Научные статьи \ Прикладные науки. Медицина. Технология \ Mедицинские науки \ Патология. Клиническая медицина \ Заболевания опорно-двигательной системы. Скелет и мышечная система

Комбинированные костнопластические вмешательства при реабилитации пациентов с врожденным ложным суставом костей голени

Комбинированные костнопластические вмешательства при реабилитации пациентов с врожденным ложным суставом костей голени

Автор: Борзунов Дмитрий Юрьевич, Горбач Елена Николаевна, Моховиков Денис Сергеевич, Колчин Сергей Николаевич

Журнал: Гений ортопедии @geniy-ortopedii

Рубрика: Оригинальные статьи

Статья в выпуске: 3, 2019 года.

Бесплатный доступ

Проблема лечения пациентов с диагнозом «врожденный ложный сустав» обусловлена тяжелым и непрогнозируемым течением данного заболевания, сложностями при оперативном пособии, а также частыми рецидивами процесса. Цель. Сравнить результаты лечения пациентов с врожденным ложным суставом костей голени (ВЛСКГ) при использовании традиционной несвободной костной пластики по Илизарову и комбинации пластики по Masquelet с транспортом кости в условиях чрескостного остеосинтеза. Материалы и методы. Проанализированы результаты реабилитации 13 больных ВЛСКГ в возрасте от 1,5 до 35 лет, которые проходили лечение в период с 2009 г. В основную группу (n = 6) были включены больные, пролеченные с применением комбинации методов Илизарова и Masquelet. В контрольную (n = 7) - пациенты, при лечении которых использовали только чрескостный остеосинтез по Илизарову. Проведено гистологическое исследование надкостницы, тканей резецированного ложного сустава. В основной группе методами световой и электронной сканирующей микроскопии исследованы фрагменты биомембраны, формирующейся вокруг цементного спейсера, временно замещающего область диастаза костей голени после резекции псевдоартроза...

Еще

Псевдоартроз, илизаров, биомембрана

Короткий адрес: https://sciup.org/142222115

IDR: 142222115   |   УДК: 616.718.5/.6-001.59-089.227.84   |   DOI: 10.18019/1028-4427-2019-25-3-304-311

Combined bone plasty interventions for rehabilitation of patients with congenital pseudarthrosis of the tibia

The problem of treating patients diagnosed with congenital pseudarthrosis is due to severe and unpredictable course of this disease, difficulties in choosing surgical techniques, and frequent relapses of the process. Purpose Compare the results of treatment of patients with congenital pseudoarthrosis of the tibia (CPT) using non-free Ilizarov bone plasty and a combination of grafting according to Masquelet technique with Ilizarov bone transport. Materials and methods The outcomes of 13 patients with CPT aged 1.5 to 35 years who had been treated since 2009 were analyzed. The main group (n = 6) included patients treated using a combination of the Ilizarov and Masquelet methods. In the control group (n = 7), patients were treated only with Ilizarov transosseous osteosynthesis. Histological examination of the periosteum and tissues of the resected pseudarthrosis area was performed. In the index group, fragments of a biomembrane formed around a cement spacer temporarily bridged the diastasis after resection of pseudarthrosis were studied by light and electron scanning microscopy...

Еще

Список литературы Комбинированные костнопластические вмешательства при реабилитации пациентов с врожденным ложным суставом костей голени

