Лекарственная терапия метаболических поражений костного скелета при мочекаменной болезни
Автор: Яровой С.К., Москалева Н.Г., Максудов Р.Р.
Журнал: Экспериментальная и клиническая урология @ecuro
Рубрика: Нефрология
Статья в выпуске: 2, 2014 года.
Бесплатный доступ
В статье проанализированы сведения из мировой литературы по лечению метаболических поражений костного скелета на фоне рецидивирующего нефролитиаза, проблема метафилактики нефролитиаза с позиции влияния на костный метаболизм. В современной медицине для лечебного воздействия применяются препараты нескольких фармакологических групп. Рассмотрены основные группы лекарственных препаратов, применяемых с этой целью: витамин D и его активные метаболиты, цитраты и тиазиды, бисфосфонаты. Применение витамина D, а также его активных метаболитов - альфакальцидола и рокальтрола, в данной клинической ситуации сомнительно, главным образом из-за отсутствия данных о влиянии этих препаратов на риск рецидивирования нефролитиаза. Кроме того, имеются указания на негативное влияние этих препаратов на состояние сердечно-сосудистой системы. Комбинированная схема, включающая тиазидный диуретик и соль лимонной кислоты, обладает доказанным, но очень слабым и отсроченным эффектом, не всегда приемлемым для клинического применения. Терапия рецидивирующего нефролитиаза и сопутствующей остеодистрофии бисфосфонатами продемонстрировали сравнительно высокую эффективность на фоне приемлемого уровня безопасности. Они могут рассматриваться как препараты выбора для лечения ренальной остеодистрофии на фоне нефролитиаза. Также терапия бисфосфонатами представляется более эффективной по сравнению с цитратами, назначенными как в режиме монотерапии, так и в сочетании с тиазидными диуретиками. Обсуждается возможность комбинированного применения бисфосфонатов и тиазидных диуретиков, однако сведений об эффективности и безопасности такого подхода пока недостаточно.
Мочекаменная болезнь, метаболические остеопатии, лечение, бифосфонаты
Короткий адрес: https://sciup.org/142187945
IDR: 142187945
Список литературы Лекарственная терапия метаболических поражений костного скелета при мочекаменной болезни
- Heilberga I.P., Schor N. Renal stone disease: Causes, evaluation and medical treatment.//Arq Bras Endocrinol Metabol. 2006. Vol. 50, N. 8. P. 823-831.
- Knoll T. Epidemiology, pathogenesis, and pathophysiology of urolithiasis//Eur Urol. 2010. Vol. 9. Р. 802-806.
- Яненко Э.К., Меринов Д.С., Константинова О.В., Епишов В.А., Калиниченко Д.Н. Современные тенденции в эпидемиологии, диагностике и лечении мочекаменной болезни.//Экспериментальная и клиническая урология. 2012. N 3. С. 19-24.
- Bolland M.J., Avenell A., Baron J.A., Grey A., MacLennan G.S., Reid I.R. Effect of calcium supplements on risk of myocardial infarction and cardiovascular events: meta-analysis.//BMJ. 2010. Vol. 341. P. 3691.
- Дедов И.И., Марова Е.И., Рожинская Л.Я. Остеопороз. Патогенез, диагностика, принципы профилактики и лечения. Методическое пособие для врачей. М., 1999. 63 c.
- Шварц Г.Я. Фармакотерапия остеопороза. М., Медицинское информационное агентство, 2002, 410 с.
- Нефрология. Руководство для врачей. Под редакцией Тареевой И.Е. М., Медицина, 2000, 688 с.
- Руководство по остеопорозу. [Под ред. Л.И. Беневоленской]. М., БИНОМ. Лаборатория знаний. 2003. 532 с.
- Нефрология. Под редакцией Е.М. Шилова. М., ГЭОТАР-Медиа. 2007. 683 с.
- Урология. Национальное руководство. [Под ред. Н.А. Лопаткина]. М, ГЭОТАР-Медиа, 2009, 1021 с.
- Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система). Выпуск Х 2009 год. [Под ред. А.Г. Чучалина., Ю.Б. Белоусова, В.В. Яснецова]. Москва, ЗАО РИЦ «Человек и лекарство», 2009, 890 с.
- Lorenzo Sellares V., Torreqrosa V. Changes in mineral metabolism in stage 3, 4, and 5 chronic kidney disease (not on dialysis).//Nefrologia. 2008. Vol. 28, Suppl. 1. P. 67-78.
- Baggio B. Genetic and dietary factors in idiopathic calcium nephrolithiasis. What do we have, what do we need?//J Nephrol. 1999. Vol. 12. P. 371-374.
- Справочник лекарственных средств формулярного комитета. [Под ред. П.А. Воробьева]. М., Ньюдиамед, 2006. 667 с.
- Hoftauer J., Hobarth K., Szabo N. Alkali citrate prophylaxis in idiopathic recurrent calcium oxalate urolithiasis -a prospective randomized study.//Br J Urol. 1994. Vol. 73. P. 362-365.
- Whalley N.A., Meyers A.M., Martins M. Long-term effects of potassium citrate therapy on the formation of new stones in groups of recurrent stone formers with hypocitraturia.//Br J Urol. 1996. Vol.78. P. 10-14.
