К вопросу комплексного подхода в диагностике и лечению бактериального цистита у кошек

Введение. Болезни органов мочевыделения являются актуальной проблемой в современной жизни мелких домашних животных, поэтому поддержание здоровья этих органов является одной из главных задач в данной области ветеринарной медицины [1]. Нарушение работы мочевыделительной системы ведет к интоксикации организма, расстройству функций многих его органов и систем и может привести к гибели животного.

На основании анатомического строения выделительной системы, заболевания можно условно разделить на две основные группы: заболевания почек и заболевания мочевыводящих путей. К первой группе относятся патологии, непосредственно поражающие почки, такие как почечная недостаточность, нефриты, нефрозы и другие. Вторая группа включает заболевания, связанные с мочеточниками, мочевым пузырем и уретрой, например, цистит, уретрит и уролитиаз.

Нефропатиям по большей части подвержены взрослые и стареющие кошки, а заболевания дистального отдела выделительной системы распространены среды среди кошек всех пород и возрастов. Установлено, что мочекаменная болезнь и цистит являются

Cystitis in cats is one of the leading causes of diseases of the urinary system and is a frequent reason for owners to visit veterinary clinics. The purpose of this study is to compare the therapeutic effectiveness of treatment and prevention regimens for bacterial cystitis in cats. Based on the results of the study, we can conclude that the experimental treatment regimen using Sinuxol, Petkam Tabs, Papaverin, KotErvin, and UroPro demonstrates a better therapeutic effect compared to the control treatment regimen. This allows animals to recover on average two days earlier. Adding UroPro, which contains D-mannose and glucosamine, to the treatment regimen for cat cystitis resulted in a faster reduction of polyuria symptoms and improved urine analysis results. These results can be attributed to the anti-adhesive properties of D-mannose, which prevents bacteria from attaching to the bladder mucosa, and the regenerative.

наиболее часто встречающимися заболеваниями в условиях городской ветеринарной клиники, по сравнению с гидронефрозом и поликистозом почек. Не смотря на отсутствие сезонности заболевания кошек циститом, большее количество случаев обращения регистрируют в феврале-марте и сентябре-октябре. [2] Исследуя возрастной аспект заболеваемости мочевыделительной системы, установлено, что самцы болеют чаще от 3 до 5 лет мочекаменной болезнью, тогда как, циститам, больше подвержены кошки от 3 до 7 лет. В целом, наиболее часто встречающимся заболеванием у котов является мочекаменная болезнь (уролитиаз), у кошек — цистит или уроцистит. [3] Целый ряд заболеваний органов мочевыделительной системы имеет схожую клиническую картину, но в практической деятельности чаще всего врачи сталкиваются с тремя основными заболеваниями: идиопатический цистит, уролитиаз и бактериальная инфекция мочевыводящих путей. Врожденные аномалии, нейрогенные нарушения и прочие патологии встречаются гораздо реже. [4]

В данном контексте цистит, то есть воспаление мочевого пузыря, представляет собой одну из наиболее часто встречающихся проблем. В большинстве случаев бактериального цистита устанавливают доминирование изолятов Staphylococcus spp. и вида E. coli [5, 6]. Одним из первых признаков цистита у кошек являются изменения в поведении, связанные с актом мочеиспускания. Так проявляются следующие симптомы: частое болезненное мочеиспускание, понижение аппетита, повышение жажды, вылизывание области живота и наружных половых органов [7]. Принимая во внимание отсутствие характерных клинических признаков, анализ мочи является ключевым диагностическим методом при подозрении на цистит у кошек. Он включает несколько этапов, начиная с макроскопической оценки и заканчивая микроскопическим исследованием. Макроскопическое исследование показывает, что моча тёмно-жёлтого цвета или красноватого при наличии гематурии; имеет резкий аммиачный запах [8]. Химический анализ мочи позволяет определить уровень рН, присутствие белка, глюкозы, кетонов, билирубина, уробилиногена. Микроскопическое исследование осадка мочи помогает выявить клетки крови (лейкоциты и эритроциты), эпителиальные клетки, бактерии и кристаллы. Моча имеет повышенную плотность, в ней обнаруживают белок, примеси слизи или сгустков крови. Отсутствие бактерий в поле зрения при микроскопическом анализе мочи не исключает возможности бактериальной инфекции [9, 10, 11].

