Оценка риска в гигиене. Рубрика в журнале - Анализ риска здоровью
Статья научная
Изучена динамика показателей состояния когнитивных функций у работников нефтедобывающего предприятия в зависимости от стажа работы с вредными производственными факторами. Проведена оценка состояния когнитивных функций у 292 операторов добычи нефти и газа, подверженных воздействию вредных факторов производственной среды (ароматические углеводороды, сероводород, производственный шум, тяжесть труда, неблагоприятный микроклимат). Группа сравнения - 65 работников администрации предприятия. Все обследованные - мужчины в возрасте 20-65 лет, разделенные по стажевой характеристике на подгруппы: I - стаж менее 10 лет; II - 10-20 лет; III - более 20 лет, сопоставимые по среднему возрасту (р>0,05). Критерием исключения являлось наличие заболеваний нервной системы, ведущих к когнитивному дефициту. Выполнено нейропсихологическое обследование с использованием компьютерного комплекса «НС-Психотест» (тесты «Исключение понятий», «Память на образы», «Память на числа», «Числовой квадрат»). Для анализа характера зависимости когнитивных нарушений от длительности производственного стажа в группах наблюдения и сравнения проводился расчет относительного риска и его 95%-ного доверительного интервала (результаты представлены в виде RR (95 % CI). Также выполнялся однофакторный линейный регрессионный анализ зависимости от производственного стажа отдельно для каждого показателя исследуемых когнитивных функций. У операторов добычи нефти и газа (ДНГ) показатели когнитивной гибкости, образной и числовой памяти, внимания в 1,3-1,6 раза ниже, чем у лиц, работающих в допустимых условиях труда. При увеличении стажа до 10 лет и более риск развития когнитивных нарушений у работников этой специальности возрастает более чем в пять раз, а частота регистрации низких значений показателей памяти, внимания, аналитической деятельности повышается в 2-3 раза. На основании расчета относительного риска и однофакторного линейного регрессионного анализа установлена связь развития когнитивных нарушений со стажем трудовой деятельности. Использование при периодических медицинских осмотрах операторов ДНГ батареи нейропсихологических тестов, комплексно характеризующих состояние памяти, внимания, когнитивной гибкости, позволяет диагностировать когнитивную дисфункцию на раннем (додементном) этапе, выявить лиц с ее минимальными проявлениями для последующего углубленного обследования, проведения профилактических мероприятий и решения вопросов экспертизы.
Бесплатно
Статья научная
Исследование определено актуальностью изучения факторов риска смертности населения от болезней системы кровообращения, прежде всего в трудоспособном возрасте. Установлены предпосылки развития артериальной гипертензии на основе изучения состояния психовегетативного статуса, биохимических и функциональных показателей сердечно-сосудистой системы у работников подземного труда в зависимости от возраста. Обследовано 109 мужчин, работающих на горнодобывающем предприятии хромовой руды, подвергающихся воздействию профессиональных и психосоциальных факторов. Пациентов разделили на две группы: основная - 60 мужчин, работающих в подземных условиях, которые квалифицированы как «вредные» и отнесены к классам 3.3-3.4; группа сравнения - 49 мужчин, осуществляющих наземные работы, условия которых отнесены к классу 3.2. Основную группу разделили на две подгруппы в зависимости от возраста: лица моложе 45 лет (n = 20, в среднем 38,45 ± 2,95 г.) и лица старше 45 лет (n = 40, в среднем 50,90 ± 1,46 г.). Соответственно разделена группа сравнения. Пациентам проведено исследование психовегетативного состояния с оценкой уровня нервно-психического напряжения, личностной и ситуативной тревожности, функции внимания, субъективного отражения психовегетативного неблагополучия. Состояние сердечно-сосудистой системы исследовано по результатам функциональной и клинико-лабораторной диагностики. Снижение внимания, повышение личностной тревожности и увеличение количества жалоб психовегетативного характера достоверно чаще выявлялись в группе пациентов с синдромом артериальной гипертензии (OR 7,50; 95 % CI 2,39-23,58; OR 11,06; 95 % CI 4,35-28,10; OR 22,50; 95 % CI 7,09-71,41). В двух подгруппах выделены различия адаптационных психовегетативных фенотипов. У пациентов моложе 45 лет установлена корреляция параметров психовегетативного статуса с возрастом и стажем при отсутствии их связи с показателями гомеостаза. У пациентов старше 45 лет установлена отрицательная связь между возрастом, стажем и некоторыми параметрами психовегетативного статуса, а также прямая связь данных параметров с некоторыми показателями гомеостаза при диагностике синдрома артериальной гипертензии у 95 % пациентов в данной подгруппе. С увеличением возраста и стажа происходит трансформация адаптационного психовегетативного фенотипа с инверсией связей с психовегетативными параметрами на фоне усиления функциональных нарушений сердечно-сосудистой системы. Диагностика трансформации данного фенотипа позволяет оценивать риск развития артериальной гипертензии и способствует профилактике гипертонической болезни путем формирования групп риска.
