Лечение инфицированного несращенного бедра по модифицированной методике Илизарова

Лечение инфицированного несращенного бедра по модифицированной методике Илизарова

Автор: Шестерня Н.А., Багиров А.Б., Цискарашвили А.В., Иванников С.В., Жарова Т.А., Лаймуна кХ.А.

Журнал: Кафедра травматологии и ортопедии @jkto

Статья в выпуске: 2 (32), 2018 года.

Бесплатный доступ

Настоящее исследование направлено на улучшение результатов лечения инфицированных ложных суставов бедренной кости с использо- ванием модифицированной спице-стержневой компоновки аппаратов чрескостного остеосинтеза.В период между 2012 и 2017 годами у 30 пациентов (22 мужчин - 73% и 8 женщины - 27%) выявлен инфицированный несросшийся перелом бе- дренной кости и хронический остеомиелит. Оперативное лечение проведено в отделении последствий травм и гнойных осложнений ФГУ ЦИТО им. Н.Н.Приорова. Средний возраст пациентов составил 51 год (диапазон - 18-85 лет).У всех пациентов достигнуто костное сращение без рецидива инфекции, Отличное и хорошее восстановление костной структуры отмечено у 70% пациентов, а хороший и отличный функциональный результат отмечен в 73,3%.Проведенное исследование свидетельствует о том, что улучшение результатов лечения инфицированных ложных суставов бедренной кости может быть достигнуто при использовании спице-стержневой модификации аппарата внешней фиксации. Модифицированная нами компоновка позво- ляет оставить интактными мышцы по внутренней поверхности бедра и уменьшить вероятность повреждения сосудов и нервов, сохраняя объем движений, а также обеспечивает коррекцию деформации и замещение костного дефекта, позволяет пациенту полностью нагружать конечность при ходьбе, оставаясь стабильной в течение всего периода лечения.

Еще

Чрескостный остеосинтез, спице-стержневая компоновка, бедренная кость, остеомиелит, ложные суставы, оперативное лечение

Короткий адрес: https://sciup.org/142215946

IDR: 142215946   |   DOI: 10.17238/issn2226-2016.2018.2.80-86

Список литературы Лечение инфицированного несращенного бедра по модифицированной методике Илизарова

