. Установлено, что количество пострадавших при несчастных случаях со смертельным исходом от общих заболеваний на предприятиях Республики Башкортостан за истекший период составило 268. Число погибших на рабочем месте от общих заболеваний за исследуемый период увеличивалось с 36 до 42 % от общего числа погибших на рабочем месте. Наибольшая частота внезапной смерти наблюдалась в возрастном диапазоне 56-60 лет у стажированных работников, имеющих рабочие профессии. В связи с этим можно предположить, что на их рабочих местах имелись вредные факторы рабочей среды и трудового процесса, которые на протяжении профессиональной деятельности могли оказывать воздействие на организм и быть усугубляющими факторами риска внезапной смерти...
Бесплатно
Статья научная
Отдельные эпидемиологические исследования свидетельствуют об увеличении риска рака ободочной и прямой кишки при воздействии ионизирующего излучения. Ранее не было обнаружено влияния профессионального хронического облучения на заболеваемость и смертность персонала предприятия атомной промышленности ФГУП «Производственное объединение “Маяк”» (ПО «Маяк») от рака кишечника. Увеличение периода наблюдения за работниками ПО «Маяк» и улучшение оценок доз облучения послужило предпосылкой для уточнения полученных прежде результатов. Осуществлена оценка риска заболеваемости раком кишечника, обусловленного профессиональным хроническим облучением и нерадиационными факторами. Исследование охватывает работников реакторного, плутониевого и радиохимического заводов ПО «Маяк» (1948-1982 гг. найма, период наблюдения до 31.12.2018). С использованием регрессии Пуассона (программа EPICURE) получены оценки относительного риска (ОР и 95%-ный доверительный интервал - 95 % ДИ) заболеваемости раком кишечника в зависимости от наиболее значимых нерадиационных факторов, а также для отдельных диапазонов доз профессионального облучения (рассчитаны на основе «Дозиметрической системы работников ПО “Маяк” - 2013»). Для анализа зависимости «доза - ответ» использована линейная модель. В изучаемой когорте у женщин ОР заболеваемости раком кишечника был ниже, чем у мужчин: 0,72 (95 % ДИ: 0,55-0,96) - ободочная кишка и 0,48 (95 % ДИ: 0,34-0,67) - прямая кишка. Увеличение ОР заболеваемости раком прямой кишки обнаружено при полипах кишечника: 3,42 (95 % ДИ: 1,68-6,19). Риск заболеваемости раком кишечника повышался с увеличением возраста работников, влияния других нерадиационных факторов не выявлено. Проведенное исследование подтвердило результаты, полученные ранее: не установлено зависимости между дозами профессионального внешнего гамма- и внутреннего альфа-облучения работников и риском заболеваемости раком ободочной и прямой кишки.
Бесплатно
Риск младенческой смертности среди потомков работников радиационно-опасного производства
Статья научная
Младенческая смертность является индикатором уровня здравоохранения и социального благополучия общества и может служить ценным параметром при оценке последствий воздействия производственной среды на родителей для здоровья потомков. Осуществлен анализ рисков младенческой смертности в когорте первого поколения потомков работников производственного объединения (ПО) «Маяк» - первого отечественного предприятия атомной отрасли. Младенческая смертность и ее компоненты проанализированы в когорте детей (n = 24 780), родившихся в 1949-1973 гг., из них основную группу составили 14 435 потомков работников ПО «Маяк», группу сравнения - 10 345 детей необлученных родителей. Оценены частота и относительный риск ранней и поздней неонатальной, постнеонатальной и младенческой смертности с учетом пола потомков, календарного периода, нозологий, родительского возраста, категорий накопленных доз преконцептивного (до зачатия) облучения родителей на производстве. Относительный риск рассчитан с 95%-ным доверительным интервалом. Среди потомков необлученных родителей отмечена более высокая частота постнеонатальной смертности и младенческой смертности в целом. Инфекционная патология как причина смерти до года регистрировалась среди потомков работников ПО «Маяк» статистически значимо реже, чем в группе сравнения. Младенческая смертность в основной группе была ниже в категориях возраста родителей 21-25 и 31-35 лет и среди юных отцов. Высокий уровень младенческой смертности в некоторых категориях накопленных доз производственного преконцептивного гамма-облучения был обусловлен вкладом инфекционных нозологий. Младенческая смертность вследствие злокачественных новообразований в основной группе требует дальнейшего эпидемиологического анализа. Ретроспективный анализ продемонстрировал более высокие уровни младенческой смертности и ее компонентов среди детей необлученных родителей, что, возможно, объясняется «эффектом здорового рабочего» и социальным благополучием персонала ПО «Маяк».