Бесплатно
Статья научная
Климатогеографические детерминанты Арктической зоны способны усугублять действие антропогенных химических факторов и индуцировать нарушения здоровья детского населения даже при низких уровнях их экспозиции. Обследован 1291 ребенок в возрасте 3-6 лет. Группа A: 608 детей, проживающих на урбанизированной территории Арктической зоны. Группа B: 204 ребенка на условно чистой территории Арктической зоны. Группа С: 308 детей на урбанизированной территории средней широты. Группа D: 171 ребенок на условно чистой территории средней широты. Определение содержания бенз(а)пирена в атмосферном воздухе и в крови проводили методом ВЭЖХ. Определение T- (CD3+) и В-лимфоцитов (CD19+) - методом проточной цитофлюориметрии. Условия аэрогенной экспозиции бенз(а)пиреном (0,6 ПДКсс) детей в Арктической зоне при его поступлении в дозе 7,11·10-3 мкг/(кг·день) приводят к формированию контаминации крови бенз(а)пиреном, снижению содержания Т-лимфоцитов (СD3+) (OR (CI) = 2,99 (2,00-4,46); RR (CI) = 1,94 (1,47-2,56); p = 0,024) на фоне гиперэкспрессии B-лимфоцитов (CD19+) (OR (CI) = 2,55 (1,83-3,56); RR (CI) = 1,68 (1,36-2,06); p = 0,019) и IgG к бенз(а)пирену (OR (CI) = 53,33 (27,56-103,20); RR (CI) = 15,11 (8,24-27,72); p = 0,001) по отношению к детям на условно чистой территории (p
Бесплатно
Риски для здоровья населения, обусловленные контаминацией пищевых продуктов местного производства
Статья научная
Безопасность пищевых продуктов вызывает серьезную озабоченность во всем мире по причине загрязнения токсичными металлами и связанных с ними рисков для здоровья. Овощи, крупяные и хлебобулочные изделия составляют большую часть здорового рациона человека как жизненно важные источники питательных веществ, минералов и клетчатки. Длительное поступление металлов с пищевыми продуктами способствует их накоплению в организме человека. Оценены риски для здоровья взрослого и детского населения при алиментарном поступлении химических элементов с местными пищевыми продуктами. Исследование проводилось в Республике Башкортостан, традиционно являющейся территорией с развитым аграрным и промышленным комплексом. Всего было отобрано и проанализировано 524 образца растительного происхождения на содержание свинца, кадмия, меди, цинка, железа, никеля и алюминия с помощью атомно-абсорбционного анализа. Пробы представлены хлебобулочными, крупяными изделиями, реализуемыми в республике, и овощной продукцией из личных подсобных хозяйств жителей. Представлены результаты гигиенической оценки содержания эссенциальных и токсичных элементов в продуктах питания местного производства. На основании данных о среднедушевом потреблении пищевых продуктов установлены особенности поступления контаминантов с местными пищевыми продуктами. Определен вклад двух групп традиционных продуктов массового потребления в общее значение экспозиции на здоровье населения, проживающего в различных районах республики. В ходе исследования установлено, что суммарный коэффициент опасности неканцерогенных эффектов превысил пороговое значение и составил 3,43 для детей и 1,54 для взрослых. Наибольший вклад в суммарный коэффициент опасности вносят медь (45 %), кадмий (30 %). Оценка канцерогенных рисков, обусловленных поступлением контаминантов с пищевыми продуктами, показала, что суммарный уровень риска здоровью по медиане соответствует зоне допустимого риска.
Бесплатно
Статья научная
В условиях климатических изменений и усиления теплового стресса возрастает необходимость изучения зависимости смерти от температур воздуха. Для проведения таких исследований необходимы многолетние временные ряды агрегированных оценок температур. Для большей части стран мира существует два основных типа источников данных о температурах: наземные метеорологические наблюдения и растровые данные. Первые более точно отражают местную специфику, не всегда обеспечивают полное покрытие территории. Растровые данные позво-ляют охватить всю территорию, но не всегда учитывают локальные микроклиматические особенности. В данной работе проводится сравнение этих источников данных для анализа ассоциации смертности с температурой на примере регионов России. Для оценки зависимости «доза – эффект» использовалась двухуровневая модель. На первом уровне зависимости смертности от температур по регионам рассчитаны при помощи модели с распределенными лагами. На втором уровне обобщенные оценки получены при помощи метарегрессии со случайными эффектами. Зависимость смертности от температур в России демонстрирует типичную форму J-образной кривой с более высокими рисками, связанными с холодом. При этом при использовании растровых данных смертность, связанная с жарой, была выше, чем на основе данных метеорологических наблюдений. Как правило, температуры с минимальными рисками смерти находятся между 15 и 20 °C, причем в более теплых регионах эти значения оказывались выше. Полученные результаты показывают общую сопоставимость растровых и точечных данных для анализа смертности. Тем не менее в ряде регионов, в первую очередь в крупных и малонаселенных, в силу различных причин наблюдались расхождения в оценках.
