Оценка риска в эпидемиологии. Рубрика в журнале - Анализ риска здоровью
Статья научная
Резюме: Chlamydia trachomatis является одним из наиболее распространенных возбудителей инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), во всем мире. Инфицирование одновременно несколькими возбудителями ИППП увеличивает риск развития осложнений и распространение инфекции, что требует изучения факторов риска инфицирования для эффективной профилактики и контроля. Проведен анализ данных анамнеза 1201 пациента, обратившихся за лечением в специализированный центр дерматовенерологического профиля в период с 2005 по 2022 г. Для изучения независимого влияния каждого из рассматриваемых факторов была использована логистическая регрессия. Инфицирование несколькими возбудителями выявлено у 7,8 % пациентов, чаще у женщин (68,1 %) и лиц в возрасте 18-29 лет (71,3 %). Основными возбудителями сопутствующих инфекций у пациентов с урогенитальной хламидийной инфекцией были аногенитальные (венерические) бородавки (80,9 %), урогенитальная герпетическая инфекция (20,2 %) и гонококковая инфекция (14,8 %). Логистический анализ показал, что шанс инфицироваться выше у женщин (OR = 4,84), несовершеннолетних (OR = 3,26), лиц в возрасте 18-29 лет (OR = 1,97), лиц с регулярной половой жизнью (OR = 1,56) и не состоящих в браке (OR = 2,72). В данном исследовании выявлены факторы, ассоциированные с инфицированием несколькими возбудителями ИППП пациентов с хламидийной инфекцией, такие как женский пол, возраст от 18 до 29 лет, отсутствие брака и регулярная половая жизнь. Результаты подчеркивают необходимость раннего скрининга хламидийной инфекции и других ИППП и профилактических мероприятий для групп высокого риска.
Бесплатно
Статья научная
В период 1939–2024 гг. на территории Алтайского региона зарегистрировано 2727 случаев заболеваний туляремией среди людей. С учетом эпидемических проявлений заболеваемости, а также динамики активности природных очагов за все время наблюдения можно выделить три эпидемиологических периода по данной нозологии: первый – 1939–1968 гг.; второй – 1969–1999 гг.; третий – 2000–2024 гг. За первые 29 лет после начала бактериологического выделения Francisella tularensis 98,1 % случаев заболеваний (2676 человек) отмечались в г. Горно-Алтайске и в восьми районах Республики Алтай, а также в 44 районах и в четырех городах Алтайского края. Эти районы располагались преимущественно на юго-западе Алтая на границе с Казахстаном, а также с Новосибирской и Кемеровской областями, эндемичных по этой нозологии. С 1947 по 1968 г. отмечено преобладание ангинозно-бубонной (69,0 %) клинической формы туляремии. Усиленная работа по ликвидации эпидемических очагов туляремийной инфекции вкупе с повсеместной специфической иммунопрофилактикой привело к прекращению регистрации заболеваний у населения с 1969 по 1999 г. Спорадические случаи туляремии среди людей отмечались только в 1988–1990 гг., при этом продолжалось выделение туляремийного микроба из объектов окружающей среды. За период 2000–2024 гг. на Алтае зарегистрировано 48 случаев туляремии с регистрацией преимущественно ангинозно-бубонной формы – 41,7 %. Неблагополучная ситуация по туляремии отмечалась в 15 районах Алтайского региона и в двух городах – Барнауле и Горно-Алтайске – в тех же муниципальных образованиях, где туляремия встречалась и во время вспышек в 1939–1968 гг. Ретроспективный анализ показал снижение заболеваемости туляремией с момента первых зарегистрированных случаев в 1939 г. до спорадического уровня в настоящее время. Более тщательное планирование контингентов риска по контакту с компонентами паразитоценозов для реализации мероприятий по специфической и неспецифической профилактике туляремии позволит снизить возможность возникновения эпидемических осложнений по этой инфекции и обеспечить санитарно-эпидемиологическое благополучие населения среди жителей и гостей региона.
Бесплатно
Статья научная
Оценена эффективность экстренных мер по дезинсекции и дератизации для снижения риска заболеваний населения на территории Горно-Алтайского высокогорного природного очага чумы. Исследования проводили в 2016-2021 гг. в Горно-Алтайском высокогорном очаге чумы, который является северной частью общего с Монголией трансграничного Сайлюгемского природного очага. При сборе, обработке и анализе данных использовали зоологические, эпизоотологические, эпидемиологические и статистические методы исследований, а также ГИС-инструменты. Эпидемиологический надзор за чумой в очаге осуществляется с 1961 г. До 2011 г. здесь выделяли только рамнозопозитивные штаммы чумного микроба с избирательной вирулентностью центральноазиатского подвида Yersinia pestis ssp. altaica, преимущественно в поселениях монгольской пищухи, в связи с чем эпидемический потенциал очага оценивали как невысокий. С 2012 г. стали обнаруживать высоковирулентные штаммы основного подвида чумного микроба - Yersinia pestis ssp. pestis в поселениях серого сурка и других видов носителей. Как следствие, с этого периода времени произошло изменение эпидемиологического статуса очага, что привело к трем случаям заболеваний людей бубонной формой чумы в 2014-2016 гг. В комплексе противоэпидемических мероприятий по неспецифической профилактике против чумы основными разделами оставались дезинсекция и дератизация. В 2016-2021 гг. площадь полевой дезинсекции составила 162,7 км2, поселковой дезинсекции - 127,3 тыс. м2, поселковой дератизации - 461,7 тыс. м2. Впервые внедрен в практику подход проведения дезинсекционных обработок только на эпидемически опасных участках, а именно вокруг стоянок животноводов, находящихся в границах выявляемых эпизоотий. Эффективность полевой дезинсекции составила 94,6 %, поселковой дезинсекции - 100 %, поселковой дератизации - 88,0 %. Контроль численности носителей и переносчиков чумы проводился с учетом экологических аспектов регуляции численности животных и соблюдения природоохранных мер. Дератизация и дезинсекция в комплексе с другими мерами профилактики чумы обеспечивают эпидемиологическое благополучие в очаге и снижают его эпизоотическую активность.
Бесплатно