Бесплатно
Риск перинатальных потерь среди потомков персонала радиационно опасного производства
Статья научная
Изучение рисков перинатальных потерь среди потомков лиц, занятых в сфере воздействия ионизирующего излучения, важно для гигиенического нормирования на радиационно опасных объектах. Осуществлен анализ перинатальных потерь (мертворождаемости и ранней неонатальной смертности) среди потомков работников производственного объединения (ПО) «Маяк» - первого в стране предприятия атомной отрасли. Ретроспективный анализ проведен среди 25 007 детей 1949-1973 годов рождения, из которых у 14 580 детей родители подвергались пролонгированному производственному облучению на ПО «Маяк». Представлены частота и динамика перинатальных потерь; сравнительный анализ по полу, по годам рождения, возрасту родителей при рождении ребенка, по дозовым категориям. Применены методы непараметрической статистики. Относительный риск (ОР) перинатальных потерь среди потомков экспонированных и неэкспонированных родителей рассчитан с 95%-ным доверительным интервалом (ДИ). В целом частота перинатальной смертности в группах не различалась - 19,9·103 в основной группе, 17,9·103 в контрольной, p > 0,05. Мертворождения среди мальчиков статистически значимо чаще наблюдались в основной группе за счет вклада детей, у которых только матери подвергались преконцептивному (до зачатия) радиационному воздействию на ПО «Маяк», и внутриутробно облученных потомков. Внутриутробная гибель плода наблюдалась статистически значимо чаще среди мальчиков основной группы, чем в контрольной: 2,9 против 0,9 (·103). В период 1949-1953 гг. мертворождаемость и перинатальная смертность в основной группе существенно превышали данные группы сравнения: ОР = 2,69 (ДИ: 1,46-4,95) и 2,12 (1,38-3,28) соответственно. Отмечены статистически значимые различия риска перинатальных потерь в определенных категориях преконцептивного и внутриутробного гамма-облучения. Выявленные особенности неблагоприятных исходов в перинатальный период среди потомков персонала ПО «Маяк» могут быть полезны для последующего эпидемиологического мониторинга. Полиэтиологичность перинатальных потерь требует дальнейшего наблюдения за когортой потомков.
Бесплатно
Риск развития алиментарно-обусловленных патологических состояний: Оценка, прогноз, управление
Статья научная
В Российской Федерации, как и во всем мире, проблема распространенности алиментарно-зависимых заболеваний с преобладанием избыточной массы тела и ожирения у взрослого и детского населения представляет собой угрозу для здоровья и продолжительности жизни популяции. Это определяет актуальность методического обеспечения всестороннего исследования условий формирования риска развития данных патологических состояний на различных уровнях обобщения при воздействии комплекса факторов, связанных с неправильным питанием. Усовершенствованы методические подходы к анализу риска алиментарно-обусловленных нарушений здоровья и потерь лет ожидаемой продолжительности жизни. Разработана и реализована методология оценки, прогноза и управления рисками здоровью при воздействии алиментарного фактора в двух масштабах: популяционный и индивидуальный. Использованы методы медико-социологического анкетирования, системного, множественного регрессионного, пространственно-динамического анализа; оценки риска здоровью; нейросетевого, эволюционного моделирования, построения системы случайных сценариев; расчета ожидаемой продолжительности жизни. Популяционные потери ожидаемой продолжительности жизни при риске развития заболеваний, вероятностно обусловленных химическим и микробиологическим загрязнением пищевых продуктов, в среднем по Российской Федерации составляют 1,08 года. Прогнозируемые потери лет при заболеваниях, обусловленных несбалансированным рационом питания, – 2 года. Сокращение ожидаемой продолжительности жизни на индивидуальном уровне для детей школьного возраста при наихудших сценариях питания вероятностно составляют до 4,7 года. Полученные параметры являются управляемыми на уровне государственного регулирования с учетом региональной специфики. Разработанная методология и аналитический инструментарий позволили количественно оценить влияние качества и безопасности питания на здоровье населения на популяционном и индивидуальном уровнях обобщения, отражающих текущие тенденции и региональные особенности, позволяющие прогнозировать потери ожидаемой продолжительности жизни. По прогнозу, результативность внедрения комплекса управленческих решений по пока-зателю прироста ожидаемой продолжительности жизни в среднем может составить 3 года.
