Оценка риска в гигиене. Рубрика в журнале - Анализ риска здоровью
Статья научная
Рост распространенности метаболического синдрома обусловливает поиск простых, неинвазивных и бюджетных методов выявления лиц, входящих в группу риска его развития, позволяющих с минимальными издержками реализовать принципы превентивной и персонализированной медицины в управлении рисками развития кардиомета-болических нарушений среди работающего населения. В связи с этим построены прогностические математические модели риска развития кардиометаболических нарушений у металлургов. Оценены результаты периодических медицинских осмотров работников металлургического предприятия за 5 лет. Диагностика метаболического синдрома проведена в соответствии с критериями Международной федерации диабета. Рассчитан индекс округлости тела (BRI). Для проверки нормальности распре-деления исследуемых показателей был применен критерий Шапиро – Уилка. Критерии Стьюдента и Вилкоксона (с поправкой Бонферрони) для зависимых выборок использовались для определения статистической значимости различий средних величин и медиан. Для показателей, распределение которых на всех временных срезах соответствовало нормальному, был применен однофакторный дисперсионный анализ с повторными измерениями (ANOVA). Для показателей с распределением, отличным от нормального, был применен критерий Фридмана. Подход, основанный на методе тепловых карт, был использован для визуализации корреляций между предикторами. Кокс-регрессия использована для выявления независимых предикторов развития артериальной гипертензии и метаболического синдрома. В качестве метода верификации принимался визуальный анализ графиков Log-Minus-Log (LML). Для оценки качества моделей построены ROC-кривые и рассчитана AUC. Использование Кокс-регрессии с изменяющимися во времени ковариатами позволило учесть динамику изменений в состоянии здоровья работников. Анализ регрессии Кокса выявил, что уровень глюкозы натощак является наиболее сильным независимым предиктором развития метаболического синдрома за 5 лет наблюдения. Индекс BRI как предиктор развития метаболического синдрома продемонстрировал лучшие комплексные результаты по всем показателям, включая оптимальный баланс между чувствительностью и специфичностью, а также общей точностью. Сравнительный анализ ROC-кривых показал, что индекс BRI является наиболее точным инструментом для прогнозирования риска развития метаболического синдрома в исследуемой профессиональной группе. Полученные модели могут быть рекомендованы для формирования групп риска среди работников вредных производств с целью разработки и внедрения индивидуализированных программ медико-профилактических мероприятий, направленных на раннее выявление и коррекцию кардиометаболических нарушений.
Бесплатно
Статья научная
Современный образовательный процесс характеризуется разнообразием и усложнением образовательных программ, интенсификацией учебной нагрузки, что, в свою очередь, негативно отражается на состоянии здоровья школьников. В структуре школьно-обусловленной патологии болезни глаза и его придаточного аппарата занимают ведущее место и имеют стабильный рост за период получения общего среднего образования. Изучены особенности риска формирования миопии у учащихся средних общеобразовательных школ с различными образовательными программами и дана оценка этим факторам. Обследовано 804 учащихся 1-11-х классов. Группу наблюдения составили 312 учащихся средних общеобразовательных школ с углубленным изучением предметов (СОШ с УИП), группу сравнения - 492 учащихся типовых средних общеобразовательных школ (СОШ). Группы были идентичны по половозрастному составу (р = 0,203-0,479). Применен метод раздаточного анкетирования, осуществлена оценка соответствия организации образовательного процесса требованиям санитарного законодательства Российской Федерации. Выполнена математическая обработка материалов с применением классических методов статистики, ROC-анализа и логистического моделирования. Выявлено, что ведущими факторами риска формирования миопии при обучении в СОШ с УИП являются: увеличение образовательной нагрузки на 5,4-19,2 %, продолжительности использования персонального компьютера на уроке в 1,4 раза, цифровой активности - в 1,5 раза. Установлено, что для детей группы наблюдения характерны возрастание в 1,3-2,4 раза частоты регистрации миопии, в том числе 2-3-й степени, тенденция к снижению возраста и увеличение риска формирования патологии (OR = 1,48-2,5). Обусловленность миопии факторами образовательного процесса и цифровой инициации составила R2 = 0,52-0,77. При использовании ROC-кривых найдены точки отреза (cut-off) длительности обучения для формирования миопии в СОШ с УИП (пятый год обучения) и типовых СОШ (седьмой год обучения). Данные ROC-анализа свидетельствуют о необходимости дифференцированного подхода к организации профилактической работы среди учащихся средних общеобразовательных школ с различными образовательными программами.
