Клиническое наблюдение фатального двустороннего спонтанного пневмоторакса при гранулематозе вегенера, симулировавшем рак легкого
Автор: Хайдукова Наталья Борисовна, Хабаров Юрий Алексеевич, Звездкина Елена Александровна, Степанов Владимир Александрович, Иванов Юрий Викторович
Журнал: Клиническая практика @clinpractice
Рубрика: Оригинальные исследования
Статья в выпуске: 2 т.9, 2018 года.
Бесплатный доступ
Представлено клиническое наблюдение пациента 77 лет, поступившего в стационар с резким ухудшением течения хронической обструктивной болезни легких. Результаты компьютерной томографии грудной клетки свидетельствовали о впервые выявленном злокачественном новообразовании верхней доли правого легкого с инвазией в средостение и вторичными отсевами в нижнюю долю левого легкого и в печень. Проведенная фибробронхоскопия с трансбронхиальной биопсией легкого не позволила верифицировать диагноз рака. У больного развился двусторонний спонтанный пневмоторакс с формированием двусторонних бронхоплевральных свищей с массивным сбросом воздуха по плевральным дренажам. Наличие двусторонних крупных бронхоплевральных свищей не позволило предпринять хирургическое вмешательство, требующее раздельной интубации главных бронхов. Малоинвазивные методики оказались неэффективны. Пациент скончался на 3-и сутки от момента развития двустороннего пневмоторакса вследствие тяжелой дыхательной недостаточности. На аутопсии установлен диагноз: гранулематоз с полиангиитом с поражением легких и почек.
Спонтанный пневмоторакс, гранулематоз с полиангиитом, рак легких, бронхоплевральный свищ
Короткий адрес: https://sciup.org/143166544
IDR: 143166544
Список литературы Клиническое наблюдение фатального двустороннего спонтанного пневмоторакса при гранулематозе вегенера, симулировавшем рак легкого
- Бекетова Т.В. Асимптомное течение поражения легких при гранулематозе с полиангиитом (Вегенера)//Научно-практическая ревматология. 2014. № 52 (1). С. 102-104.
- Болдарева Н.С., Злобина Т.И., Антипова О.В. и др. Поражение легких при гранулематозе Вегенера//Современные проблемы ревматологии. 2005. № 3. С. 19-122.
- Новиков П.И. Клиническая оценка вариантов течения и прогноза гранулематоза с полиангиитом (Вегенера): Автореф. дисс канд. мед. наук. М., 2015.
- Семенкова Е.Н., Кривошеев О.Г., Новиков П.И., Осипенко В.И. Поражение легких при гранулематозе Вегенера//Клиническая медицина. 2011. № 1. С. 10-13.
- Abdou N.I., Kullman G.J., Hoffman G.S. et al. Wegener's granulomatosis: Survey of 701 patients in North America. Changes in outcome in the 1990s//The Journal of Rheumatology. 2002. Vol. 29. No. 2. P. 309-316.
- Belhassen-Garcia M., Velasco-Tirado V., Alvela-Suaréz L. et al. Spontaneous pneumothorax in Wegener's granulomatosis: Case report and literature review//The Seminars in Arthritis and Rheumatism. 2011. Vol. 41. No. 3. P. 455-460.
- Bulbul Y., Ozlu T., Oztuna F. Wegener's granulomatosis with parotid gland involvement and pneumothorax//Medical Principles and Practice. 2003. Vol. 12. P. 133-137.
- Epstein D.M., Gefter W.B., Miller W.T. et al. Spontaneous pneumothorax: An uncommon manifestation of Wegener granulomatosis//Radiology. 1980. Vol. 135. No. 2. P. 327-328 DOI: 10.1148/radiology.135.2.7367621
- Isabelle D., Khellaf M., Andre' M. et al. Spontaneous pneumothorax in Wegener granulomatosis//CHEST. 2005. Vol. 128. P. 3074-3075.
- Jaspan T., Davison A.M., Walker W.C. Spontaneous pneumoThorax in Wegener's granulomatosis//Thorax. 1982. Vol. 37. P. 774-775.
- Kahraman Н., Inci М.Г, Tokur M., Cetin G.Y. Spontaneous pneumothorax in a patient with granulomatosis with polyangiitis//BMJ Case Reports. 2012. Vol. 52. P. 37-41.
- Maguire R., Fauci A.S., Doppman J.L., Wolff S.M. Unusual radiographic features of Wegener's granulomatosis//American Journal of Roentgenology. 1978. Vol. 130. No. 2. P. 233-238 DOI: 10.2214/ajr.130.2.233
- Michel J., Courthaliac C., Andre M. et al. Quid? Pneumothorax complicating Wegener disease with rupture of pleura of cavitary nodule//Journal de Radiologie. 2001. Vol. 82. No. 1. P. 73-75.
- Ogawa M., Azemoto R., Makino Y. et al. Pneumothorax in a patient with Wegener's granulomatosis during treatment with immunosuppressive agents//Journal of Internal Medicine. 1991. Vol. 229. P. 189-192.
- Sezer I., Kocabas H., Melikoglu M.A. et al. Spontaneous pneumothorax in Wegener's granulomatosis: A case report//Modern Rheumatology. 2008. Vol. 18. No. 1. P. 76-80 DOI: 10.3109/s10165-007-0007-y
- Shi X., Zhang Y., Lu Y. Risk factors and treatment of pneumothorax secondary to granulomatosis with polyangiitis: A clinical analysis of 25 cases//Journal of Cardiothoracic Surgery. 2018. Vol. 13. P. 7.
- Tarabishy A.B., Schulte M., Papaliodis G.N. et al. Wegener's granulomatosis: Clinical manifestations, differential diagnosis, and management of ocular and systemic disease//Survey of Ophthalmology. 2010. Vol. 55. P. 429-440.
- Wolffenbuttel B.H., Weber R.F., Kho G.S. Pyopneumothorax: A rare complication of Wegener's granulomatosis//European Journal of Respiratory Diseases. 1985. Vol. 67. P. 223-227.
- Zhiren Li X.B., Zhen J. The rare pulmonary manifestations of Wegener's granulomatosis (report of 2 cases and literature review)//Chinese Journal of Practical Internal Medicine. 1992. No. 4. P. 216-217.