Бесплатно
Статья научная
Изучена динамика показателей состояния когнитивных функций у работников нефтедобывающего предприятия в зависимости от стажа работы с вредными производственными факторами. Проведена оценка состояния когнитивных функций у 292 операторов добычи нефти и газа, подверженных воздействию вредных факторов производственной среды (ароматические углеводороды, сероводород, производственный шум, тяжесть труда, неблагоприятный микроклимат). Группа сравнения - 65 работников администрации предприятия. Все обследованные - мужчины в возрасте 20-65 лет, разделенные по стажевой характеристике на подгруппы: I - стаж менее 10 лет; II - 10-20 лет; III - более 20 лет, сопоставимые по среднему возрасту (р>0,05). Критерием исключения являлось наличие заболеваний нервной системы, ведущих к когнитивному дефициту. Выполнено нейропсихологическое обследование с использованием компьютерного комплекса «НС-Психотест» (тесты «Исключение понятий», «Память на образы», «Память на числа», «Числовой квадрат»). Для анализа характера зависимости когнитивных нарушений от длительности производственного стажа в группах наблюдения и сравнения проводился расчет относительного риска и его 95%-ного доверительного интервала (результаты представлены в виде RR (95 % CI). Также выполнялся однофакторный линейный регрессионный анализ зависимости от производственного стажа отдельно для каждого показателя исследуемых когнитивных функций. У операторов добычи нефти и газа (ДНГ) показатели когнитивной гибкости, образной и числовой памяти, внимания в 1,3-1,6 раза ниже, чем у лиц, работающих в допустимых условиях труда. При увеличении стажа до 10 лет и более риск развития когнитивных нарушений у работников этой специальности возрастает более чем в пять раз, а частота регистрации низких значений показателей памяти, внимания, аналитической деятельности повышается в 2-3 раза. На основании расчета относительного риска и однофакторного линейного регрессионного анализа установлена связь развития когнитивных нарушений со стажем трудовой деятельности. Использование при периодических медицинских осмотрах операторов ДНГ батареи нейропсихологических тестов, комплексно характеризующих состояние памяти, внимания, когнитивной гибкости, позволяет диагностировать когнитивную дисфункцию на раннем (додементном) этапе, выявить лиц с ее минимальными проявлениями для последующего углубленного обследования, проведения профилактических мероприятий и решения вопросов экспертизы.
Бесплатно
Статья научная
Исследование определено актуальностью изучения факторов риска смертности населения от болезней системы кровообращения, прежде всего в трудоспособном возрасте. Установлены предпосылки развития артериальной гипертензии на основе изучения состояния психовегетативного статуса, биохимических и функциональных показателей сердечно-сосудистой системы у работников подземного труда в зависимости от возраста. Обследовано 109 мужчин, работающих на горнодобывающем предприятии хромовой руды, подвергающихся воздействию профессиональных и психосоциальных факторов. Пациентов разделили на две группы: основная - 60 мужчин, работающих в подземных условиях, которые квалифицированы как «вредные» и отнесены к классам 3.3-3.4; группа сравнения - 49 мужчин, осуществляющих наземные работы, условия которых отнесены к классу 3.2. Основную группу разделили на две подгруппы в зависимости от возраста: лица моложе 45 лет (n = 20, в среднем 38,45 ± 2,95 г.) и лица старше 45 лет (n = 40, в среднем 50,90 ± 1,46 г.). Соответственно разделена группа сравнения. Пациентам проведено исследование психовегетативного состояния с оценкой уровня нервно-психического напряжения, личностной и ситуативной тревожности, функции внимания, субъективного отражения психовегетативного неблагополучия. Состояние сердечно-сосудистой системы исследовано по результатам функциональной и клинико-лабораторной диагностики. Снижение внимания, повышение личностной тревожности и увеличение количества жалоб психовегетативного характера достоверно чаще выявлялись в группе пациентов с синдромом артериальной гипертензии (OR 7,50; 95 % CI 2,39-23,58; OR 11,06; 95 % CI 4,35-28,10; OR 22,50; 95 % CI 7,09-71,41). В двух подгруппах выделены различия адаптационных психовегетативных фенотипов. У пациентов моложе 45 лет установлена корреляция параметров психовегетативного статуса с возрастом и стажем при отсутствии их связи с показателями гомеостаза. У пациентов старше 45 лет установлена отрицательная связь между возрастом, стажем и некоторыми параметрами психовегетативного статуса, а также прямая связь данных параметров с некоторыми показателями гомеостаза при диагностике синдрома артериальной гипертензии у 95 % пациентов в данной подгруппе. С увеличением возраста и стажа происходит трансформация адаптационного психовегетативного фенотипа с инверсией связей с психовегетативными параметрами на фоне усиления функциональных нарушений сердечно-сосудистой системы. Диагностика трансформации данного фенотипа позволяет оценивать риск развития артериальной гипертензии и способствует профилактике гипертонической болезни путем формирования групп риска.