Бесплатно
Статья научная
В России существует система нормирования и контроля аэрозолей преимущественно фиброгенного действия и пылевых частиц различного состава. Вместе с тем гигиенические нормативы мелкодисперсной пыли в воздухе рабочей зоны отсутствуют, что затрудняет гигиеническую оценку условий труда и препятствует использованию методики оценки риска. Цель работы - обоснование безвредной для здоровья работающих концентрации аэрозолей мелкодисперсных пылевых частиц (РМ10 и РМ2.5) в воздухе рабочей зоны на основании применения метода определения пылевой нагрузки для использования ее при расчете риска здоровью работающих. Для оценки запыленности воздуха рабочей зоны мелкодисперсной пылью РМ10 и РМ2.5 использовали пылемер модели «ОМПН-10.0». Химический состав пылевых частиц определяли атомно-абсорбционным методом. Результаты были оценены в соответствии с ГН 2.2.5.3532-18. Расчеты пылевой нагрузки проведены в соответствии с ГОСТ Р 54578-2011. Установлена зависимость продолжительности безвредного для здоровья работающего стажа работы в условиях контакта с мелкодисперсной пылью от величины превышения предложенной концентрации и продолжительности рабочей смены. Для оценки риска здоровью работающих в контакте с мелкодисперсными пылевыми частицами с учетом их химического состава определены референтные концентрации для воздуха рабочей зоны: для РМ10 - на уровне 0,1 мг/м3, для РМ2.5 - на уровне 0,055 мг/м3. Использование расчетных концентраций позволило предложить модели для расчета безвредной продолжительности стажа в условиях превышения показателей рекомендуемых концентраций. Результаты позволяют обосновать организационные мероприятия, направленные на сохранение здоровья работающих.
Бесплатно
Особенности структуры метаболического синдрома у работников нефтедобывающего предприятия
Статья научная
Проанализированы распространенность и структура метаболического синдрома у работников нефтедобывающего предприятия, особенности связи производственного стажа и компонентов метаболического синдрома, а также медицинского поведения работников при наличии факторов сердечно-сосудистого риска. В исследование включены 292 оператора добычи нефти и газа (группа наблюдения), работающие под воздействием вредных факторов производства (химический фактор, шум, тяжесть труда, неблагоприятный микроклимат, и 65 представителей административно-управленческого персонала предприятия (группа сравнения). У работников определялись компоненты метаболического синдрома (артериальная гипертензия, абдоминальное ожирение, дислипидемия, нарушение гликемии натощак), изучалась связь производственного стажа с вероятностью выявления данных компонентов у работника. Синдром артериальной гипертензии в группе наблюдения регистрировался у 44,9 % операторов добычи нефти и газа, а в группе административного аппарата - у 36,9 % (RR = 1,22 (95 % CI 0,86-1,71)); абдоминальное ожирение выявлено у 53,8 % представителей группы наблюдения и у 50,8 % группы сравнения (RR = 1,06 (95 % CI 0,82-1,38)); дислипидемия зарегистрирована у 59,6 и у 58,5 % работников соответственно (RR = 1,02 (95 % CI 0,81-1,27))...
Бесплатно
Статья научная
Осуществлена оценка дозовых порогов и их неопределенностей для острой лучевой болезни (ОЛБ) различной степени тяжести, а также вычислен относительный риск (ОР) перехода от предыдущей к более высокой степени тяжести ОЛБ. Объектом исследования стали 104 человека с ОЛБ, развившейся в результате ликвидации последствий радиационной аварии на Чернобыльской атомной электростанции в 1986 г., о которых в литературе есть доступные данные о степени тяжести ОЛБ и верифицированных дозах внешнего -β-излучения. Эмпирические дозовые распределения по каждой группе с конкретной степенью тяжести ОЛБ были аппроксимированы функциями распределения на основе модели Вейбулла; дозовые пороги (D0) и их неопределенности (U, %) были вычислены при рассмотрении попарно функции распределения для изучаемых групп; ОР перехода от предыдущей к более высокой степени тяжести ОЛБ рассчитаны с помощью четырехпольных таблиц. Результаты расчетов представлены в работе попарно в соответствии с группами степени тяжести ОЛБ: группы I–II (D0 = 1,95 Гр; U = 9,38 %; ОР = 3,05), группы II–III (D0 = 3,96 Гр; U = 4,63 %; ОР = 5,93), группы III–IV (D0 = 6,13 Гр; U = 6,81 %; ОР = 8,82). Результаты имеют не только научное, но и практическое значение, так как позволяют точнее прогнозировать степень тяжести ОЛБ при наличии информации о полученных дозах внешнего облучения при радиационной аварии. В работе также предлагается на основании анализа полученных результатов в перспективе скорректировать регламентируемый диапазон доз для IV степени тяжести костномозгового синдрома ОЛБ.
Бесплатно
Статья научная
Осуществлена оценка рисков здоровью населения от уровня загрязнения атмосферного воздуха в регионе расположения промышленных объектов АО «Ульбинский металлургический завод», г. Усть-Каменогорск, Республика Казахстан. Исследования проведены с применением методики оценки риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду. Объектами исследований выбраны химическое загрязнение атмосферного воздуха в регионе расположения объектов Ульбинского металлургического завода и его влияние на здоровье населения. Оценка риска здоровью населения от химического загрязнения воздушного бассейна региона расположения объектов АО «Ульбинский металлургический завод» рассчитывалась на основании анализа данных постов наблюдения филиала РГП «Казгидромет» по Восточно-Казахстанской области за период 2018-2021 гг. В исследуемом регионе определены шесть канцерогенных веществ, уровни рисков от воздействия которых неприемлемы для населения региона. Высокие значения неканцерогенных рисков характерны при воздействии взвешенных веществ (пыли), взвешенных частиц РМ2.5 и РМ10,диоксида серы и серной кислоты. По результатам оценки риска нетравматической смертности от воздействия загрязнения атмосферного воздуха города взвешенными частицами РМ2.5 выявлены неприемлемые уровни относительного риска (RR: 1,27-1,78), индивидуального риска нетравматической (1,5-2,1·10-3) и сердечно-легочной смертности (от 8,3·10-4 до 1,0·10-3). Неблагоприятные метрологические факторы и географическое расположение местности могут способствовать высокому уровню загрязнения атмосферного воздуха и аэрогенному риску здоровью населения промышленного региона. Выявленные риски требуют разработки и реализации плановых оздоровительных мероприятий по улучшению качества среды обитания.
