Клинико-иммунологические особенности туберкулеза у детей с перинатальной ВИЧ-инфекцией
Автор: Петрова А.Г., Смирнова С.В., Шугаева С.Н., Москалва Е.В.
Журнал: Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины @cardiotomsk
Рубрика: Клинические исследования
Статья в выпуске: 3-1 т.23, 2008 года.
Бесплатный доступ
Цель: изучить распространенность, особенности диагностики, клинического течения, иммунологических параметров, профилактики туберкулеза у детей, перинатально инфицированных ВИЧ. Материал и методы. Проанализированы все случаи заболевания туберкулезом детей с перинатальной ВИЧ-инфекцией. Исследованы клинико-анамнестические данные, рентгенография легких, проба Манту, рутинные лабораторные параметры; ИФА и иммуноблот на ВИЧ, показатели CD4+-лимфоцитов. Результаты и обсуждение. Течение туберкулеза у ВИЧ-инфицированных детей в большинстве случаев характеризуется повышенной тяжестью, прогредиентным течением, склонностью к хронизации и гене- рализации процесса. Уровень CD4+-лимфоцитов, угрожающий развитием суперинфекции туберкулеза у детей до 7 лет, соответствует нижней границе умеренной иммуносупрессии. Диагностика туберкулеза у ВИЧ-позитивных детей представляет значительные трудности. Выводы. Все дети с перинатальной ВИЧ-инфекцией составляют группу риска по развитию у них туберкулеза вследствие частого эпидемиологического окружения высокой опасности, низкого охвата вакцинацией БЦЖ детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями, и развития иммунодефи- цита. Проведенные наблюдения доказывают крайнюю необходимость принятия единого общероссийского решения о тактике химио- и вакцинопрофилактики туберкулеза у детей из перинатального контакта с ВИЧ-инфекцией и ВИЧ-инфицированных детей.
Перинатальная вич-инфекция, туберкулез, иммунная система, дети
Короткий адрес: https://sciup.org/14918872
IDR: 14918872
Список литературы Клинико-иммунологические особенности туберкулеза у детей с перинатальной ВИЧ-инфекцией
- Блум Б.Р. Туберкулез: патогенез, защита, контроль. -М.: Медицина, 2002. -677 с.
- Ерохин В.В., Корнилова З.Х., Алексеева Л.П. Особенности выявления, клинических проявлений и лечения туберкулеза у ВИЧ-инфицированных//Проблемы туберкулеза. -2005. -№ 10. -С. 20-27.
- Митинская Л.А. Туберкулез у детей. -М., 2004. -196 с.
- Нанн П. Глобальный подход к борьбе с ВИЧ-ассоциированным туберкулезом//Проблемы туберкулеза. -2005. -№ 10. -С. 13-16.
- Протоколы ВОЗ для стран СНГ по предоставлению помощи и лечения ВИЧ-инфекции и СПИДа, 2004.
- Рахманова А.Г., Воронин В.В., Фомин Ю.А. ВИЧ-инфекция у детей. -СПб.: «Питер», 2003. -448 с.
- Учайкин В.Ф. СПИД у детей//Педиатрия. -1989. -№ 8. -С. 71-79.
- Учайкин В.Ф., Нисевич Н.И., Шамшева О.В. Инфекционные болезни и вакцинопрофилактика у детей: учебник. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. -688 с.
- Barnes P.F., Chatterjee D., Abrams J.S. Tuberculosis in patients with human immunodeficiency virus infection//N. Engl. J. med. -1991. -№ 324. -P. 1644-1650.
- Jones B.E., Young M., Antoniskis D. Relationship of the manifestations of tuberculosis to CD4 cells counts in patients with human immunodeficiency virus infection//Am. Rev. Respir. -1993. -№ 148. -P. 1292 -1297.
- Nielsen K., Ammann A., Bryson Y. et al. A descriptive survey of pediatric HIV-infected long term survivors. In 3rd Conference on retroviruses and opportunistic infections (abstract). -1996. -№ 1. -P. 150.
- Рекомендации по снижению заболеваемости туберкулезом среди населения с высокой распространенностью ВИЧ-инфекции. -М., 2004. -104 с.