Бесплатно
Статья научная
Климатогеографические детерминанты Арктической зоны способны усугублять действие антропогенных химических факторов и индуцировать нарушения здоровья детского населения даже при низких уровнях их экспозиции. Обследован 1291 ребенок в возрасте 3-6 лет. Группа A: 608 детей, проживающих на урбанизированной территории Арктической зоны. Группа B: 204 ребенка на условно чистой территории Арктической зоны. Группа С: 308 детей на урбанизированной территории средней широты. Группа D: 171 ребенок на условно чистой территории средней широты. Определение содержания бенз(а)пирена в атмосферном воздухе и в крови проводили методом ВЭЖХ. Определение T- (CD3+) и В-лимфоцитов (CD19+) - методом проточной цитофлюориметрии. Условия аэрогенной экспозиции бенз(а)пиреном (0,6 ПДКсс) детей в Арктической зоне при его поступлении в дозе 7,11·10-3 мкг/(кг·день) приводят к формированию контаминации крови бенз(а)пиреном, снижению содержания Т-лимфоцитов (СD3+) (OR (CI) = 2,99 (2,00-4,46); RR (CI) = 1,94 (1,47-2,56); p = 0,024) на фоне гиперэкспрессии B-лимфоцитов (CD19+) (OR (CI) = 2,55 (1,83-3,56); RR (CI) = 1,68 (1,36-2,06); p = 0,019) и IgG к бенз(а)пирену (OR (CI) = 53,33 (27,56-103,20); RR (CI) = 15,11 (8,24-27,72); p = 0,001) по отношению к детям на условно чистой территории (p
Бесплатно
Риски для здоровья населения, обусловленные контаминацией пищевых продуктов местного производства
Статья научная
Безопасность пищевых продуктов вызывает серьезную озабоченность во всем мире по причине загрязнения токсичными металлами и связанных с ними рисков для здоровья. Овощи, крупяные и хлебобулочные изделия составляют большую часть здорового рациона человека как жизненно важные источники питательных веществ, минералов и клетчатки. Длительное поступление металлов с пищевыми продуктами способствует их накоплению в организме человека. Оценены риски для здоровья взрослого и детского населения при алиментарном поступлении химических элементов с местными пищевыми продуктами. Исследование проводилось в Республике Башкортостан, традиционно являющейся территорией с развитым аграрным и промышленным комплексом. Всего было отобрано и проанализировано 524 образца растительного происхождения на содержание свинца, кадмия, меди, цинка, железа, никеля и алюминия с помощью атомно-абсорбционного анализа. Пробы представлены хлебобулочными, крупяными изделиями, реализуемыми в республике, и овощной продукцией из личных подсобных хозяйств жителей. Представлены результаты гигиенической оценки содержания эссенциальных и токсичных элементов в продуктах питания местного производства. На основании данных о среднедушевом потреблении пищевых продуктов установлены особенности поступления контаминантов с местными пищевыми продуктами. Определен вклад двух групп традиционных продуктов массового потребления в общее значение экспозиции на здоровье населения, проживающего в различных районах республики. В ходе исследования установлено, что суммарный коэффициент опасности неканцерогенных эффектов превысил пороговое значение и составил 3,43 для детей и 1,54 для взрослых. Наибольший вклад в суммарный коэффициент опасности вносят медь (45 %), кадмий (30 %). Оценка канцерогенных рисков, обусловленных поступлением контаминантов с пищевыми продуктами, показала, что суммарный уровень риска здоровью по медиане соответствует зоне допустимого риска.