Бесплатно
Статья научная
В 2021 г. в РФ злокачественные новообразования (ЗН) трахеи, бронхов, легких (МКБ - С33, С34), занимали первое место в структуре ЗН у мужчин - 16,4 %. Множество исследований показывают наличие потенциальной связи между воздействием профессиональных факторов и развитием ЗН, однако в РФ профессиональный генез ЗН признается редко. Осуществлено исследование, направленно на выявление взаимосвязи между условиями трудового процесса, объемом выброшенных в атмосферу загрязняющих веществ и показателями заболеваемости ЗН трахеи, бронхов, легких у мужчин. Данные были получены из формы № 7 «Сведения о злокачественных новообразованиях», доклада «Состояние условий труда работников организаций РФ по отдельным видам экономической деятельности», формы № 2-ТП (воздух) «Сведения об охране атмосферного воздуха» Росстата. Проанализированы показатели заболеваемости ЗН трахеи, бронхов, легких среди мужского населения трудоспособного возраста, а также в возрасте от 40 до 65 лет в 2011-2021 гг. Проведены квартильный анализ (показатели стандартизованы прямым методом), корреляционный анализ (ранговая корреляция Кенделла), а также множественный регрессионный анализ для исследования влияния предикторов (объем выброшенных в атмосферу веществ) на критерий (показатель заболеваемости ЗН). Статистическая обработка данных проведена с помощью MS Office Excel 2019, IBM SPSS Statistics 26. Среди анализируемых показателей заболеваемости в РФ наблюдалась тенденция к снижению. Была получена умеренной силы положительная корреляционная связь (τ = +0,31) между долей работников, занятых во вредных или опасных условиях труда, и показателями заболеваемости ЗН указанной локализации. Разработана прогностическая регрессионная модель. Полученные результаты корреляционного анализа требуют более глубокого рассмотрения в последующих исследованиях. По нашему мнению, врачам-онкологам необходимо изучать профессиональный маршрут пациентов. Работодателям следует акцентировать внимание на первичной профилактике ЗН в рамках корпоративных практик предприятий.
Бесплатно
Статья научная
Гигиеническая оценка сочетанного воздействия разнородных факторов на развитие коморбидности заболеваний нервной системы и органов пищеварения у детей является актуальной задачей для раннего выявления и профилактики нарушений здоровья в условиях современных рисков и угроз. Осуществлена оценка вероятности развития коморбидности заболеваний нервной системы и органов пищеварения у детей школьного возраста (начальное общее образование) в условиях сочетанного воздействия химических факторов и факторов образовательного процесса. Объектом исследований являлись: факторы образовательного процесса у детей в возрасте 7-10 лет, осуществляющих начальное общее образование с различными образовательными программами; содержание химических веществ в атмосферном воздухе, воздухе учебных помещений, крови; биохимические показатели негативных эффектов; модели причинно-следственных связей. Результаты собственных исследований позволили идентифицировать приоритетные факторы воздействия и их долевой вклад в развитие негативных эффектов при коморбидности заболеваний нервной системы и органов пищеварения, обосновать биомаркеры негативных эффектов для задач ранней диагностики и разработки мер профилактики коморбидных нарушений у детей школьного возраста. Реализация алгоритма расчета и оценки степени обусловленности вероятности развития коморбидности заболеваний нервной системы и органов пищеварения при сочетанном воздействии разнородных факторов предусматривает определение дополнительных случаев коморбидности заболеваний у детей, обучающихся по дополнительной образовательной программе, относительно уровня заболеваний у детей, обучающихся по базовой общеобразовательной программе. Своевременная и адекватная коррекция выявленных факторов воздействия и разработка мер профилактики коморбидных нарушений позволит минимизировать риски развития коморбидности заболеваний нервной системы и органов пищеварения у детей школьного возраста при сочетанном воздействии химических факторов окружающей, внутришкольной среды учебных помещений и образовательного процесса.
