Летальность больных туберкулезом в условиях эпидемии ВИЧ-инфекции
Автор: Савоненкова Людмила Николаевна, Анисимова Светлана Викторовна, Сидорова Юлия Дмитриевна, Сидоров Иван Александрович, Чунина Антонина Федоровна
Журнал: Ульяновский медико-биологический журнал @medbio-ulsu
Рубрика: Клиническая медицина
Статья в выпуске: 3, 2018 года.
Бесплатный доступ
ВИЧ-инфекция оказывает отрицательное влияние на эпидемическую ситуацию по туберкулезу. При ее сочетании с туберкулезом значительно повышается летальность как при впервые выявленном заболевании, так и при рецидивах. Начиная с 2015 г. умершие с туберкулезом, коморбидным с ВИЧ-инфекцией IVБ и IVВ стадий, регистрируются как умершие от ВИЧ-инфекции. Это искусственно занижает показатель смертности от туберкулеза, маскирует структуру и непосредственные причины летальных исходов. Цель исследования - изучить структуру летальности больных туберкулезом в условиях эпидемии ВИЧ-инфекции. Материалы и методы. Анализировали протоколы вскрытия 87 больных туберкулезом за 2012 г. и 107 - за 2017 г., отобранные сплошной выборкой. Результаты обрабатывали с использованием программы Statistica 6.0 for Windows (StatSoft® Inc., США, 2001). Результаты. Снизился возраст умерших и повысился удельный вес женщин; в 2,5 раза (до 14,9 %) снизилось число умерших с фиброзно-кавернозным туберкулезом легких, но в 6,8 и 1,7 раза (до 7,5 и 55,1 %) возросло количество умерших с казеозной пневмонией и диссеминированной/милиарной формами; вдвое (до 75,7 %) возросло число умерших с туберкулезом с вовлечением других органов и в 7,3 раза (до 33,6 %) - с вовлечением лимфатической системы; в 1,9 раза (до 53,3 %) повысилась коморбидность с двумя заболеваниями; в 1,6 раза (до 72,0 %) увеличилось число умерших с ВИЧ-инфекцией...
Туберкулез, летальность, вич-инфекция
Короткий адрес: https://sciup.org/14113381
IDR: 14113381 | УДК: 616-002.5:616.988:312.2 | DOI: 10.23648/UMBJ.2018.31.17220
Mortality of tuberculosis patients during HIV-infection epidemic
HIV infection has a negative impact on the tuberculosis epidemical situation. When it is combined with tuberculosis, the mortality rate increases significantly both among patients with the newly diagnosed disease and with the disease recurrence. Since 2015, those who died of tuberculosis associated with stage 4 HIV infection are registered as deceased from HIV infection. This artificially understates the death rate from tuberculosis, conceals the structure and immediate causes of death. The aim of the paper is to study the structure of mortality in tuberculosis patients during HIV infection epidemic. Materials and Methods. The authors analyzed protocols of 87 tuberculosis patient autopsies (2012) and 107 autopsies (2017), selected by continuous sampling. Statistica 6.0 for Windows (StatSoft® Inc., USA, 2001) was used to process the results obtained. Results. The age of the deceased persons decreased and the proportion of women increased. The number of deaths form fibrous-cavernous pulmonary tuberculosis decreased by 2...
Список литературы Летальность больных туберкулезом в условиях эпидемии ВИЧ-инфекции
- Нечаева О.Б. Эпидемическая ситуация по туберкулезу среди лиц с ВИЧ-инфекцией в Российской Федерации. Туберкулез и болезни легких. 2017; 95 (3): 13–19.
- Шилова М.В. Эпидемиологическая ситуация с туберкулезом в Российской Федерации и тактика организации противотуберкулезной помощи населению в начальный период ее улучшения. Медицинский алфавит. 2017; 18: 5–12.
- Cantwell M.F., Binkin N.J. Impact of HIV on tuberculosis in sub-Sabaran Africa: regional perspective. Int. J. Tuberc. Lung Dis. 1997; l (3): 205–214.
- Khan R., Abid S., Jafri W., Abbas Z. Diagnostic dilemma of abdominal tuberculosis in non-HIV patients: an ongoing challenge for physicians. World J. Gastroenterol. 2006; 12 (39): 6371–6375.
- Castro R.M., Kallas E.G., Rodrigues D.S. Interferon-γ and tumor necrosis factor-α production by CD4+ T and CD8+ T lymphocytes in AIDS patients with tuberculosis. Clin. and Exp. Immunol. 2005; 140 (3): 491–497.
- Kalou M., Sassan-Morokro M., Abouya L. Changes in HIV RNA viral load, CD4+ T cell counts, and levels of immune activation markers associated with anti-tuberculosis therapy and cotrimoxazole prophylaxis among HIV-infected tuberculosis patients in Abidjan. J. Med. Virol. 2005; 75 (2): 202–208.
- Цыбикова Э.Б., Владимиров А.В. Анализ смертности от туберкулеза и ВИЧ-инфекции в субъектах Российской Федерации. Туберкулез и болезни легких. 2015; 12: 37–43.
- Васильева И.А., Белиловский Е.М., Борисов С.Е. Туберкулез, сочетанный с ВИЧ-инфекцией, в странах мира и в Российской Федерации. Туберкулез и болезни легких. 2017; 95 (9): 8–18.
- Синицын М.В., Белиловский Е.М., Борисов С.Е. Сравнительная оценка эффективности лечения больных туберкулезом в зависимости от наличия ВИЧ-инфекции. Туберкулез и социально значимые заболевания. 2016; 5: 18–25.
- Васильева И.А., Белиловский Е.М., Борисов С.Е. Заболеваемость, смертность и распространенность как показатели бремени туберкулеза в регионах ВОЗ, странах мира и в Российской Федерации. Ч. 2. Смертность от туберкулеза. Туберкулез и болезни легких. 2017; 95 (7): 8–16.
- Решетников М.Н., Скопин М.С., Синицын М.В. Выбор хирургической тактики при перфоративных туберкулезных язвах кишечника у больных ВИЧ-инфекцией. Туберкулез и болезни легких. 2017; 95 (9): 19–24.
- Богородская Е.М., Синицын М.В., Белиловский Е.М., Борисов С.Е. Влияние ВИЧ-инфекции на структуру впервые выявленных больных туберкулезом, зарегистрированных в городе Москве. Туберкулез и болезни легких. 2017; 95 (10): 17–26.
- Пузырева Л.В., Мордык А.В., Руденко С.А. Влияние ВИЧ-инфекции и гендерных различий на формирование летальности пациентов противотуберкулезного стационара. Туберкулез и болезни легких. 2017; 95 (6): 30–35.
- Абдуллаев Р.Ю., Комиссарова О.Г., Герасимов Л.Н. Выраженность системного воспалительного ответа у больных туберкулезом, ассоциированным с ВИЧ-инфекцией. Туберкулез и болезни легких. 2017; 95 (6): 36–40.