Бесплатно
Статья научная
В условиях климатических изменений и усиления теплового стресса возрастает необходимость изучения зависимости смерти от температур воздуха. Для проведения таких исследований необходимы многолетние временные ряды агрегированных оценок температур. Для большей части стран мира существует два основных типа источников данных о температурах: наземные метеорологические наблюдения и растровые данные. Первые более точно отражают местную специфику, не всегда обеспечивают полное покрытие территории. Растровые данные позво-ляют охватить всю территорию, но не всегда учитывают локальные микроклиматические особенности. В данной работе проводится сравнение этих источников данных для анализа ассоциации смертности с температурой на примере регионов России. Для оценки зависимости «доза – эффект» использовалась двухуровневая модель. На первом уровне зависимости смертности от температур по регионам рассчитаны при помощи модели с распределенными лагами. На втором уровне обобщенные оценки получены при помощи метарегрессии со случайными эффектами. Зависимость смертности от температур в России демонстрирует типичную форму J-образной кривой с более высокими рисками, связанными с холодом. При этом при использовании растровых данных смертность, связанная с жарой, была выше, чем на основе данных метеорологических наблюдений. Как правило, температуры с минимальными рисками смерти находятся между 15 и 20 °C, причем в более теплых регионах эти значения оказывались выше. Полученные результаты показывают общую сопоставимость растровых и точечных данных для анализа смертности. Тем не менее в ряде регионов, в первую очередь в крупных и малонаселенных, в силу различных причин наблюдались расхождения в оценках.
Бесплатно
Рискогенное поведение россиян в сфере здоровья: динамика и факторы воздействия
Статья обзорная
Осуществлен анализ рискогенных практик россиян в сфере здоровья в «допандемийный» (2018-2019 гг.), «пандемийный» (2020-2021 гг.) и «постпандемийный» (2022 г.) периоды. На основе вторичного анализа лонгитюдной базы данных РМЭЗ НИУ ВШЭ исследована динамика рискогенного поведения россиян, выявлены факторы воздействия. Доказан разнонаправленный характер динамики рискогенных практик среди россиян в условиях пандемии COVID-19: зафиксировано снижение медицинской и физической активности населения наряду с условной стабильностью потребления алкогольной и табачной продукции. Установлено, что мужчины, граждане до 35 лет и не имеющие детей менее активны во взаимодействии с институтами официальной медицины, менее настороженно относятся к состоянию собственного здоровья. Размер населенного пункта, в котором проживает респондент, влияет на его физическую активность (в поселках городского типа и селах более 80 % указали на отсутствие регулярных занятий спортом). Аддиктивные практики связаны с полом, возрастом и наличием партнера: в разы чаще курят и пьют алкоголь мужчины и те, кто состоит в зарегистрированном или незарегистрированном браке. Замещение здоровьесохранных практик рискогенными в ситуации пандемии COVID-19 было характерно для определенных социально-демографических групп. Снижение медицинской активности - для женщин (многие в постпандемийный период остаются по-прежнему неактивными), лиц старшего возраста и одиноких россиян. Также одинокие респонденты в пандемию показали отрицательную динамику уровня физической активности. Аддиктивные практики больше проявились у мужчин и работающих граждан. На основе полученных эмпирических данных «пандемийный» период охарактеризован как этап, не способствующий формированию и утверждению большей приверженности к здорвьесберегающим практикам среди граждан. На фоне низкого доверия к системе здравоохранения и высокого уровня тревожности сниженная медицинская активность населения как рискогенная практика закрепилась в поведении в отношении здоровья на этапе постпандемии. Обоснована целесообразность разработки эффективных и комплексных программ здоровьесбережения различных категорий населения, в том числе направленных на улучшение доступности медицинских услуг, проведения профилактических мероприятий, повышения осведомленности населения о ценности здоровья и способах его сохранения.
Бесплатно
Статья научная
В России на фоне депопуляции для сохранения репродуктивного, интеллектуального, трудового и человеческого потенциала особо актуален вопрос укрепления здоровья детского населения, поиск и минимизация факторов риска его ухудшения. Выявлены факторы риска для здоровья детей на основе оценки связи некоторых аспектов поведения и образа жизни родителей с неблагоприятными исходами нарушений здоровья подрастающего поколения. Объект – дети дошкольного возраста в Вологодской области. Информационная база: выборочные анкетные данные двух волн когортного мониторинга. Информанты: родители, неонатологи и педиатры. Методология – интери интракогортный методы социологического анализа; расчет показателя относительного риска ухудшения здоровья детей в возрасте 0–6 лет в условиях различных поведенческих паттернов родителей, включая репродуктивные установки. В ходе исследования установлено, что сбалансированное питание матери во время беременности является защитным фактором здоровья будущего ребенка. Управляемыми факторами риска здоровью ребенка являются: в сфере репродуктивных установок – незапланированная беременность; в сфере пищевого поведения – ожирение будущей матери; недостаток в ее рационе мяса, сыра, фруктов и рыбы; отсроченное прикладывание новорожденного к груди; отказ от грудного вскармливания; частое употребление матерью сладостей и полуфабрикатов; недостаточное введение в рацион ребенка овощей и фруктов; в сфере вредных привычек – курение и лояльное отношение родителей к алкоголю, злоупотребление им отца; в сфере медицинской грамотности и активности – отказ мужчины от приема витаминов в период подготовки к зачатию; поздняя постановка женщины на учет по беременности; невыполнение предписаний акушера-гинеколога и педиатра, недостаток знаний по уходу за больным ребенком; в сфере формирования у детей навыков физической активности и повышения иммунитета – отсутствие массажа, закаливания, недостаточное нахождение ребенка на свежем воздухе. По результатам исследования предложены рекомендации по организации межведомственного взаимодействия на всех уровнях управления здоровьесбережением детского населения.