  • Andersen K.S. Congenital pseudarthrosis of the leg. Late results // J. Bone Joint Surg. Am. 1976. Vol. 58, No 5. P. 657-662.
  • Kim H.W., Weinstein S.L. Intramedullary fixation and bone grafting for congenital pseudarthrosis of the tibia // Clin. Orthop. Relat. Res. 2002. No 405. P. 250-257. DOI: 10.1097/00003086-200212000-00032
  • Борзунов Д.Ю., Дьячкова Г.В., Кутиков С.А. Реабилитация больных с врожденными ложными суставами костей голени методом чрескостного остеосинтеза по Илизарову // Гений ортопедии. 2012. № 3. С. 118-121.
  • Врожденный ложный сустав голени. Проблемы, возможные варианты решения / С.А. Кутиков, A.R. Lettreuch, A. Saighi-Bouaouina, Д.Ю. Борзунов, Г.В. Дьячкова // Гений ортопедии. 2014. № 3. С. 24-30.
  • Borzunov D.Y., Chevardin A.Y., Mitrofanov A.I. Management of congenital pseudarthrosis of the tibia with the Ilizarov method in a paediatric population: influence of aetiological factors // Int. Orthop. 2016. Vol. 40, No 2. P. 331-339. DOI: 10.1007/s00264-015-3029-7
  • Gubin A., Borzunov D., Malkova T. Ilizarov method for bone lengthening and defect management. Review of contemporary literature / Bull. Hosp. Jt. Dis. 2016. Vol. 74, No 2. P. 145-154.
  • Congenital pseudarthrosis of neurofibromatosis type 1: Impaired osteoblast differentiation and function and altered NF1 gene expression / H.V. Leskelä, T. Kuorilehto, J. Risteli, J. Koivunen, M. Nissinen, S. Peltonen, P. Kinnunen, L. Messiaen, P. Lehenkari, J. Peltonen // Bone. 2009. Vol. 44, No 2. P. 243-250.
  • DOI: 10.1016/j.bone.2008.10.050
  • Treatment of congenital pseudoarthrosis of the tibia using the Ilizarov technique // D. Paley, M. Catagni, F. Argnani, J. Prevot, D. Bell, P. Armstrong // Clin. Orthop. Relat. Res. 1992. No 280. P. 81-93.
  • Johnston C.E. 2nd. Congenital pseudarthrosis of the tibia: results of technical variations in the Charnley-Williams procedure // J. Bone Joint Surg. Am. 2002. Vol. 84, No 10. P. 1799-1810.
  • Crawford A.H., Schorry E.K. Neurofibromatosis update // J. Pediatr. Orthop. 2006. Vol. 26, No 3. P. 413-423.
  • DOI: 10.1097/01.bpo.0000217719.10728.39
  • Congenital pseudarthrosis of the tibia: analysis of the histology and the NF1 gene / A. Sakamoto, T. Yoshida, H. Yamamoto, Y. Oda, M. Tsuneyoshi, Y. Iwamoto // J. Orthop. Sci. 2007. Vol. 12, No 4. P. 361-365.
  • DOI: 10.1007/s00776-007-1142-1
  • Мустафин Р.Н., Хуснутдинова Э.К. Роль эпигенетических факторов в патогенезе нейрофиброматоза 1-го типа // Успехи молекулярной онкологии. 2017. Т. 4, № 3. С. 37-49.
  • DOI: 10.17650/2313-805X-2017-4-3-35-49
  • Оsteoclasts in neurofibromatosis type 1 display enhanced resorption capacity, aberrant morphology, and resistance to serum deprivation / E. Heervä, M.H. Alanne, S. Peltonen, T. Kuorilehto, T. Hentunen, K.Väänänen, J. Peltonen // Bone. 2010. Vol. 47, No 3. P. 583-590.
  • DOI: 10.1016/j.bone.2010.06.001
  • Vasculopathy in two cases of NF1-related congenital pseudarthrosis / T. Kuorilehto, P. Kinnunen, M. Nissinen, M. Alanne, H.V. Leskelä, P. Lehenkari, J. Peltonen // Pathol. Res. Pract. 2006. Vol. 202, No 9. P. 687-690.
  • DOI: 10.1016/j.prp.2006.03.006