Бесплатно
Статья научная
Высокий уровень заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований (ЗН) среди разных возрастных групп городского населения остается одной из актуальных проблем здравоохранения в современных мегаполисах. Проведено исследование с целью оценки значимости онкогенных факторов риска для возникновения злокачественных новообразований у городского населения в возрасте 18 - 64 лет включительно. В исследовании участвовали 766 жителей административного и промышленного центра Сибири, из которых у 367 человек установлен диагноз ЗН (основная группа). Рассчитаны показатели индивидуального канцерогенного риска. Изучены онкогенные факторы окружающей и производственной среды каждого пациента; особенности медико-биологических характеристик; злоупотребление курением и алкоголем. Влияние исследуемых факторов на риск развития ЗН определяли методом отношения шансов с оценкой доверительных интервалов. Частота впервые выявленных ЗН у женщин в возрасте 18 - 64 лет составила 638,9 ± 41,9 случая, а у мужчин - 532,6 ± 41,9 случая на 100 тысяч человек (p > 0,05). Определены факторы повышенного риска развития ЗН: работа на канцерогенно опасных предприятиях; отягощенная наследственность; табакокурение; злоупотребление алкоголем; женский пол; проживание в условиях воздействия химических канцерогенов в среде обитания. У женщин по сравнению с мужчинами в 1,3 и 2,4 раза чаще встречаются заболевания, общепризнанно считающиеся возможными факторами риска рака (вирусные гепатиты В, С и сахарный диабет). Полученные данные могут быть использованы для разработки целевой программы по профилактике злокачественных новообразований среди городского населения и входить в систему управления риском развития злокачественных новообразований на территориях.
Бесплатно
Оценка внешнесредового риска здоровью в зоне геотуризма «Глобальный геопарк Юнеско Иджен», Индонезия
Статья научная
Целью данного исследования является оценка риска здоровью в Глобальном геопарке Юнеско Иджен (Ijen UNESCO Global Geopark, Ijen UGG), провинции Восточная Ява. Оценка выполнена для восьми достопримечательно-стей парка в регионе Бондовосо (Bondowoso): водопад Гентонган (Gentongan), кислотный поток Калипайт (Kalipait), пик Мегасари (Megasari), солнечный камень Сьон (So'on), Черная лава (Plalangan), горячий источник Блаван (Blawan), кратер Вурунг (Wurung) и приют Палтьюдинг (Paltuding). Риск здоровью был принят в качестве основной переменной, состоящей из четырех критериев: санитарный риск, операционный риск, риск нарушения безопасности посетителей и риск стихийных бедствий. Были выделены следующие категории риска здоровью: высокий (балльная оценка ≥ 217), умеренный (145–216 баллов), низкий (73–144 балла), отсутствие риска (балльная оценка ≤ 72). Данные были проанализированы методами описательной статистики. Оценка внешнесредового санитарного риска обнаружила недостаток чистой воды, неоптимальный менеджмент отходов и недостаточное количество информационных щитов по гигиене и санитарии. Операционные риски были связаны с недостатком медицинской инфраструктуры, предупредительных знаков и информационных щитов. Риски для безопасности посетителей были связаны с небезопасными маршрутами, а риски стихийных бедствий связаны с возможностью пожаров, наводнений и ливневых паводков. Наиболее высокие показатели санитарного риска были установлены для локации Калипайт; операционного риска – для водопада Гентонган. Наиболее высокие показатели риска для безопасности посетителей были установлены для этих же достопримечательностей. Более того, и самый высокий риск стихийного бедствия был установлен для потока Калипайт. Максимальные совокупные уровни риска здоровью были установлены для кислотного потока Калипайт (259 баллов), водопада Гентонган (246 баллов) и пика Мегасари (223 балла). На основании оценки риска для геопарка Иджен большинство объектов в его пределах могут считаться без-опасными, но те объекты, для которых был выявлен высокий риск, нуждаются в улучшении инфраструктуры с привлечением местного сообщества. По результатам оценки рисков сделаны выводы о целесообразности усиления мер по снижению идентифицированных рисков и информированию посетителей об их наличии. Для обеспечения безопасности посетителей необходимы образовательные программы и подготовка офицеров для работы в чрезвычайных ситуациях.