Бесплатно
Статья научная
Изучена заболеваемость по обращаемости, распространенность поведенческих факторов среди детей в возрасте 10-14 лет, обучающихся в школах с различными системами формирования здорового образа жизни. Если в 2008 г. в начале внедрения непрерывной системы формирования здорового образа жизни уровни впервые зарегистрированной и общей заболеваемости у детей в возрасте 10-14 лет, обучающихся в экспериментальной и контрольных школах, различались незначительно, то через 10 лет, в 2018 г., первичная и общая заболеваемость у детей, обучающихся в экспериментальных школах, существенно ниже, чем в контрольных школах. Прежде всего, это относится к таким школьно обусловленным болезням, как болезни глаза и его придаточного аппарата, органов дыхания, органов пищеварения, костно-мышечной системы и соединительной ткани, травмам, отравлениям и некоторым последствиям воздействия внешних причин. Данные опроса учащихся по оценке своего здоровья согласуются с данными заболеваемости по обращаемости: школьники экспериментальных школ значительно реже, чем в контрольных школах, оценивали состояние здоровья как плохое, у них реже встречались плохое настроение, раздражительность. Оценка ведения детьми здорового образа жизни, включающей комбинацию из пяти компонентов: ежедневного потребления овощей и фруктов, продолжительности сна не менее 8 ч, двигательной активности не менее одного часа в день, нахождения перед экраном не более 2 ч, постоянного воздержания от алкоголя и курения табака показала, что в экспериментальных школах доля учащихся со сформированными навыками здорового поведения выше, чем в контрольных школах. В 5-6-х классах соответственно 18,7 ± 1,62 % и 11,0 ± 1,43 % (t=3,56), в 7-8-х- классах 19,2 ± 2,09 % и 11,8 ± 1,41 % (t=2,93).
Бесплатно
Статья научная
Целью данного исследования является разработка методики применения материалов спутниковых съемок для картирования рисков перегрева городской среды и экономических ущербов, вызванных преждевременной смертностью населения от перегрева в крупных городах России, таких как Омск и Ростов-на-Дону. Назначением разработки является получение количественных данных, которые могут являться информационной поддержкой системы принятия управленческих решений в области экологической безопасности и общественного здравоохранения. Предложено теоретическое обоснование методики спутникового картирования потенциальных рисков, смертности и экономических потерь, вызванных перегревом городской среды. Такая информация позволяет трансформировать результаты многолетнего спутникового мониторинга температуры городской среды в практические рекомендации для разработки стратегий городского планирования и управления здоровьем населения. Актуальность этого исследования обусловлена продолжающимся глобальным потеплением и возрастанием его негативного воздействия на здоровье городских жителей. Результатом разработки явились цифровые карты рисков смертности от перегрева и экономических ущербов от преждевременной смертности от перегрева в Омске и Ростове-на-Дону – городах, имеющих почти одинаковое количество жителей, но расположенных в разных климатических зонах. Карты имеют пространственное разрешение 100 × 100 м, что позволяет анализировать ситуацию как в городе в целом, так и внутри муниципальных районов. Сравнение результатов спутникового картирования с данными медицинской статистики по отдельным районам г. Омска показало, что относительная погрешность картирования смертности составляет ~ 20 %. Полученные результаты показали как целесообразность опережающих инвестиций в снижение риска перегрева городской среды в густонаселенные районы с высоким риском смертности от перегрева городской среды, так и потенциальную возможность использования этой информации в городском планировании мер, направленных на адаптацию системы здравоохранения к потеплению климата.
Бесплатно