  • Pannier S. Congenital pseudarthrosis of the tibia // Orthop. Traumatol. Surg. Res. 2011. Vol. 97, No 7. P. 750-761.
  • DOI: 10.1016/j.otsr.2011.09.001
  • Histopathology of congenital pseudarthrosis of tibia / G. Cui, W. Lei, J. Li, Y. Hu, P. Ma, Y. Huang, L. Zhao, R. Lu, L. Yang // Zhonghua Yi Xue Za Zhi. 2002. Vol. 82, No 7. P. 487-491.
  • Vascular changes in the periosteum of congenital pseudarthrosis of the tibia / B. Hermanns-Sachweh, J. Senderek, J. Alfer, B. Klosterhalfen, R. Büttner, L. Füzesi, M. Weber // Pathol. Res. Pract. 2005. Vol. 201, No 4. P. 305-312.
  • DOI: 10.1016/j.prp.2004.09.013
  • Expressions of VEGF and TGF-β in periosteum in patients with congenital pseudarthrosis of tibia / Shu-qiang Li, P. Wang, Ya-qin Yu, Xin Zhang, Dong-song Li // Journal of Jilin University (Medicine Edition). 2007. No 2. P. 327-329.
  • Influence of matrix metalloproteinase on osteogenesis in the tibial periosteum of congenital pseudarthrosis / Shu-Qiang Li, F. Yang, X. Zhang, P. Wang // Journal of Clinical Rehabilitative Tissue Engineering Research. 2008. Vol. 12, No 2. P. 213-216.
  • Periosteal grafting for congenital pseudarthrosis of the tibia: a preliminary report / A.M. Thabet, D. Paley, M. Kocaoglu, L. Eralp, J.E. Herzenberg, O.N. Ergin // Clin. Orthop. Relat. Res. 2008. Vol. 466, No 12. P. 2981-2994.
  • DOI: 10.1007/s11999-008-0556-1
  • Treatment of congenital pseudarthrosis of the fibula by periosteal flap / M. Trigui, B. de Billy, J.P. Metaizeau, J.M. Clavert // J. Pediatr. Orthop. B. 2010. Vol. 19, No 6. P. 473-478.
  • DOI: 10.1097/BPB.0b013e32833cb749
  • Андрианов В.Л., Поздеев А.П. Врожденные пороки развития голени // Травматология и ортопедия: рук. для врачей: в 3 т. / под ред. Ю.Г. Шапошникова. М.: Медицина, 1997. Т. 3: Ортопедия. С. 290-306.
  • Поздеев А.П., Захарьян Е.А. Особенности течения врожденных ложных суставов костей голени у детей дистрофического и диспластического генеза // Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. 2014. Т. 2, № 1. С. 78-84.
  • DOI: 10.17816/PTORS2178-84
  • Congenital pseudoarthrosis of the tibia treated with the free microvascular fibula / M. Bumbasirević, R. Brdar, V. Djukić, M. Milićević, S. Tomić, V. Bumbasirević, A. Lesić // Acta Chir. Iugosl. 2005. Vol. 52, No 2. P. 121-123.
  • Paley D. Congenital Pseudarthrosis of the Tibia: Combined Pharmacologic and Surgical Treatment Using Biphosphonate Intravenous Infusion and Bone Morphogenic Protein with Periosteal and Cancellous Autogenous Bone Grafting, Tibio-Fibular Cross Union, Intramedullary Rodding and External Fixation // Bone Grafting / ed. by Allesandro Zorzi. In-Tech, 2012. Ch. 6.
  • Successful reconstruction of a gunshot segmental defect of the radius with a free vascularised fibular osteocutaneous flap / A.R. Molina, E. Ali, L. van Rensburg, C.M. Malata // J. Plast. Reconstr. Aesthet. Surg. 2010. Vol. 63, No 12. P. 2181-2184.
  • DOI: 10.1016/j.bjps.2010.03.022
  • Комбинированный остеосинтез в лечении врожденных ложных суставов голени у пациентов с фиброзной дисплазией / Е.В. Сенченко, Д.В. Рыжиков, Е.В. Губина, А.Л. Семенов, А.С. Ревкович, А.В. Андреев, Е.М. Мезенцев // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2015. № 11-5. С. 672-675.
