Новые спейсеры для лечения периимплантной инфекции
Автор: Варфоломеев Д.И.
Журнал: Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова @vestnik-pirogov-center
Рубрика: Оригинальные статьи
Статья в выпуске: 2 т.18, 2023 года.
Бесплатный доступ
Перипротезная инфекция является одним из наиболее тяжелых осложнений эндопротезирования тазобедренного сустава. Цель. Оценить возможность лечения периимплантной инфекции с использованием оригинальных спейсеров тазобедренного сустава в эксперименте. Материал и методы. Разработаны спейсеры тазобедренного сустава, внутри которых располагаются резервуары с антибиотиками. Выделение лекарственных средств в периимплантное пространство из спейсеров осуществляется хирургом неинвазивно посредством радиосвязи. Проведено экспериментальное исследование в 2 группах сравнения на кроликах (по 10 животных в каждой группе), в котором выполняли моделирование пери-имплантной инфекции. В основной группе был использован оригинальный спейсер, в контрольной - типовой спейсер из костного цемента. В эксперименте оценивали клинические, физиологические, лабораторные показатели животных, а также проводили гистологические исследования. Результаты. Заживление ран в основной группе происходило лучше, чем в контрольной. Количество нагноений после установки спейсера в основной группе было у 2 кроликов, в контрольной - у 7 животных. Клинические, физиологические и лабораторные показатели в группах сравнения достоверно не отличались. Гистологические исследования тканей, окружающих спейсеры, также продемонстрировали меньшую степень воспаления в основной группе по сравнению с контрольной. Заключение. Разработанные спейсеры тазобедренного сустава обеспечивают лечение периимплантной инфекции без применения системной антибиотикотерапии (в эксперименте). Их применение может позволить избежать или снизить количество побочных эффектов антибактериальных препаратов.
Периимплантная инфекция, спейсер, эндопротезирование тазобедренного сустава
Короткий адрес: https://sciup.org/140301993
IDR: 140301993 | DOI: 10.25881/20728255_2023_18_2_85
Список литературы Новые спейсеры для лечения периимплантной инфекции
- Николенко В.К., Буряченко Б.П., Давыдов Д.В. и др. Эндопротезирование при ранениях, повреждениях и заболеваниях тазобедренного сустава: Руководство для врачей. — М.: Медицина, 2009. — С.134-135. [Nikolenko VK, Buryachenko BP, Davydov DV, et al. Endoprostheses for wounds, injuries and diseases of the hip joint: A guide for physicians. M.: Medicina, 2009: 134-135. (In Russ.)]
- Мурылев В.Ю., Куковенко Г.А., Елизаров П.М., и др. Алгоритм первого этапа лечения поздней глубокой перипротезной инфекции тазобедренного сустава // Травматология и ортопедия России. — 2018. — Т.24. — №4. — С.95-104. [Murylev VYu, Kukovenko GA, Elizarov PM, et al. The first-Stage Treatment аlgorithm for deep Infected Total Hip arthroplasty. Travmatologiya i ortopediya Rossii. 2018; 24(4): 95-104. (In Russ.)]
- Mederake M, Hofmann UK, Fink B. New Technique for Custom-Made Spacers in Septic Two-Stage Revision of Total Hip Arthroplasties. Antibiotics, 2021; 10:1073. doi: 10.3390/antibiotics10091073.
- Yang FS, Lu YD, Wu CT, et al. Mechanical failure of articulating polymethylmethacrylate (PMMA) spacers in two-stage revision hip arthroplasty: the risk factors and the impact on interim function. BMC Musculoskeletal Disorders. 2019; 20: 372.
- Jones CW, Selemon N, Nocon A, et al. The influence of spacer design on the rate of complications in two-stage revision hip arthroplasty. The Journal of Arthroplasty. 2019; 34: 1201-1206.
- Li C, Renz N, Trampuz A, et al. Twenty common errors in the diagnosis and treatment of periprosthetic joint infection. International Orthopaedics. 2020; 44: 3-14.
- Горбатов Р.О., Благонравова А.С., Митрофанов В.Н., и др. Индивидуальные гибридные эндопротезы для ревизионного эндопротезирова-ния тазобедренного сустава у пациентов с перипротезной инфекцией // Современные методы диагностики и лечения. — 2021. — Т.2. — №67. — С.50-57. [Gorbatov RO, Blagonravova AS, Mitrofanov VN. et al. Individual hybrid implants for revision hip replacement in patients with periprosthetic infection. Sovremennye metody diagnostiki i lecheniya. 2021; 2(67): 50-57. (In Russ.)]
- Тряпичников А.С., Камшилов Б.В., Колотыгин Д.А. и др. Результаты двухэтапного эндопротезирования у пациентов с перипротезной инфекцией тазобедренного сустава (ретроспективное когортное исследование) // Гений ортопедии. — 2022. — Т.28. — №2. — С.173-178. [Outcomes of two-stage revision arthroplasty in the treatment of patients with periprosthetic hip infection (retrospective cohort study). GenijOrtopedii.2022; 28(2): 173-178. (In Russ.)]
- Линник С.А., Афиногенов Г.Е., Афиногенова А.Г., и др. Выбор спейсера на первом этапе лечения поздней глубокой перипротезной инфекции тазобедренного сустава // Гений ортопедии. — 2021. — Т.27. — №5. — С.548-554. [Linnik SA, Afinogenov GE, Afinogenova AG, et al. The choice of a spacer at the first stage of treatment for late deep periprosthetic hip joint infection. Genij Ortopedii.2021; 27(5): 548-554. (In Russ.)]Klinder A, Zaatreh S, Ellenrieder M, et al. Antibiotics release from cement spacers used for two-stage treatment of implant-associated infections after total joint arthroplasty. J Biomed Mater Res Part B. 2019; 107B: 1587-1597.
- Belt H, Neut D, Schenk W, et al. Gentamicin release from polymethylmethacrylate bone cements and Staphylococcus aureus biofilm formation. Acta Orthop Scand. 2000; 71(6): 625-629.
- Ravva A, Bruzzone M, Cottino U, et al. Hip spacers in two-stage revision for periprosthetic joint infection: a review of literature. Joints. 2019; (2): 56-63.
- Патент РФ на изобретение №2017127378. Бюл. №4. Ахтямов И.Ф. Тотальный спейсер тазобедренного сустава. [Patent RUS №2017127378. Byul. №4. Akhtyamov I.F. Total hip spacer. (In Russ.)]
- Патент РФ на изобретение №2011117694/14. Бюл. №32. Резник Л.Б. Артикулирующий спейсер тазобедренного сустава с метадиафизарной фиксацией. [Patent RUS №2011117694/14. Byul. №32. Reznik LB. Articulating hip spacer with methadiaphyseal fixation. (In Russ.)]
- Легонькова О.А., Оганнисян А.С., Стаффорд В.В. и др. Экспериментальное исследование возможности применения полимерного геля как локального депо антимикробных препаратов // Политравма. — 2022. — №3. — С.67-73. [Legonkova OA, Ogannisyan AS, Stafford VV, et al. Experimental study of possibility of using polymer gel as local depot for antimicrobial drugs. Polytrauma, 2022; 3: 67-73. (In Russ.)]