Бесплатно
Рискогенное поведение россиян в сфере здоровья: динамика и факторы воздействия
Статья обзорная
Осуществлен анализ рискогенных практик россиян в сфере здоровья в «допандемийный» (2018-2019 гг.), «пандемийный» (2020-2021 гг.) и «постпандемийный» (2022 г.) периоды. На основе вторичного анализа лонгитюдной базы данных РМЭЗ НИУ ВШЭ исследована динамика рискогенного поведения россиян, выявлены факторы воздействия. Доказан разнонаправленный характер динамики рискогенных практик среди россиян в условиях пандемии COVID-19: зафиксировано снижение медицинской и физической активности населения наряду с условной стабильностью потребления алкогольной и табачной продукции. Установлено, что мужчины, граждане до 35 лет и не имеющие детей менее активны во взаимодействии с институтами официальной медицины, менее настороженно относятся к состоянию собственного здоровья. Размер населенного пункта, в котором проживает респондент, влияет на его физическую активность (в поселках городского типа и селах более 80 % указали на отсутствие регулярных занятий спортом). Аддиктивные практики связаны с полом, возрастом и наличием партнера: в разы чаще курят и пьют алкоголь мужчины и те, кто состоит в зарегистрированном или незарегистрированном браке. Замещение здоровьесохранных практик рискогенными в ситуации пандемии COVID-19 было характерно для определенных социально-демографических групп. Снижение медицинской активности - для женщин (многие в постпандемийный период остаются по-прежнему неактивными), лиц старшего возраста и одиноких россиян. Также одинокие респонденты в пандемию показали отрицательную динамику уровня физической активности. Аддиктивные практики больше проявились у мужчин и работающих граждан. На основе полученных эмпирических данных «пандемийный» период охарактеризован как этап, не способствующий формированию и утверждению большей приверженности к здорвьесберегающим практикам среди граждан. На фоне низкого доверия к системе здравоохранения и высокого уровня тревожности сниженная медицинская активность населения как рискогенная практика закрепилась в поведении в отношении здоровья на этапе постпандемии. Обоснована целесообразность разработки эффективных и комплексных программ здоровьесбережения различных категорий населения, в том числе направленных на улучшение доступности медицинских услуг, проведения профилактических мероприятий, повышения осведомленности населения о ценности здоровья и способах его сохранения.
Бесплатно
Статья научная
Изучена заболеваемость по обращаемости, распространенность поведенческих факторов среди детей в возрасте 10-14 лет, обучающихся в школах с различными системами формирования здорового образа жизни. Если в 2008 г. в начале внедрения непрерывной системы формирования здорового образа жизни уровни впервые зарегистрированной и общей заболеваемости у детей в возрасте 10-14 лет, обучающихся в экспериментальной и контрольных школах, различались незначительно, то через 10 лет, в 2018 г., первичная и общая заболеваемость у детей, обучающихся в экспериментальных школах, существенно ниже, чем в контрольных школах. Прежде всего, это относится к таким школьно обусловленным болезням, как болезни глаза и его придаточного аппарата, органов дыхания, органов пищеварения, костно-мышечной системы и соединительной ткани, травмам, отравлениям и некоторым последствиям воздействия внешних причин. Данные опроса учащихся по оценке своего здоровья согласуются с данными заболеваемости по обращаемости: школьники экспериментальных школ значительно реже, чем в контрольных школах, оценивали состояние здоровья как плохое, у них реже встречались плохое настроение, раздражительность. Оценка ведения детьми здорового образа жизни, включающей комбинацию из пяти компонентов: ежедневного потребления овощей и фруктов, продолжительности сна не менее 8 ч, двигательной активности не менее одного часа в день, нахождения перед экраном не более 2 ч, постоянного воздержания от алкоголя и курения табака показала, что в экспериментальных школах доля учащихся со сформированными навыками здорового поведения выше, чем в контрольных школах. В 5-6-х классах соответственно 18,7 ± 1,62 % и 11,0 ± 1,43 % (t=3,56), в 7-8-х- классах 19,2 ± 2,09 % и 11,8 ± 1,41 % (t=2,93).