Актуальность данной работы обусловлена высоким уровнем заболеваемости, нередко возникающими трудностями в лечении, а также вариабельностью клинических проявлений. Значимость исследования повышает тот факт, что у котов с циститами после выздоровления часто встречаются рецидивы, из чего в совокупности можно сделать вывод о необходимости комплексного подхода к лечению и содержанию.

Целью исследования является сравнительное изучение терапевтической эффективности схем лечения и профилактики бактериального цистита у кошек.

Материалы и методы. Исследования проводили на базе ветеринарного лечебно-диагностического центра ФГБОУ ВО «Орловский государственный аграрный университет имени Н.В. Парахина» и кафедры эпизоотологии и терапии. Материалом являлись животные вида «кошка домашняя» с диагнозом бактериальный цистит в возрасте от 1 года до 3 лет. Группы животных формировались по принципу аналогов, в каждой – по 5 кошек, для этого были отобраны животные приблизительно одного возраста, конституции и массы тела. Все животные содержались в квартирных условиях.

Диагноз на бактериальный цистит устанавливали комплексно, учитывая данные анамнеза и обследования, симптомы, результаты лабораторных исследований. Мочевыделительная система исследовалась при помощи общих методов, таких как осмотр, пальпация, а также специальных методов диагностики - УЗИ. Для установления полной клинической картины проводились общий и биохимический анализы крови, анализ мочи с микроскопией, бактериологический анализ содержимого мочевого пузыря.

Животных опытной группы (n=5) лечили по следующей схеме: синуксол таблетки 50 мг – перорально, из расчёта 12,5 мг на 1 кг массы кошки, 2 раза в день в течение 10 дней; Петкам табс 0,5 - перорально, из расчёта 1 таблетка на 5 кг массы кошки, 1 раз в день в течение 3 дней; Папаверин 2% – подкожно из расчёта 2 мг/кг массы кошки, 2 раза в день в течение 5 дней; VEDA Котэрвин – перорально по 1 мл на 1 кг массы кошки, 2 раза в день, в течение 14 дней; Уро-Про – перорально, по 1 мл на кошку, 1 раз в день, в течение 14 дней.

Животные контрольной группы (n=5) получали для лечения те же препараты, кроме орального раствора «УроПро».

Результаты исследований и их обсуждение. Для выявления частоты встречаемости заболеваний органов мочевыделительной системы у кошек в условиях ветеринарного лечебно-диагностического центра были проанализированы данные журналов ветеринарной отчетности за один календарный год (01.01.202401.01.2025).

Рис. 1 – Частота встречаемости заболеваний незаразной этиологии в период 01.01.2024-01.01.2025.

Представленная диаграмма 1 показывает, что болезни органов мочевыделительной системы занимают второе место по частоте регистрации и составляют 25% от общего числа обращений владельцев кошек.

Рис. 2 – Частота встречаемости заболеваний органов мочевыделительной системы в период 01.01.2024-01.01.2025.

Согласно данным, представленным на рис. 2, уролитиазы и уроциститы составляют значительную долю заболеваний мочевыделительной системы у кошек – 34,3% и 31,4% соответственно. Это свидетельствует о высокой распространённости данных патологий и их существенном влиянии на здоровье кошек. Бактериальный цистит, как подтип уроцистита, представляет собой серьёзное заболевание, которое может существенно снижать качество жизни животного и приводить к развитию осложнений, таких как пиелонефрит и почечная недостаточность.

Структура распределения циститов среди кошек разных возрастов

Рис. 3 – Возрастное распределение циститов у кошек

Составление диаграммы на рис. 3 позволяет понять, что наибольшую группу риска по заболеванию бактериальным циститом составляют кошки в возрасте от 1 года до трёх лет, заболеваемость которых установлена в 40% случаев. На втором месте (31%) -животные 3-7 лет.