- Soygur T., Akbay A., Kupeli S. Effect of potassium citrate therapy on stone recurrence and residual fragments after shockwave lithotripsy in lower caliceal calcium oxalate urolithiasis: a randomized controlled trial.//J Endourol. 2002.Vol. 16. P. 149-152
- Rodgers A., Allie-Hamdulay S., Jackson G. Therapeutic action of citrate in urolithiasis explained by chemical speciation: increase in pH is the determinant factor.//Nephrol Dial Transplant. 2006. Vol. 21. P. 361-369.
- Kang D.E., Maloney M.M., Haleblian G.E. Effect of medical management on recurrent stone formation following percutaneous nephrolithotomy.//J Urol. 2007.Vol. 177. P. 1785-1788
- Sellmeyer D.E., Schloetter M., Sebastian A. Potassium citrate prevents increased urine calcium excretion and bone resorption induced by a high sodium chloride diet.//J ClinEndocrinolMetab. 2002.Vol. 87. P. 2008-2012.
- Jehle S., Zanetti A., Muser J. Partial neutralization of the acidogenic Western diet with potassium citrate increases bone mass in postmenopausal women with osteopenia.//J Am SocNephrol. 2006. Vol. 17. P. 3213-3222.
- Pak C.Y., Peterson R.D., Poindexter J. Prevention of spinal bone loss by potassium citrate in cases of calcium urolithiasis.//J Urol. 2002.Vol. 168. N. 7. P. 31-34.
- Pak C.Y., Heller H.J., Pearle M.S. Prevention of stone formation and bone loss in absorptive hypercalciuria by combined dietary and pharmacological interventions.//J Urol. 2003. Vol. 169. P. 465-469.
- Fleisch H. Bisphosphanates in bone disease. London, The Parthenon Publishing Group, 1997. 212 p.
- Heath D., Marx S.J. Нарушения обмена кальция. Москва. Медицина. 1985. 334 с.
- Тиктинский О.Л., Александров В.П. Мочекаменная болезнь. СПб, Питер, 2000, 379 с.
- Рациональная фармакотерапия в урологии. [Под ред. Н.А. Лопаткина, Т.С. Перепановой]. M., Литтерра. 2006. 819 с.
- Рациональная фармакотерапия в нефрологии. [Под ред, Н.А. Мухина Н.А., Л.В. Козловской, Е.М. Шилова]. М., Литтерра. 2006. 895 с.
- Heilberga I.P., Martinia L.A., Teixeiraa S.H., Szejnfeldb V.L., Carvalhoa A.B., Lobãoa R., Draibea S.A. Effect of Etidronate Treatment on Bone Mass of Male Nephrolithiasis Patients with Idiopathic Hypercalciuria and Osteopenia.//Nephron. 1998. Vol. 79. P. 430-437.
- Weisinger J.R., Alonzo E., Machado C., Carlini R., Martinis R., Paz-Martmez V., Bellorin-Font E. Role of bones in the physiopathology of idiopathic hypercalciuria: effect of amino-bisphosphonate alendronate.//Medicina (B Aires). 1997. Vol. 57. P. 45-48.
- Bushinsky D.A., Neumann K.J., Asplin J. Alendronate decreases urine calcium and supersaturation in genetic hypercalciuric rats.//Kidney Int. 1999. Vol. 55. P. 234-243.
- Senzaki H., Yasui T., Okada A., Ito Y., Tozawa K., Kohri K. Alendronate inhibits urinary calcium microlith formation in a three-dimensional culture model.//Urol Res. 2004. Vol. 32. N. 7. P. 223-8.
- Basok E.K., Basaran A., Atsu N., Yildirim A., Tokuc R. Are new-generation bisphosphonates effective for the inhibition of calcium oxalate stone formation in a rat model?//Urol Int. 2008. Vol. 81. P. 325-329.
- Arrabal Martin M, Díaz de la Guardia F.V., Jiménez Pacheco A., López Leon V., Arrabal Polo M.A., Zuluaga Gómez A. The treatment of renal lithiasis with bisphosphonates.//Arch Esp Urol. 2007. Vol. 60. N. 9. P. 745-754.
- Bianchi G., Giusti A., Pioli G., Barone A., Palummeri E., Girasole G. Bisphosphonates in the management of idiopathic hypercalciuria associated with osteoporosis: a new trick from an old drug.//Ther Adv Musculoskel Dis. 2010. Vol. 2. N. 1. P. 29-35.
- Arrabal-Polo M.A., Arias-Santiago S., de Haro-Muñoz T., Lopez-Ruiz A., Orgaz-Molina J., Gonzalez-Torres S., Zuluaga-Gomez A., Arrabal-Martin M. Effects of aminobisphosphonates and thiazides in patients with osteopenia/osteoporosis, hypercalciuria, and recurring renal calcium lithiasis.//Urology. 2013. Vol. 81. N. 4. P. 731-737.
- Яровой С.К. Ретроспективный анализ применения алендроната у больных рецидивирующим фосфатным нефролитиазом.//Остеопороз и остеопатии. 2009. N. 2009. №1. С.38-42.
- Яровой С.К., Максудов Р.Р., Александров Н.С. Эффективность бисфосфонатов (алендроната) при фосфатном нефролитиазе.//Информационные материалы VI Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Рациональная фармакотерапия в урологии 2012». Москва. 9-10 февраля 2012 года. С.138-139.
- Яровой С.К., Сивков А.В. Почечная остеодистрофия на фоне рецидивирующего нефролитиаза: выбор лекарственной терапии.//Экспериментальная и клиническая урология. 2010. №1. С.65-68.