Клинические и эхокардиографические особенности хронической сердечной недостаточности у пациентов с сочетанием синдрома обструктивного апноэ сна и фибрилляции предсердий
Автор: Черкасова С.А., Шварц Ю.Г.
Журнал: Саратовский научно-медицинский журнал @ssmj
Рубрика: Кардиология
Статья в выпуске: 3 т.12, 2016 года.
Бесплатный доступ
Комбинация хронической сердечной недостаточности (ХСН), синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС) и фибрилляции предсердий (ФП) встречается достаточно часто, однако механизмы взаимосвязи между этими патологиями определены нечетко. Настоящее исследование проведено с целью выявить характеристики хронической сердечной недостаточности у пациентов с фибрилляцией предсердий и синдромом обструктивного апноэ сна. Материал и методы. В исследование включены 174 пациента: лица младше 75 лет с ХСН, 116 с ФП, 58 с синусовым ритмом; у всех имелась артериальная гипертония. Участникам выполнено эхокардиогра-фическое обследование, а также респираторный мониторинг с целью выявления нарушений дыхания во сне. Результаты. Показано, что фибрилляция предсердий является более весомым предиктором наличия синдрома обструктивного апноэ сна, нежели функциональный класс ХСН. Обнаружено, что среди больных с ФП отмечаются существенные особенности во взаимосвязях между характеристиками ХСН и наличием, а также тяжестью обструктивного апноэ сна. Для лиц с ФП характерна ассоциация между выраженностью ремоделирования левых отделов сердца и тяжестью СОАС. Такая ассоциация не отмечалась у больных с синусовым ритмом, у которых СОАС находится в некоторой зависимости от клинических проявлений ХСН. Заключение. Хроническая сердечная недостаточность имеет значимые особенности у пациентов с фибрилляцией предсердий и обструктивным апноэ сна.
Апноэ, синдром обструктивного апноэ сна, фибрилляция предсердий, хроническая сердечная недостаточность
Короткий адрес: https://sciup.org/14918318
IDR: 14918318
Clinical and echocardiographic features of heart failure in patients with obstructive sleep apnea and atrial fibrillation
The combination of heart failure, obstructive sleep apnea syndrome and atrial fibrillation is a widespread case. Besides, the correlation between these pathologies has not been accurately determined yet. The aim of the research is to determine the specific features of heart failure in patients with atrial fibrillation. Material and Methods. 174 patients were involved in the research. There were people at the age of 75 and younger suffering with heart failure. 116 of them also experienced artrial fibrillation and 58 sinus rhythm. In addition, all the patients involved had hypertension. The patients underwent echocardiography and respiratory monitoring. Results. Statistical analysis showed that atrial fibrillation was a more powerful predictor of the occurrence of obstructive sleep apnea than heart failure. Furthermore, we have found significant peculiarities in relations between the features of heart failure, presence and severity of obstructive sleep apnea in the group of the patients with atrial fibrillation. Remodeling of the left heart cameras was more typical for the patients with atrial fibrillation. Conclusion. Heart failure has significant features in patients with atrial fibrillation and obstructive sleep apnea.
Список литературы Клинические и эхокардиографические особенности хронической сердечной недостаточности у пациентов с сочетанием синдрома обструктивного апноэ сна и фибрилляции предсердий
- The Seventh Report of the Joint National Committee on prevention, detection, evaluation and treatment of high blood pressure. NIH Publication 2003; 03: 5233
- Шамшева Д.С. Синдром обструктивного апноэ сна: современное состояние проблемы. Лечебное дело 2014; (1): 4-16
- Мищенко Т.А. Структурно-функциональные особенности левого желудочка у пациентов с хронической сердечной недостаточностью в сочетании с синдромом обструктивного ап-ноэ/гипопноэ сна. Лечебное дело 2016; (1): 40-45
- Loke YK, Brown JW, Kwok CS. Association of OSA with risk of Serious Cardiovascular Events: systematic review and meta-analysis. Circulation CV Outcomes and Quality 2012; 1.7: 53-56
- Kim SH, Cho GY, Shin C, et al. Impact of obstructive sleep apnea on left ventricular diastolic function. Am J Cardiol 2008; 101:1663-1668
- Kohler M, Pepperell JC, Casadei B, et al. CPAP and measures of cardiovascular risk in males with OSAS. Eur Respir J 2008; 32: 1488-1496
- Management of obstructive sleep apnoea/hypopnoea syndrome in adults: A national clinical guideline (article online) 2003. URL: http://www.sign.ac.uk/uidelines/fulltext/73/index.html
- Linz D, Linz B, Hohl M, Bohm M. Atrial arrhythmogenesis in obstructive sleep apnea: Therapeutic implications. Sleep Medicine Reviews 2015; 26: 87-94
- Marshall NS, Wong KKH, Liu PY, etal. Sleep Apnea as an Independent Risk Factor for All-Cause Mortality: The Busselton Health Study Sleep 2008; 1.31 (8): 1079-1085
- Байрамбеков Э.Ш., Певзнер А.В., Литвин А.Ю., Елфимова Е.М. Возможности диагностики и частота выявления синдрома обструктивного апноэ во время сна у больных с разными формами фибрилляции предсердий. Кардиологический вестник 2016; (30): 34-41
- Гаранин A.A., Гильмияров Э.М., Калинкина О.Б. и др. Эпонимический справочник по синдромной патологии. Самара: Самарская Губерния, 2015; 784 с.
- Деревнина E.C. Когнитивные расстройства у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Современные проблемы науки и образования 2012; (5): 28-38
- Майскова E.A. Фибрилляция предсердий и структурно-функциональные изменения щитовидной железы у больных ишемической болезнью сердца и артериальной гипертензией: автореф. дис.... канд. мед. наук. Саратов, 2012; 25с).
- Петросян M.A., Товмасян H.T., Нариманян М.З. Структурно-функциональные показатели сердца у больных с синдромом обструктивного апноэ сна. Пульмонология 2015; 25 (6): 698-703.