  • Ортопедия. Национальное руководство. 2-е издание. Под редакции акад. РАН и РАМН С.П.Миронова, акад. РАМН Г.П.Котельникова. 2013. Издат. «ГЭОТАР-Медиа»
  • Шестерня Н.А. в кн. «Руководство по травматологии и ортопедии» под ред. проф. Шапошникова Ю. Г.,1998 г., том 1., том 2.
  • Шестерня Н.А., Иванников С.В, Макарова Е.В., Патент РФ №130215 на полезную модель «Блок для полифасцикулярного остеосинтеза»
  • Шестерня Н.А., Иванников С.В, Макарова Е.В. Атлас Полифасци-кулярный остеосинтез. Из-во Бином. Лаборатория знаний, 2015. 110 с.
  • Цискарашвили А.В., Пичхадзе Р.М., Кузьменков К.А. Роль стабильного остеосинтеза при лечении переломов осложненных гнойной инфекцией на основе биомеханической концепции фиксации отломков/Сб. тезисов всеросс. Науч. Практич. Конф. Москва ЦИТО -2005 г. С. 371-373.
  • Aronson J., Rock L. Limb-lengthening, skeletal reconstruction, and bone transport with the Ilizarov method. J Bone Joint Surg Am, 1997, Vol. 79, pp. 1243-58
  • Association for the Study and Application of the Method of Ilizarov Group: non-union of the femur. In: Bianchi-Maiocchi A, Aronson J, editors. Operative principles of Ilizarov. Fracture treatment, non-union, osteomyelitis, lengthening, deformity correction. Baltimore (MD): williams and wilkins; 1991. p. 245-62
  • Cattaneo R., Catagni M., Johnson E.E. The treatment of infected non-unions and segmental defects of the tibia by the methods of Ilizarov. Clinical Orthopaedics and Related Research, 1992, Vol. 280, pp. 143-52. PMID: 1611734
  • Dendrinos G.K., Kontos S., Lyritsis E. Use of the Ilizarov technique for treatment of non-union of the tibia associated with infection. J Bone Joint Surg Am, 1995, Vol. 77, pp. 835-46
  • Dhar S.A., Mir M.R., Ahmed M.S., Afzal S., Butt M.F., Badoo A.R. et al. Acute peg in hole docking in the management of infected non-union of long bones. International Orthopaedics, 2008, Vol. 32(4), pp. 559-66. PMID: 17387474
  • Freeland A.E., Mutz S.B. Posterior bone-grafting for infected ununited fracture of the tibia. J Bone Joint Surg Am, 1976, Vol. 58, pp. 653-7
  • Hosny G., Shawky M.S. The treatment of infected non-union of the tibia by compression-distraction techniques using the Ilizarov external fixator. International Orthopaedics, 1998, Vol. 22(5), pp. 298-302. PMID: 9914932
  • lizarov G.A., Barabash A.P., Larionov A.A. experimental and clinical approval of a method of replacing extensive defects in the long bones. Ortop Travmatol Protez, 1983, Vol. 4, pp. 6-9. In Russ]
  • lizarov G.A., Kaplunov A.G., Degtiarev V.E, Lediaev V.I. Treatment of pseudarthroses and ununited fractures, complicated by purulent infection, by the method of compression-distraction osteosynthesis. Ortop Travmatol Protez, 1972, Vol. 33, pp. 10-4. In Russ]
  • Khan M.S., Rashid H, Umer M., Qadir I., Hafeez K., Iqbal A. Salvage of infected non-union of the tibia with an Ilizarov ring fixator. J Orthop Surg (Hong Kong), 2015, Vol. 23(1), pp. 52-5. epub 2015/04/30. PMID: 25920644
  • Madhusudhan T.R., Ramesh B., Manjunath K., Shah H.M., Sundar-esh D.C., Krishnappa N. Outcomes of Ilizarov ring fixation in recalcitrant infected tibial non-unions-a prospective study. Journal of trauma management & outcomes, 2008, Vol. 2(1) p. 6. epub 2008/07/25. PMID: 18651977; PubMed Central PMCID: PMCPMC2515289 DOI: 10.1186/1752-2897-2-6
  • Meyer S., Weiland A.J., Willenegger H. The treatment of infected non-union of fractures of long bones. Study of sixty-four cases with a five to twenty-one-year follow-up. J Bone Joint Surg Am, 1975, Vol. 57, pp. 836-42
  • Peng Yin, Qiunan Ji, Tongtong Li, Jiantao Li, Zhirui Li, Jianheng Liu, Guoqi Wang, Song Wang, Lihai Zhang, Zhi Mao, Peifu Tang. A System-atic Review and Meta-Analysis of Ilizarov Methods in the Treatment of Infected Nonunion of Tibia and Femur. PLOS ONE. November 3, 2015 DOI: 10.1371/journal.pone.0141973
  • RingD.,Jupiter J.B.,Gan B.S.,IsraeliR.,Yaremchuk M.J.Infectednonuni-on of the tibia. Clinical Orthopaedics and Related Research, 1999, Vol. 369, pp. 302-11. PMID: 10611886
  • Urazgil’deev Z.I., Roskidailo A.S. Treatment of ununited fractures and pseudarthrosis of long bones of the lower limbs complicated by osteomyelitis. Khirurgiia (Mosk), 1999, Vol. 9, pp. 48-54. In Russ]
  • Vladimir Barbarossa, Branka R. Matkoviæ, Nikša Vuèiæ, Miroslav Bielen, Miroslav Gluhiniæ, Treatment of Osteomyelitis and Infected Non-union of the Femur by a Modified Ilizarov Technique: Follow-up Study. Croat Med J 2001, Vol. 42, pp. 634-641
  • Wu CC. Single-stage surgical treatment of infected nonunion of the distal tibia. Journal of Orthopaedic Trauma, 2011, Vol. 25(3), pp.156-61. PMID: 21278604 DOI: 10.1097/BOT.0b013e3181eaaa35
  • Yin P, Zhang L, Li T, Zhang L, Wang G, Li J, et al. Infected nonunion of tibia and femur treated by bone transport. J Orthop Surg Res, 2015. Vol. 10, p. 49. epub 2015/04/19. PMID: 25889513; PubMed Central PMCID: PMCPmc4415215 DOI: 10.1186/s13018-015-0189-5
  • Srikanth Mudiganty, Arup Kumar Daolagupu,Arun Kumar Sipani, Satyendra Kumar Das, Arijit Dhar, Parag Jyoti Gogoi. Treatment of infected non-unions with segmental defects with a rail fixation system, April 2017, Volume 12, Issue 1, pp. 45-51 | Cite as
  • Satya Ranjan Patra*, Dasarath Kisan, Divya Madharia, Naresh Ku-mar Panigrahi,Saswat Samant, Medini Manoj, Anmol Shiv, Lalit Ku-mar Das. -Management of infected non-unions of long bones using limb reconstruction system (LRS) fixator. International Journal of Research in Orthopaedics Patra SR et al. Int J Res Orthop, 2017, Vol. 3(2), pp. 213-219 http://www.ijoro.org DOI: http://dx.doi.org/10.18203/issn.2455-4510.IntJResOrthop20170540
Еще
Статья научная
QR-код для установки приложения SciUp Наведите камеру и скачайте бесплатное приложение SciUp