Бесплатно
Статья научная
Целью данного исследования является разработка методики применения материалов спутниковых съемок для картирования рисков перегрева городской среды и экономических ущербов, вызванных преждевременной смертностью населения от перегрева в крупных городах России, таких как Омск и Ростов-на-Дону. Назначением разработки является получение количественных данных, которые могут являться информационной поддержкой системы принятия управленческих решений в области экологической безопасности и общественного здравоохранения. Предложено теоретическое обоснование методики спутникового картирования потенциальных рисков, смертности и экономических потерь, вызванных перегревом городской среды. Такая информация позволяет трансформировать результаты многолетнего спутникового мониторинга температуры городской среды в практические рекомендации для разработки стратегий городского планирования и управления здоровьем населения. Актуальность этого исследования обусловлена продолжающимся глобальным потеплением и возрастанием его негативного воздействия на здоровье городских жителей. Результатом разработки явились цифровые карты рисков смертности от перегрева и экономических ущербов от преждевременной смертности от перегрева в Омске и Ростове-на-Дону – городах, имеющих почти одинаковое количество жителей, но расположенных в разных климатических зонах. Карты имеют пространственное разрешение 100 × 100 м, что позволяет анализировать ситуацию как в городе в целом, так и внутри муниципальных районов. Сравнение результатов спутникового картирования с данными медицинской статистики по отдельным районам г. Омска показало, что относительная погрешность картирования смертности составляет ~ 20 %. Полученные результаты показали как целесообразность опережающих инвестиций в снижение риска перегрева городской среды в густонаселенные районы с высоким риском смертности от перегрева городской среды, так и потенциальную возможность использования этой информации в городском планировании мер, направленных на адаптацию системы здравоохранения к потеплению климата.
Бесплатно
Статья научная
С использованием специально разработанной анкеты проведено поперечное исследование субъективной оценки влияния изменения условий труда и условий эксплуатации средств индивидуальной защиты в период пандемии COVID-19 на состояние здоровья и психоэмоциональное состояние медицинских работников многопрофильного перепрофилированного стационара. Установлено значительное изменение условий труда медицинских работников при работе в условиях неблагоприятной эпидемической обстановки, связанное с увеличением длительности контакта с биологическим и химическим факторами, увеличением тяжести и напряженности трудового процесса, а также необходимостью продолжительного использования средств индивидуальной защиты. С более длительным использованием средств индивидуальной защиты в период оказания медицинской помощи пациентам с COVID-19 связано увеличение частоты предъявления целого ряда жалоб опрошенными медицинскими работниками. При использовании медицинской маски / респиратора респонденты статистически значимо чаще отмечали наличие затрудненного дыхания (p
Бесплатно
Статья научная
Размещение объектов промышленности, в том числе металлургического и деревообрабатывающего профиля, с выбросами химических веществ в границах или вблизи жилой застройки зачастую приводит к ухудшению качества атмосферного воздуха и связанным с ним нарушением здоровья. В первую очередь это актуально для детского населения. Объектами исследования являлось содержание химических веществ в атмосферном воздухе в жилой застройке от источников выбросов хозяйствующих субъектов металлургического и деревообрабатывающего профиля (территория наблюдения) и территории с отсутствием данного вида производства (территория сравнения), показатели первичной заболеваемости детского населения. Проведена гигиеническая оценка качества атмосферного воздуха и расчета риска развития неканцерогенных эффектов со стороны органов и систем у детей, проживающих в зоне влияния выбросов указанных объектов производства. Установлены приоритетные химические факторы риска (диалюминий триоксид, взвешенные вещества, фенол и фтористые газообразные соединения), превышающие допустимый уровень до 5,0 раза. Неблагоприятная динамика первичной заболеваемости детского населения и установленные достоверные модели зависимости вероятности повышения уровня заболеваемости по классам болезней органов дыхания, нервной системы, пищеварения, костно-мышечной системы и соединительной ткани, мочеполовой системы от суммарных доз химических веществ при аэрогенном воздействии свидетельствуют, что неудовлетворительное качество атмосферного воздуха в жилой застройке может способствовать росту ассоциированной заболеваемости по перечисленным классам болезней. Установленные и параметризированные причинно-следственные связи позволяют прогнозировать у детского населения в зоне экспозиции негативные ответы со стороны критических органов и систем (по классам болезней). Это позволяет обосновать адекватные меры профилактики, направленные на снижение и предотвращение негативных последствий для здоровья детского населения регионов с одновременным размещением крупных металлургических и деревообрабатывающих объектов производства.