Результаты проведенных общего и биохимического анализов крови у животных обеих групп в начале заболевания показали повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и уровня лейкоцитов, что указывает на наличие воспалительного процесса в организме. СОЭ является неспецифическим маркером воспаления. Увеличение количества лейкоцитов (лейкоцитоз) также свидетельствует о воспалительном ответе организма. Лейкограмма, на которой отмечали повышенное содержание сегментоядерных нейтрофилов, косвенно подтверждает наличие бактериальной инфекции, так как нейтрофилы являются основными клетками иммунной системы, отвечающими за борьбу с бактериальными патогенами. Нейтрофилия указывает на острый воспалительный процесс, что характерно для цистита бактериальной этиологии.

В биохимическом анализе крови нормальные уровни общего белка, альбумина, мочевины, креатинина, глюкозы, общего кальция и фосфора свидетельствуют о сохранении нормальной функции почек и печени.

При анализе мочи у всех животных отмечали её более тёмный цвет по сравнению с физиологической нормой и бóльшую плотность. Наличие крови в моче является значимым отклонением и свидетельствует о гематурии, что часто связано с воспалительными процессами в мочевом пузыре или мочевыводящих путях.

Отсутствие почечного эпителия в осадке мочи указывает на отсутствие повреждений почечных канальцев, что подтверждает нормальную функцию почек. Обнаружение переходного эпителия в моче указывает на воспалительный процесс в мочевыводящих путях, так как этот тип эпителия выстилает мочеточники, мочевой пузырь и верхнюю часть уретры.

Микроскопическое исследование мочи выявило повышенное количество лейкоцитов и эритроцитов в поле зрения, что подтверждает наличие воспалительного процесса и кровотечения в мочевыводящих путях. Обнаружение кокковой флоры указывает на бактериальную инфекцию, что является типичным при бактериальном цистите.

При ультразвуковом исследовании мочевого пузыря выявляли утолщение его и изменение эхогенности, что свидетельствует о воспалительном процессе.

Полученные результаты показали, что в динамике результатов общего анализа крови существенных различий между группами не наблюдалось. Показатели СОЭ и количество лейкоцитов постепенно снижались и приходили в норму в обеих группах, что свидетельствует об общем снижении воспалительного процесса и эффективности применяемых антибиотиков.

По данным анализа мочи, на шестой день у животных контрольной группы ещё сохранялся белок в моче, в то время как у особей опытной группы белок отсутствовал. В контрольной группе при микроскопии мочи обнаруживался переходный эпителий, а в опытной группе он отсутствовал. Наличие переходного эпителия в моче может указывать на продолжающееся повреждение и раздражение слизистой оболочки мочевого пузыря. Применение D-маннозы и глюкозамина в составе препарата «УроПро», возможно, способствовало более быстрому восстановлению эпителиальной ткани, что объясняет отсутствие переходного эпителия в моче у кошек опытной группы.

Добавление препарата с D-маннозой и глюкоза-мином в схему лечения цистита у кошек способствовало более быстрому уменьшению симптомов пола-киурии и улучшению показателей анализа мочи. Эти результаты могут быть объяснены антиадгезивными свойствами D-маннозы, которая препятствует прикреплению бактерий к слизистой оболочке мочевого пузыря, и регенеративными свойствами глюкозамина, который способствует восстановлению эпителиальной ткани.

По результатам УЗИ на 6 день лечения: у кошек контрольной группы стенки мочевого пузыря всё ещё утолщены, хотя и в меньшей степени, а у кошек опытной группы толщина стенок мочевого пузыря вернулась к нормальным значениям; у 2 кошек контрольной группы ещё визуализируется мелкозернистая взвесь в просвете мочевого пузыря, чего не наблюдается ни у одной кошки опытной группы.

По результатам УЗИ на 8 день лечения: у кошек опытной группы не наблюдается патологий в строении мочевого пузыря; у кошек контрольной группы тоже толщина стенок мочевого пузыря вернулась в норму; мелкозернистая взвесь не визуализируется.

Выводы. На основании проведённых исследований можем сделать вывод, что опытная схема лечения с использованием Синуксола, Петкам Табс, Папаверина, КотЭрвина и УроПро демонстрирует лучший терапевтический эффект, по сравнению с контрольной схемой лечения. Это позволяет получить выздоровление животных в среднем на два дня раньше.