Клиническое наблюдение. Рубрика в журнале - Злокачественные опухоли

Отсутствие гуморального иммунитета после вакцинации против SARS-COV-2 на фоне проведения иммунотерапии и таргетной терапии по поводу диссеминированного рака яичников: клинический случай и обзор литературы

Румянцев А.А.

Статья научная

Гам-КОВИД-Вак (Спутник V, ФГБУ «НИЦЭМ им. Н. Ф. Гамалеи» Минздрава России), комбинированная векторная вакцина для профилактики коронавирусной инфекции, вызванной вирусом SARS-CoV-2, стала первой зарегистрированной в России и в мире вакциной против данного возбудителя. Эффективность и безопасность применения препарата Гам-КОВИД-Вак у онкологических пациентов неизвестна. Мы публикуем описание клинического случая отсутствия поствакцинального иммунитета после применения препарата Гам-КОВИД-Вак у онкологической пациентки, получающей таргетную и иммунотерапию в качестве поддерживающей терапии по поводу диссеминированного рака яичников, и приводим его обсуждение в рамках имеющейся доказательной базы об эффективности применения других анти-SARS-CoV-2 вакцин у онкологических пациентов.

Бесплатно

Первичная меланома пищевода. Обзор литературы, клиническое наблюдение

Киселев Н. М., Бобров Н. В., Кучин Д. М., Торгомян Г. Г., Шкалова Л. В., Фурман М. Г., Загайнов В. Е.

Статья научная

Первичная меланома пищевода является редким заболеванием, обладающим агрессивным течением и неблагоприятным прогнозом. В данной статье представлен обзор мировой литературы по данной нозологической форме заболевания, включающий в себя статистику заболеваемости, а также современные принципы диагностики и лечения пациентов с данной патологией и клиническое наблюдение лечения пациента с резектабельной формой заболевания.

Бесплатно

Полная патоморфологическая регрессия опухоли после неоадъювантной иммунохимиотерапии у больной раком желудка с микросателлитной нестабильностью без экспрессии PD-L1 (CPS-0). Клинический случай

Неред С.Н., Джамалиддинова Р.Н., Сунь Х., Трякин А.А., Кононец П.В., Стилиди И.С.

Статья научная

Несмотря на современные методы лечения рака желудка (РЖ), выживаемость при местнораспространенных опухолях остается крайне неудовлетворительной, что побуждает к поиску новых терапевтических опций, а также потенциальных предикторных факторов для индивидуализации подходов к лечению. Появление новых молекулярных классификаций РЖ The Cancer Genome Atlas (TCGA) и Asian Cancer Research Group (ACRG) и выделение в них отдельной группы — рак желудка с высокой микросателлитной нестабильностью (MSI), вызванной дефектом системы репарации ошибочно спаренных нуклеотидов (mismatch repair-deficient, dMMR), открыли путь к новому направлению в лечении — иммунотерапии. MSI статус и экспрессия PD-L1 рассматриваются как предикторы эффективности иммунотерапии при РЖ. Однако вопрос о том, какой из этих 2 маркеров является более точным или необходимо рассматривать их в совокупности, остается неизученным. При этом высокую эффективность терапии ингибиторами контрольных точек иммунитета принято объяснять более частой экспрессией PD-L1 при микросателлитно нестабильных опухолях по сравнению с микросателлитно стабильными. В статье приведено наблюдение высокой эффективности иммунохимиотерапии в виде полной патоморфологической регрессии опухоли у больной местнораспространенным раком желудка с MSI-H статусом после неоадъювантной иммунохимиотерапии, несмотря на отсутствие экспрессии PD-L1, CPS-0. В течение 1,5 лет после лечения пациентка наблюдается в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина без признаков прогрессирования.

Бесплатно

Последовательное назначение противоопухолевой лекарственной терапии у пациентки с первично- множественным метахронным раком тела матки и раком молочной железы

Султанбаев А.В., Насретдинов А.Ф., Султанбаева Н.И., Меньшиков К.В., Мусин Ш.И., Измайлов А.А., Липатов О.Н., Пушкарев В.А., Валиахмедов Р.Б., Пушкарев А.В., Муфазалов Ф.Ф.

Статья научная

Рак молочной железы (РМЖ) - гетерогенное заболевание, для которого характерно наличие или отсутствие гиперэкспрессии рецепторов на поверхности опухолевых клеток, что коррелирует с прогнозом заболевания. Важным является понимание особенностей и механизмов опухолевой прогрессии, полученное, в том числе, из клинического опыта ведения пациентов с РМЖ. Исходя из гормонального статуса опухоли, наличия или отсутствия экспрессии рецепторов HER2 / neu, а также уровня пролиферативной активности определяется тактика лечения. В статье представлено описание клинического случая пациентки с распространенным люминальным А подтипом РМЖ, обоснована последовательная стратегия лечения с учетом клинической ситуации и особенностей течения заболевания. Рациональное назначение эндокринотерапии при гормоноположительном метастатическом РМЖ позволяет достичь длительного контроля над опухолью. На клиническом примере при последовательном назначении противоопухолевых лекарственных препаратов достигнут длительный контроль над опухолью и высокое качество жизни на протяжении всего периода лечения.

Бесплатно

Случай из практики: капсуло-ассоциированный плоскоклеточный рак молочной железы

Зикиряходжаев А.Д., Хакимова Ш.Г., Рассказова Е.А., Сарибекян Э.К., Омарова Д.Ф., Суркова В.С., Хакимова Г.Г.

Статья научная

Выполнение аугментационной маммопластики молочных желез с использованием силиконовых эндопротезов является рутинной практикой онкомаммологов. Капсуло-ассоциированный плоскоклеточный рак молочной железы является редким и агрессивным злокачественным новообразованием, составляющим менее 0,1 % от инвазивного рака молочного железы. До настоящего времени в связи с низкой заболеваемостью подобными опухолями не существует единой концепции в комплексном лечении данной патологии. В статье описывается случай лечения пациентки 49 лет после хирургического удаления капсуло-ассоциированного плоскоклеточного рака левой молочной железы в 2019 году. После прогрессирования заболевания спустя год пациентке выполнено удаление опухоли грудной стенки с резекцией 3-5 ребер, алло-и аутопластикой, подмышечной лимфаденэктомией (ЛАЭ) слева. В большинстве случаев, основным лечением капсуло-ассоциированного плоскоклеточного рака молочной железы является хирургическое вмешательство, однако роль адъювантной химиотерапии, лучевой терапии и эндокринотерапии все еще не однозначна.

Бесплатно