Бесплатно
Статья научная
Структура детского населения в разрезе групп здоровья является интегральной характеристикой популяционного здоровья населения данной возрастной группы и может выступать критерием для формирования медико-профилактических программ управления демографическими процессами и оценки их эффективности. Нарушение здоровья детского населения является следствием многих причин, включая влияние социально-экономических, санитарно-эпидемиологических факторов, особенностей учебно-воспитательного процесса, характера питания, образа жизни и др. Осуществлена типологизация российских регионов по комплексу факторов среды обитания, учебно-воспитательного процесса и здоровья школьников. Выделение типов регионов рассматривалось как информационная платформа для выработки общих стратегий и механизмов улучшения здоровья детей школьного возраста. Типологизация регионов по группам здоровья показала, что наиболее благоприятная ситуация наблюдается в 31 регионе, наиболее неблагоприятная - лишь в двух. При этом по условиям учебно-воспитательного процесса наиболее благоприятная ситуация сложилась в 55 регионах, в которых дети обучаются в одну смену, наиболее неблагоприятная - в двух субъектах РФ, обучение в которых проходит в две или три смены. Относительное санитарно-эпидемиологическое благополучие отмечается в 20 регионах, 21 регион отнесен к наиболее неблагополучным по ряду маркерных показателей, характеризующих качество питьевой воды, воздуха, почвы. Анализ социально-экономического состояния регионов показал, что наиболее благоприятными являются лишь три, наименее благоприятными - 28 территорий, объединенных в крупный кластер с наиболее низкими значениями комплекса маркерных показателей: валового регионального продукта на душу населения, величины прожиточного минимума, обеспеченности врачами и медицинскими койками. Каждый регион отражает картину закономерностей влияния комплекса факторов на формирование здоровья детского населения, что актуализирует необходимость создания маршрутной карты каждого субъекта Федерации с механизмами улучшения ситуации по конкретным направлениям.
Бесплатно
Условия труда и профессиональная патология на предприятиях Чукотского автономного округа
Статья научная
В течение многих лет Чукотский автономный округ (ЧАО) относится к субъектам Российской Федерации с показателями профессиональной заболеваемости выше среднероссийского уровня. Исследованы условия труда и заболеваемость профессиональными болезнями: изучены причины развития, структура и распространенность профессиональной патологии в ЧАО в 2008-2018 гг. Оценены данные социально-гигиенического мониторинга по разделу «Условия труда и профессиональная заболеваемость» в ЧАО в 2008-2018 гг. Было установлено, что в структуре вредных производственных факторов на предприятиях ЧАО наиболее распространенными были шум (17,4 %) и охлаждающий микроклимат (11,8 %). Сочетанное воздействие вредных факторов отмечалось у 20,1 % работников. На объектах надзора первой группы было занято 13,5 % работников, а третьей группы - 31,9 %. В 2008-2018 гг. было впервые выявлено 216 профессиональных заболеваний, преимущественно у работников горнодобывающих предприятий (81,5 %). В их структуре преобладали нейросенсорная тугоухость / шумовые эффекты внутреннего уха (35,2 %) и болезни органов дыхания (31,9 %). По результатам самостоятельного обращения пациентов за помощью было выявлено 73,6 % заболеваний. В 2008-2015 гг. отмечался стабильный рост показателей профессиональной заболеваемости (с 1,94 до 13,50 на 10 тысяч работников), а в 2016-2018 гг. - снижение (до 5,11 на 10 тысяч работников) со значительными колебаниями числа впервые выявляемых заболеваний. Риск развития профессиональной патологии в ЧАО в 2018 г. был выше, чем в 2008 г.: ОР = 2,37; ДИ 1,82-3,09; χ2 = 43,8; р function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }
Бесплатно
Факторы и стратегии снижения риска здоровью иностранных студентов при обучении в Российских вузах
Статья научная
В настоящее время изучение влияния факторов внутривузовской среды на здоровье иностранных студентов является актуальным направлением исследований. Цель данного исследования состояла в обобщении и анализе данных научной литературы, посвященных изучению факторов риска для здоровья иностранных студентов, связанных с обучением в российских вузах, анализом стратегий адаптации, направленных на улучшение физического и психического благополучия иностранных граждан, в том числе для задач повышения эффективности их обучения. Дизайн исследования – описательный обзор, подразумевающий качественное описание научной литературы, отобранной по установленным ключевым словам. Общий объем проанализированных статей составил 325, использованных в анализе – 62. Затрагиваются проблемы, с которыми могут сталкиваться иностранные студенты в процессе обучения в вузе. Современная система высшего образования характеризуется академической мобильностью. Численность ино-странных студентов в высших учебных заведениях колеблется от 10 до 40 %. Иностранным студентам, приехавшим из стран с разными геоклиматическими и культурными традициями, приходится проходить длительный адаптационный период. Выявлено, что внутривузовская среда включает в себя комплекс многогранных факторов, а именно: образо-вательное пространство, социальная сфера, аспекты физической, технологической, финансовой и психологической сторон. Каждый фактор способствует не только академическим успехам иностранных студентов, но и их личностному развитию и интеграции в общество. Установлено, что успешность образовательного процесса у иностранных граждан зависит от условий обучения, времени и качества адаптационного периода, а также от профессионализма профессорско-преподавательского состава. Кроме того, было доказано, что здоровье иностранных студентов является важным аспектом, который включает в себя физическое, психологическое и социальное благополучие. Под влиянием условий внутривузовской среды студенты могут быть подвержены заболеваниям нервной и костно-мышечной систем, органов дыхания, глаза и его придаточного аппарата, желудочно-кишечного тракта, а также паразитарным болезням. Основываясь на проанализированных отечественных и зарубежных работах, можно заключить, что внутривузовская среда для иностранных граждан является фактором риска для их здоровья.