Бесплатно
Статья научная
Длительное аэрогенное воздействие комбинации металлов (свинец, хром, кобальт, никель, медь и др.) в составе частиц РМ2.5 и менее формирует устойчивую экспозицию в жилой застройке вблизи промышленных предприятий. Ее влияние на гипофизарно-гонадную ось (ГГ-ось) – ключевой регулятор сперматогенеза – у мужчин изучено фрагментарно. Анализ патогенеза дестабилизации оси под действием данных частиц с учетом их состава необходим для количественной оценки дополнительного репродуктивного риска и повышения эффективности мер профилактики мужского бесплодия. Обследовано 255 мужчин: 139 – из зоны выбросов металлургического предприятия с экспозицией металлов в составе частиц РМ2.5 и менее (кобальт, марганец, никель, свинец, хром, медь), 116 человек – вне зоны экспозиции. Металлы и мелкодисперсные частицы определяли в атмосферном воздухе, цельной крови, супернатанте и твердом осадке (ICP-MS); гормоны ГГ-оси – в сыворотке крови. Статистический анализ (Statistica 12.5) включал логистическую регрессию и расчет дополнительного риска. В зоне влияния выбросов металлургического предприятия (2023–2025) доля РМ2.5 и менее достигала 71,3 %, суммарно превышая норматив в 2,1 раза, показатель сравнения – в 3,3 раза (р = 0,0001). В частицах идентифицированы Ni, Pb, Mn, Cr, Cu, Со (в РМ1.0 до 73 % массы – Cu, Ni; в РМ2.5 до 27 % – Ni, Cr). Экспозиция суммой частиц РМ2.5 и менее составила 0,022 мг/(кг∙сут) (65 % от общей экспозиции взвешенными веществами). Содержание металлов в крови и ее фракциях превышало показатели группы сравнения и референтные уровни до 7,0 раза (р = 0,0001–0,011). Выявлены гиперсекреция лютеинизирующего гормона (до 1,4 раза, р = 0,038), ассоциированная с Cr, Cu, Со в твердом осадке крови, и снижение тестостерона свободного (в 1,5 раза, р = 0,015), связанное с Ni и Cr. Дополнительный репродуктивный риск, индуцированный дисрегуляцией ГГ-оси, превысил приемлемый уровень в 25,5 раза («высокий»). Длительная экспозиция Ni, Cr, Mn, Cu, Co в составе частиц РМ2.5 и менее дестабилизирует ГГ-ось, создавая высокий дополнительный риск мужского бесплодия через нарушение гормонального контроля сперматогенеза. Для объективизации оценки рисков и повышения эффективности мер по их минимизации целесообразно включить детальный элементный анализ мелкои ультрадисперсных частиц атмосферного воздуха селитебных зон в программы мониторинговых наблюдений и биомониторинга.
Бесплатно
Статья научная
Проведено исследование по выявлению приоритетности пищевой продукции, обращаемой на региональном потребительском рынке, по уровню риска причинения вреда здоровью. Исследование осуществлено с применением статистического, аналитического, математического методов, а также методом сравнительного анализа. Анализ данных лабораторных исследований по санитарно-химическим и физико-химическим показателям за период 2010-2019 гг. свидетельствовал о незначительных рисках, за исключением загрязнения пищевой продукции нитратами. Обращает на себя внимание микробиологическая контаминация, где показатели в сравниваемые 5-летние периоды остаются практически без изменений. При этом выявлены неблагоприятные тенденции: средние показатели за последние пять лет достоверно увеличились по сравнению с 2010-2014 гг. по плодоовощной, птицеводческой, рыбной, алкогольной продукции от 3,53 до 1,44 раза. В результате проведенных расчетов установлено, что в Республике Бурятия, как и в целом по Российской Федерации, пищевой продукции, которую можно отнести к чрезвычайно высокому риску, нет. Вместе с тем характерны некоторые различия на региональном потребительском рынке по сравнению с Российской Федерацией в целом. Высокий риск сформировала птицеводческая продукция, что не отмечается по Российской Федерации. Хлебобулочная, кондитерская и рыбная продукция, имевшая в Российской Федерации высокие риски, в регионе сформировала риски на уровне значительных. Молочная продукция отнесена к продукции значительного риска. Проведенная комплексная оценка и классификация пищевой продукции по качеству и безопасности с применением анализа рисков позволили определить приоритеты, обусловленные микробиологической контаминацией птицеводческой продукции, что имеет определяющее значение для здоровья населения Республики Бурятия.
Бесплатно
Статья научная
Существующие подходы к оценке профессионального риска чаще предусматривают его оценку на групповом уровне и реже - на индивидуальном. Данные подходы дают детерминированную оценку уровней риска, не учитывающую неопределенность в категорировании риска при его значениях, близких к границе смежных категорий риска, что обусловливает необходимость оценки уровней профессионального риска с использованием вероятностных методов. Объектом исследования являлся профессиональный риск, предметом исследования - распределение уровней персонального профессионального риска среди работников. Группа наблюдения - операторы по добыче нефти и газа (ОДНГ) с уровнем шума на рабочих местах 80-85 дБА (173 человека). Группа сравнения - ОДНГ и инженерно-технический персонал с уровнем шума на рабочих местах 60-77,8 дБА (259 человек). Проведены: априорная оценка профессионального риска; эпидемиологический анализ причинно-следственной связи нарушений здоровья с работой; расчет группового уровня профессионального риска; расчет и прогнозирование персонального профессионального риска с использованием математического моделирования зависимости вероятности негативных ответов от условий