  • Тишков Н.В., Рудаков А.Н., Пусева М.Э. Клиническое применение чрескостного аппарата Орто-СУВ при лечении ложных суставов нижних конечностей // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2016. Т. 1, № 4 (110). С. 78-84.
  • Результаты хирургической коррекции врожденного псевдоартроза большеберцовой кости в зависимости от активации вирусной инфекции HHV-6/HHV-7 у ребенка с нейрофиброматозом 1-го типа / А. Вилкс, Д.З. Озолс, В. Бока, М. Муровска, Б. Мамая // Анестезиология и реаниматология. 2014. № 1. С. 61-63.
  • Feldman D.S., Jordan C., Fonseca L. Orthopaedic manifestations of neurofibromatosis type 1 // J. Am. Acad. Orthop. Surg. 2010. Vol. 18, No 6. P. 346-357.
  • Шнайдер Н.А., Шаповалова Е.А. Нейрофиброматоз 1-го типа (болезнь Реклингхаузена) // Вопросы практической педиатрии. 2011. Т. 6, № 1. С. 83-88.
  • Любченко Л.Н., Филиппова М.Г. Нейрофиброматоз: генетическая гетерогенность и дифференциальная диагностика // Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. 2011. № 4. С. 29-36.
  • Briner J., Yunis E. Ultrastructure of congenital pseudarthrosis of the tibia // Arch. Pathol. 1973. Vol. 95, No 2. P. 97-99.
  • Light- and electron-microscopic studies in congenital pseudarthrosis / M. Blauth, D. Harms, D. Schmidt, W. Blauth // Arch. Orthop. Trauma Surg. 1984. Vol. 103, No 4. P. 269-277.
  • DOI: 10.1007/BF00387333
  • Induced membranes secrete growth factors including vascular and osteoinductive factors and could stimulate bone regeneration / P. Pelissier, A.C. Masquelet, R. Bareille, S.M. Pelissier, J. Amedee // J. Orthop. Res. 2004. Vol. 22, No 1. P. 73-79.
  • Management of traumatic tibial diaphyseal bone defect by "induced-membrane technique" / G. Gupta, S. Ahmad, Mohd Zahid, A.H. Khan, M.K. Sherwani, A.Q. Khan // Indian J. Orthop. 2016. Vol. 50, No 3. P. 290-296.
  • DOI: 10.4103/0019-5413.181780
  • Behaviour of cancellous bone graft placed in induced membranes / P. Pelissier, D. Martin, J. Baudet, S. Lepreux, A.C. Masquelet // Br. J. Plast. Surg. 2002. Vol. 55, No 7. P. 596-598.
  • Opposite effects of Bone morphogenetic protein-2 and transforming growth factor-beta 1 on osteoblast differentiation / S. Spinella-Jaegle, S. Roman-Roman, C. Faucheu, F.W. Dunn, S. Kawai, S. Galléa, V. Stiot, A.M. Blanchet, B. Courtois, R. Baron, G. Rawadi // Bone. 2001. Vol. 29, No 4. P. 323-330.
  • Induced membrane technique for the treatment of bone defects due to post-traumatic osteomyelitis / X. Wang, F. Luo, K. Huang, Z. Xie // Bone Joint Res. 2016. Vol. 5, No 3. P. 101-105.
  • DOI: 10.1302/2046-3758.53.2000487
  • The Masquelet technique for membrane induction and the healing of ovine critical sized segmental defects / C. Christou, R.A. Oliver, Y. Yu, W.R. Walsh // PLoS One. 2014. Vol. 9, No 12. P. e114122.
  • DOI: 10.1371/journal.pone.0114122
  • Masquelet A.C., Obert L. Induced membrane technique for bone defects in the hand and wrist // Chir Main. 2010. Vol. 29, No Suppl. 1. P. S221-S224.
  • DOI: 10.1016/j.main.2010.10.007
Еще
QR-код для установки приложения SciUp Наведите камеру и скачайте бесплатное приложение SciUp