Бесплатно
Факторы и уровень суммарного сердечно-сосудистого риска у населения северо-востока России
Статья научная
В северных регионах сердечно-сосудистая патология имеет более агрессивное течение, дебютирует уже в молодом возрасте и часто приводит к инвалидизации и даже смертности лиц, не достигших пенсионного возраста. Осуществлена оценка структуры и возрастной динамики основных факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин-северян и определен суммарный сердечно-сосудистый риск. Проведено одноцентровое экспериментальное поперечное одновыборочное сравнительное исследование 116 мужчин-северян Магаданской области. Программа комплексного обследования включала анкетирование, антропометрическое обследование, лабораторные биохимические исследования и молекулярно-генетический скрининг генов-кандидатов артериальной гипертензии (AGT (rs 4762), AGTR1 (rs5186), ADD1 (rs4961), NOS3 (rs2070744), АСЕ (rs4340)). Генотипирование проведено путем полимеразной цепной реакции в режиме реального времени. Суммарный сердечно-сосудистый риск рассчитывали по шкале SCORE. Структура основных факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин Магаданской области включает как модифицируемые факторы риска (курение, ожирение, артериальная гипертензия, дислипидемии), так и немодифицируемые (климатогеографические, генетические факторы) в разных возрастных группах. При этом с возрастом факторы риска, влияя друг на друга, усугубляют течение сердечно-сосудистых заболеваний и увеличивают риски развития фатальных событий, что особенно важно для северных регионов, где население подвержено сильному влиянию таких немодифицируемых факторов риска, как экстремальные климатические условия. Установлено, что уже в молодом возрасте у всех мужчин-северян существует умеренный риск сердечно-сосудистых заболеваний (по шкале SCORE). Поэтому одной из первостепенных задач является стратегия активной профилактики сердечно-сосудистой патологии, охватывающая широкие слои населения, начиная уже с молодого возраста.
Бесплатно
Статья научная
Профессия педагога - это профессия с высоким уровнем стресса и крайне низкими показателями здоровья, которое ухудшается по мере нарастания педагогического стажа. Исследованы факторы риска нарушений здоровья педагогов общеобразовательных школ сельской местности, определены значения клинико-лабораторных показателей в качестве ранних индикаторов. В работе использованы результаты гигиенических, клинических и лабораторных исследований, выполненные для оценки состояния здоровья и условий труда преподавателей общеобразовательных школ сельской местности Республики Башкортостан. Выполнена оценка санитарно-гигиенического состояния классных комнат в общеобразовательных учреждениях сельской местности согласно руководству Р.2.2.2006-05. В ходе проведенного медицинского обследования у 70 педагогов диагностировано 255 различных общесоматических заболеваний. На одного обследованного педагога приходится 3,64 заболевания. При лабораторном исследовании диагностировано повышенное содержание гемоглобина у 20,00 %, низкое - у 8,57 % женщин. Эритроцитоз встречается у 64,29 % педагогов. Выявлены незначительные изменения гематокрита: у 4,29 % показатель повышен, у 8,57 % снижен. Соответственно при снижении уровня гемоглобина происходит и снижение эритроцитарных индексов MCV, МСН у 30,00-32,86 % женщин. С годами работы заметно увеличивается число работников с повышенным содержанием глюкозы и холестерина (коэффициенты корреляции - 0,94÷0,98). При исследовании микрофлоры слизистой верхних дыхательных путей выделена клинически значимая обсемененность, которая в основном представлена кокковой флорой, где наиболее значимые микроорганизмы Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus spp. и β-hаemolytic Streptococci. Проведенное комплексное исследование показало, что условия труда педагогов общеобразовательных школ в сельской местности не соответствуют гигиеническим нормативам по тяжести трудового процесса и по показателям напряженности (интеллектуальные, эмоциональные, сенсорные нагрузки). Полученные результаты подтверждают высокую значимость диагностических методов в качестве индикаторов нарушений здоровья работников общеобразовательных учреждений. Профилактические мероприятия по охране здоровья педагогов в сельской местности должны проводиться с учетом особенностей патоморфоза формирования состояния их здоровья.