труда, возраста и стажа; уточнение категории риска с использованием метода нечетких множеств путем расчета функции принадлежности. В результате установлено, что распределение доказанных персональных уровней риска по категориям внутри группы, характеризующейся подозреваемым средним уровнем риска, является неравномерным (1,06·10-4-1,47·10-2). Распределение вероятности принадлежности доказанных персональных уровней риска после уточнения их категории с использованием метода нечетких множеств показало, что на момент исследования доля работников, доказанный персональный риск которых относится к более низким категориям риска (p > 0,5), составила 89,6 %. Прогнозирование риска на период всего трудового стажа при продолжении трудовой деятельности в тех же условиях без проведения профилактических мероприятий показало, что уровни персонального риска будут являться неприемлемыми для всех работников группы наблюдения и составят 2,53·10-2-3,51·10-2, также ожидается увеличение категории риска. Для большинства работников персональный риск будет категорирован как средний, для 23 % (p function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }
Бесплатно
Статья научная
Повсеместно объекты накопленного вреда окружающей среде (ОНВОС) привели к загрязнению территории и рискам дополнительной заболеваемости населения. Необходимость определения очередности ликвидации таких объектов является первоочередной задачей в рамках федерального проекта «Генеральная уборка». Осуществлены оценка и ранжирование объектов накопленного вреда окружающей среде на жизнь и здоровье граждан для определения очередности ликвидации объектов. Оценка рисков здоровью под воздействием объектов накопленного вреда окружающей среде проводилась силами Центра гигиены и эпидемиологии в Пермском крае по утвержденной методике Роспотребнадзора, построенной на теории нечетких множеств. Принимались во внимание параметры от 40 до 50 показателей по каждому объекту с учетом типа и специфики ОНВОС. Рассмотрены 29 объектов, расположенных в Пермском крае. По каждому объекту изучены фондовые материалы, проведены дополнительные лабораторные исследования качества объектов среды обитания (атмосферного воздуха, почв, природных и питьевых вод) общим объемом более 1100 измерений. По результатам комплексной оценки четыре объекта были отнесены к категории «объект высокого риска» (R = 0,75÷0,62), 16 объектов были оценены как объекты среднего риска (R = 0,51÷0,41), девять объектов характеризовались умеренным риском (R = 0,39÷0,25). Среди объектов высокого риска три - это места складирования отходов промышленных предприятий горно-металлургического и химического профиля; один - несанкционированная свалка. Объекты высокого риска характеризовались значительными объемами накопленных отходов прошлой экономической деятельности, длительным периодом существования и неконтролируемого воздействия на среду обитания, расположением в границах населенных пунктов, где регистрировали превышения гигиенических нормативов качества среды обитания по показателям, маркерным для ОНВОС. Объекты среднего и умеренного риска располагались в небольших населенных пунктах или за пределами их, в жилой застройке не выявлены превышения гигиенических нормативов качества среды обитания. Данные о рисках здоровью и приоритетах для финансирования и реализации мероприятий по ликвидации объектов накопленного вреда переданы в федеральную службу Росприроднадзора и органы исполнительной власти Пермского края.
Бесплатно
Статья научная
Характерными для селитебных территорий урбанистических экологических систем, формируемых в границах крупных индустриальных городов, являются выраженные деструктивные изменения в почвах. Высокие уровни содержания в почве супертоксикантов и ксенобиотиков, включая полициклические ароматические углеводороды, обусловливают высокий потенциальный риск для здоровья городского населения. Осуществлена оценка канцерогенного риска, обусловленного повышенным содержанием 3,4-бенз(а)пирена в почве промышленного города Таганрога Ростовской области с населением около 250 тысяч человек, включая оценку индивидуального и популяционного риска. Основаниями, определяющими актуальность проведения настоящего исследования, являются, во-первых, сверхнормативное содержание 3,4-бенз(а)пирена в почвах селитебных территорий и, во-вторых, стабильно высокие уровни заболеваемости населения города злокачественными новообразованиями. В данном исследовании использованы результаты определения содержания 3,4-бенз(а)пирена в 384 пробах почвы, отобранных за период 2013-2020 гг. в 19 мониторинговых точках (жилые массивы вблизи перекрестков с интенсивным движением, зоны отдыха и территории дошкольных образовательных учреждений), которые регламентированы стандартом проведения социально-гигиенического мониторинга в Ростовской области. Установлено, что 3,4-бенз(а)пирен является приоритетным поллютантом для городских почв при его долевом вкладе в комплексный показатель загрязнения (Кпочва) 55,25 %. Превышение предельно допустимой концентрации по содержанию в почве 3,4-бенз(а)пирена зарегистрировано в 65,63 % исследованных проб почвы при его средней и максимальной концентрациях 2,298 и 45,525 ПДК соответственно. Выполненная оценка индивидуального многомаршрутного канцерогенного риска (CR), обусловленного содержащимся в почве 3,4-бенз(а)пиреном, свидетельствует о его высоком уровне (2,4606·10-3) при приоритетном значении ингаляционного пути поступления (94,84 %).
Бесплатно
Оценка населением рисков здоровью как фактор выбора стратегии самосохранительного поведения
Статья научная
Для выделения и классификации риск-ассоциированных стратегий самосохранительного поведения изучено восприятие взрослым работающим населением городских территорий России рисков здоровью как факторов, влияющих на самосохранительное поведение. В качестве объекта наблюдения выступали жители в возрасте 18-68 лет трех городов России с населением более 1 млн человек. Эмпирической базой исследования являлись количественные (метод - формализованное анкетирование; n = 300) и качественные данные (метод - глубинное интервью; n = 17), которые были собраны и проанализированы в рамках смешанной методологии по типу «дополнительного покрытия». Изучено восприятие населением четырех групп факторов риска здоровью: санитарно-эпидемиологических, социальных, условий жизни и природных. Риски здоровью субъективно оценивались респондентами как сочетание вероятности негативных событий и тяжести последствий этих событий (каждый из показателей оценивался в диапазоне от 0 до 1). Выявлено, что социальные факторы риска (преступные и противоправные действия других людей, дорожно-транспортные происшествия, терроризм и т.п.) воспринимаются россиянами как наиболее угрожающие здоровью. Вторыми по значимости респонденты отметили риски санитарно-эпидемиологического характера. Типизированы индивидуальные стратегии самосохранительного поведения, основанные на интенции снизить риск или избежать его и на характере действий (активных или пассивных): действующий, избегающий, выжидающий и адаптирующийся. Установлено, что среди россиян доля граждан с пассивным поведением значительно выше, чем с активным (в среднем 75 против 25 %). Пассивное поведение обусловлено низким уровнем знаний о рисках и способах их минимизации, слабой заинтересованностью россиян в решении проблем, желанием переложить ответственность за управление рисками на других. Целесообразной представляется разработка и реализация политики, направленной на профилактику и контроль рисков для здоровья, мониторинг субъективного восприятия риска и использование полученных данных для повышения осведомленности населения о потенциальных угрозах. В рамках функций и полномочий Роспотребнадзора широкое, доступное по форме и содержанию информирование гражданского общества о санитарно-эпидемиологических и иных рисках здоровью, о групповых и индивидуальных методах и средствах их минимизации будет способствовать корректному выбору самосохранительного поведения и, как следствие, улучшению здоровья граждан.
Бесплатно
Статья научная
Представляется важным определить влияние научной работы на психическое здоровье, оценить характер потенциальных расстройств и сформировать стратегию предотвращения когнитивных нарушений, так как поддержание когнитивного статуса ученых на высоком уровне необходимо для сохранения их интеллектуального потенциала и эффективности работы. Целями данной работы являлись скрининговая оценка исполнительных функций, исследование признаков преждевременного старения, поведенческих и социально-бытовых факторов риска в популяции российских ученых. Проведено поперечное исследование одномоментного среза 213 научных сотрудников государственных научных учреждений г. Москвы в возрасте от 23 до 78 лет (средний возраст - 45,48 ± 15,33 г.) - 116 женщин, 97 мужчин. В результате было обнаружено, что у научных сотрудников отмечается достаточно высокая распространенность факторов риска снижения профессиональной эффективности. У 9,85 % были выявлены вероятные когнитивные нарушения, причем не ассоциированные с возрастом ученого, у 3,28 % наблюдались признаки старческой астении, у 2,34 % - старческой депрессии. Две трети жили в субдепрессивном состоянии (74,6 %). Только пятая часть респондентов (19,71 %, n = 42) не имела ни когнитивных нарушений, ни астенического синдрома, ни депрессии. Четверть научных сотрудников недостаточно хорошо соблюдала принципы здорового образа жизни (25,34 %). Основными проблемами являлись низкая физическая активность, выявленная у 79,3 % опрошенных лиц, а также: несоблюдение принципов рационального питания, в первую очередь у ученых, имеющих преподавательскую нагрузку; низкие навыки управления стрессом у врачей, совмещающих клиническую практику с наукой; трудности в межличностных отношениях у лиц, занимающихся только научной работой. Необходимо внедрение корпоративных программ профилактики и реабилитации для сотрудников научных учреждений с целью сохранения научной активности и эффективности ученых, а также продления их профессионального долголетия.
Бесплатно
Статья научная
Современные исследования показывают, что использование электронных систем потребления никотина оказывает менее вредное воздействие на здоровье человека по причине существенно меньшего количества выделяемых вредных веществ. Тем не менее среди них могут содержаться различные органические и неорганические вещества, воздействие которых не в полной мере прогнозируемо. Необходимы дополнительные исследования, в том числе так называемого «пассивного потребления» электронных сигарет, и оценка риска для здоровья от их воздействия. Оценен острый риск здоровью при пассивном потреблении табака и никотинсодержащей продукции. Моделировался процесс потребления табака или никотина реальными потребителями (добровольцами), выравненный по количеству сеансов потребления. Были исследованы три вида продукции: табачные сигареты (сигареты), электронная система доставки никотина и электронная система нагревания табака. Измерение фоновых показателей качества воздуха выполнялось в специальном помещении до начала каждого исследования. Также были проведены эксперименты в так называемых «контрольных группах»: испытуемые не потребляли продукцию, но находились в аналогичных условиях. Оценка риска выполнялась в соответствии с Р 2.1.10.1920-04 «Руководство по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду». Употребление электронных систем доставки никотина и нагревания табака существенным образом не меняет состав воздуха и не создает неприемлемого острого риска для здоровья человека. При комбинированном действии веществ-загрязнителей на органы и системы установлено незначительное превышение допустимого риска для органов дыхания, глаз и системного действия, которое практически не отличается от уровней контрольной группы. Курение сигарет формирует неприемлемые уровни острого риска уже через 1,5 ч эксперимента, которые были обусловлены повышением концентраций ацетальдегида, формальдегида, взвешенных частиц PM2.5, PM10 и монооксида углерода.