Бесплатно
Статья научная
Социально-экономическая устойчивость государства определяется здоровьем трудоспособного населения, формируемым поведением индивида, которое может быть направлено как на сохранение здоровья (самосохрани-тельное), так и на его разрушение (рискогенное). На основе анализа литературы были выделены три группы факторов, определяющие поведение индивида в сфере здоровья: социально-биологические, социально-экономические и социально-психологические. Данные факторы легли в основу разработки математической модели многофакторной обусловленности самосохранительного и рискогенного поведения населения трудоспособного возраста, проживающего в промышленном мегаполисе. Эмпирическую базу составили данные формализованного опроса, проведенного в 2025 г. среди жителей г. Перми (n = 582). Обработка и анализ данных осуществлялись с использованием программы SPSS Statistics. Для построения модели использовалась нейросетевая процедура многослойного перцептрона (Multilayer Perceptron, MLP). В ходе исследования установлено, что поведение пермяков в отношении здоровья характеризуется умеренно-рискогенным профилем. Это проявляется в умеренном уровне приверженности к физической активности и меди-цинским практикам, а также в относительно низкой выраженности аддиктивных привычек. Выявленные в иссле-довании факторы находятся в сложной взаимосвязи. При этом наблюдается отсутствие однозначной связи между установками в отношении здоровья и фактическим осуществлением последовательного здоровьесберегающего по-ведения. Социальная поддержка функционирует как фактор, способствующий сохранению здоровья, но только при условии умеренной интенсивности; ее чрезмерная выраженность может нивелировать личную ответственность индивида. Кроме того, влияние социальных связей имеет двусторонний характер: они могут как поддерживать, так и способствовать формированию нездоровых моделей поведения через нормативное давление. Высокий уровень субъективного восприятия безопасности способствует повышению склонности к самосохранительному поведению, в то время как снижение этого восприятия инициирует противоположный процесс. Исследование подчеркивает сложные механизмы взаимодействия факторов самосохранительного и рискогенного поведения, указывая на то, что практики не всегда проявляются в системной и устойчивой форме. Обоснована необходимость исследовательского поиска дополнительных компонентов, формирующих структуру самосохранительного поведения, помимо поведенческих практик. Профилактические подходы к снижению рискогенного поведения среди трудоспособного населения должны учитывать специфические факторы, обусловливающие это поведение в различных социальных группах, и адаптироваться к их конкретным потребностям.
Бесплатно
Статья научная
Представлены результаты обоснования и выбора информативных физиологических показателей для оценки и контроля уровней функционального состояния и класса условий труда с учетом физических и нервно-эмоциональных нагрузок у операторов станков с числовым программным управлением. На основе комплексных физиолого-эргономических исследований и анализа ретроспективных данных показано, что у работников различных профессиональных групп, занятых физическим трудом, в динамике рабочей смены установлено наличие состояния напряжения, которое при большом стаже работы может приводить к перенапряжению нервно-мышечной системы и возникновению профессиональных заболеваний. Обоснованы и разработаны информативные физиологические критерии, позволяющие оценивать и контролировать уровни функционального состояния и работоспособности, класс условий труда с учетом вида трудовой деятельности. Использован комплекс профессиографических, физиолого-эргономических и клинико-статистических методов исследования для изучения особенностей формирования функционального состояния организма работников при воздействии производственных факторов с учетом вида труда и нагрузок, что позволило обосновать оценку напряженности труда. Результаты исследований показали, что при региональных и общих мышечных нагрузках у работников, занятых физическим трудом, наблюдалась высокая взаимосвязь выносливости мышц кисти к статическому усилию (% снижения к концу смены) с классом условий труда. Данный показатель рекомендован для контроля уровня функционального состояния и работоспособности с учетом вида трудовой деятельности и гендерных различий. Требуется накопление научных данных для подтверждения аналогичной зависимости показателя общей физической работоспособности от класса условий труда. Результаты физиологических исследований используются для разработки профилактических мероприятий у работников.