Бесплатно
Статья научная
Современная школа должна создавать благоприятные условия для обучения школьников. Осуществлены сравнительный анализ факторов риска образовательного процесса в школах различного типа и разработка нового подхода к объективной оценке сочетанного влияния факторов образовательной среды и среды обитания на здоровье школьников. Объектами исследования являлись: 1) пять типов общеобразовательных организаций; МАОУ наблюдения - школы с углубленными программами обучения; МАОУ сравнения - типовые школы с аналогичным и более низким уровнем загрязнения объектов среды обитания; 2) качество компонентов среды обитания (организация образовательного процесса, качество питания, атмосферного воздуха, воздуха учебных помещений, питьевой воды, социально-экономические условия); 3) состояние здоровья 756 школьников. В ходе исследования использованы санитарно-эпидемиологические, санитарно-гигиенические, социологические методы; клинико-лабораторные, химико-аналитические исследования. Оценка совокупного влияния факторов образовательной среды и среды обитания проводилась методом нечеткой логики. Установлено, что детерминантами негативного влияния образовательного процесса на здоровье школьников являются: увеличение напряженности, монотонности учебного труда, интеллектуальных нагрузок, сокращение длительности перемен и индекса дефицита восстановления; среди факторов питания - избыток жиров, углеводов, общей калорийности рациона, дефицит белка и микронутриентов; среди химических факторов - повышенное содержание в биосредах металлов, ароматических углеводородов и альдегидов, хлорорганических соединений. Риск-индуцирующими факторами у школьников, независимо от типа образовательной организации и уровня обучения, являются организация образовательного процесса (Ipj = 0,45-0,58) и школьного питания (Ipj = 0,41-0,54), групповой индекс потенциальной опасности которых достигает максимальных значений (Ipj = 0,49-0,58 и Ipj = 0,46-0,54) на первом уровне образования. Максимальный уровень интегрального индекса потенциальной опасности (Ipdk = 0,41-0,46), обусловленный сочетанным воздействием факторов образовательной среды и среды обитания, независимо от типа учебной организации, формируется на третьем уровне обучения в образовательных организациях, реализующих углубленные программы обучения естественно-научной направленности (Ipdk = 0,41), минимальный - в школе кадетского типа (Ipdk = 0,33).
Бесплатно
Оценка риска для здоровья населения при установлении и зонировании приаэродромной территории
Статья научная
Авиационный транспорт во всем мире является источником внешнесредового шума. Оценка рисков здоровью рассматривается как инструмент информационной поддержки принятия градостроительных и / или санитарно-гигиенических решений в зонах влияния аэродромов. Объектом исследования являлась приаэродромная территория в границах седьмой подзоны аэропорта со среднегодовым пассажиропотоком порядка 1,7-2 млн человек. Выполнено моделирование уровней шума в среднегодовой летный день с наибольшей интенсивностью. Оценка риска здоровью проведена методом эволюционного моделирования. Эпидемиологические исследования базировались на геокодированных деперсонифицированных данных обращаемости населения за медицинской помощью: постоянно проживающего на приаэродромной территории (244,2 тысячи человек) и вне влияния шума от аэропорта (группа сравнения - 51,1 тысячи человек). Выборка сплошная. В границах приаэродромной выделены три зоны, ограниченные контуром средневзвешенного суточного эквивалентного шума LAдн с шагом 5 дБА. Показано, шум LAдн во всех зонах - 55-60 дБА и выше, рассчитанный по верхним границам диапазонов, формирует недопустимый риск для здоровья жителей. Повышение уровня экспозиции имеет следствием сокращение периода перехода риска в более высокую категорию. Эпидемиологическими исследованиями доказано: оценка риска методом эволюционного моделирования корректно описывает ситуацию. В зонах расчетного умеренного риска у экспонируемых детей (относительно группы сравнения) достоверно чаще регистрируются: симптомы и признаки, относящиеся к эмоциональному состоянию (OR = 2,03; ДИ: 1,27-2,23); расстройства вегетативной нервной системы (OR = 1,34; ДИ: 1,05-1,75); недомогание и утомляемость (OR = 4,48; ДИ: 1,17-20,1) и др. У взрослых в этой зоне увеличиваются частота гипертензивной болезни (OR = 1,55; ДИ: 1,19-2,03), повышенного кровяного давления (OR = 1,51; ДИ: 1,2-1,9). На территориях с высоким уровнем риска к вышеперечисленным заболеваниям у взрослых добавляется более частая эссенциальная (первичная) гипертензия (OR = 1,13; ДИ: 1,05-1,22) и стенокардия (OR = 1,21; ДИ: 1,16-1,25). На территориях с очень высоким уровнем риска, помимо вышеуказанных заболеваний, у взрослых достоверно связаны с шумом вторичная гипертензия (OR = 1,8; ДИ: 1,12-2,86) и инсульты (OR = 1,29; ДИ: 1,08-1,52). Использование земельных участков для целей жилищного и культурно-бытового строительства в границах приаэродромной территории требует применения комплекса мер по шумоподавлению, при необходимости - реализации программ медико-профилактического характера по защите населения от вредного воздействия внешнесредового шума.
Бесплатно