Бесплатно
Химическое загрязнение воздушной среды жилых помещений как фактор риска здоровью населения
Статья научная
Применение современных методов физико-химических исследований позволило идентифицировать, количественно определить и создать банк данных химического загрязнения воздушной среды современных жилых помещений в условиях крупного мегаполиса, включающий перечень, состоящий из более чем 600 веществ, относящихся к 18 группам летучих углеводородов, с указанием их гигиенических нормативов, класса опасности, диапазонов обнаруженных концентраций, и установить основные источники загрязнения воздуха помещений этими веществами. В гигиеническом отношении важным является факт, свидетельствующий об отсутствии гигиенических нормативов для более 60 % веществ, регистрируемых в воздухе жилых помещений. Приоритетными веществами для мониторинга качества и риск-ориентированного контроля опасности химического загрязнения воздушной среды как вновь построенных на стадии приемки в эксплуатацию, так и эксплуатируемых жилых зданий являются формальдегид, фенол и стирол. С учетом частоты обнаружения, уровней концентраций, степени превышения ПДК, групповой принадлежности, класса опасности, способности к трансформации наиболее гигиенически значимыми летучими органическими веществами для контроля качества и оценки риска влияния на здоровье являются формальдегид, бензол, фенол, стирол, ацетофенон, этилбензол, гексаналь, нонаналь, бутилацетат, этилацетат, изопропанол, триметилбензол. При контроле веществ природного происхождения, поступающих в воздух помещения от некоторых внутренних источников загрязнения, следует учитывать, что при трансформации можно получить новый состав загрязнений, среди которых возможно присутствие веществ, более токсичных и опасных, чем исходные. Для минимизации рисков воздействия химического загрязнения и с целью оценки химической безопасности воздушной среды жилых помещений рекомендовано более широкое использование современных физико-химических методов качественного и количественного анализа. При этом обеспечивается идентификация широкого спектра загрязняющих веществ, включая потенциально опасные. В силу выявленного факта присутствия веществ, для которых не разработаны критерии безопасности, особую актуальность приобретают научные исследования в области гигиенического нормирования и разработка методических документов, направленных на адекватную гигиеническую оценку качества и химической безопасности внутренней среды жилых помещений.
Бесплатно
Статья научная
Изучены энергетические и временные параметры электромагнитной обстановки, создаваемой терминалами мобильной связи на территории Крыма, и выявлены зависимости заболеваемости болезнями системы кровообращения населения республики от электромагнитной обстановки. Электромагнитная обстановка определялась по плотности потока энергии терминалов, среднесуточной электромагнитной экспозиции и индивидуальной электромагнитной нагрузке. Проведен корреляционный анализ полученных данных с распространенностью болезней системы кровообращения. В результате измерений электромагнитной обстановки, создаваемой терминалами в регионе, за период с марта 2019 г. по февраль 2020 г. (4204 измерения в точках активной эксплуатации населением мобильной связи) получены следующие данные: cреднее значение плотности потока энергии составило 1,43 ± 0,04 мкВт/см2, индивидуальая электромагнитная нагрузка 117,80 ± 6,55 (мкВт/см2)·мин, среднесуточная электромагнитная экспозиция - 60,56 ± 1,15 мин. При статистической обработке параметров электромагнитной обстановки и значений распространенности основных болезней системы кровообращения по Республике Крым выявлены достоверные корреляционные связи: показателя общей заболеваемости болезнями системы кровообращения с энергетической (плотность потока энергии (Тau = 0,399; p function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }
Бесплатно
Статья научная
Проведена гигиеническая оценка использования электронных цифровых устройств во взаимосвязи с вероятностью нарушений со стороны зрительного анализатора среди обучающихся разных уровней образования. Объектом исследования являлись обучающиеся разных уровней образования (5-е классы (n = 55), 11-е классы (n = 67) школы и VI курс вуза (n = 102)). В данной работе была исследована связь нарушений со стороны зрительного анализатора и использования электронных цифровых устройств обучающимися разных уровней образования (5-й , 11-й классы, VI курс). Проведено социологическое исследование путем группового опосредованного опроса. Специально разработанная анкета состояла из 13 вопросов. Сбор информации выполнен с помощью онлайн-ресурса - платформы Google Forms. Установлено, что обучающиеся в своей ежедневной деятельности используют смартфон (99,6 % респондентов) и / или ноутбук (83 %). Анализ продолжительности деятельности с теми или иными техническими средствами показал, что 95 % респондентов при работе с электронными цифровыми устройствами не придерживаются установленного гигиенического норматива, и время работы превышает 4 ч в день. С помощью регрессионного анализа выявлена связь между развитием миопии и одновременным использованием разных электронных цифровых устройств (R2 = 0,68; р function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }
Бесплатно
