Терапия. Рубрика в журнале - Ульяновский медико-биологический журнал
Статья научная
Цель работы – исследовать возможности влияния аторвастатина на агрегацию тромбоцитов у больных артериальной гипертонией с дислипидемией. Под наблюдением находилось33 больных артериальной гипертонией 1–2 степени с дислипидемией IIб типа, риск 3. Группу контроля составили 26 здоровых людей аналогичного возраста. Применение аторвастатина у больных артериальной гипертонией с дислипидемией уже через 16 недель понижает актив- ность перекисного окисления липидов в мембранах тромбоцитов, оптимизирует агрегационную способность кровяных пластинок, закрепляя достигнутый эффект при продолжении терапии.
Бесплатно
Гемодинамические параметры острого периода ишемического инсульта
Статья научная
Проведенное исследование подчеркнуло ценность данных, полученных при разовых измерениях артериального давления и при проведении суточного мониторирования артериального давления, и их влияние на течение острого периода ишемического инсульта. Описана прогностическая роль параметров суточного мониторирования артериального давления в остром периоде различных подтипов инсульта, что позволяет говорить о гемодинамических особенностях патогенетических вариантов инсульта и группах риска с неблагоприятным прогнозом. Учет данных особенностей позволит улучшить диагностические и лечебные мероприятия.
Бесплатно
Гендерная оценка ремоделирования сердца у пациентов с неконтролируемой артериальной гипертензией
Статья научная
Проблема неконтролируемости артериальной гипертензии является одной из самых актуальных в гипертензиологии, учитывая отсутствие многоцентровых исследований и общепринятых сроков от начала лечения, после которого можно утверждать о неэффективности терапии. Отсутствуют сведения о характере структурно-функциональных нарушений сердца у пациентов с резистентной АГ, в том числе и с гендерных позиций. Обследовано 120 пациентов с АГ 1, 2 степени (54 пациента с контролируемой АГ, 66 – с неконтролируемой АГ), сопоставимых по возрасту и длительности АГ. В ходе исследования установлено, что неконтролируемая АГ у мужчин по сравнению с женщинами детерминирована высокими индексами времени систолического АД и ЧСС в дневной и ночной периоды суток. Гипертензивная нагрузка при неконтролируемой АГ сопровождается увеличением линейно-объемных показателей сердца у женщин и линейных – у мужчин.
Бесплатно
Изолированный мочевой синдром как проявление латентного течения гломерулонефритов
Статья научная
В работе приведены результаты исследований у больных хроническими гломеруло- нефритами, начальным проявлением которых был изолированный мочевой синдром (ИМС). Установлено, что наиболее часто ИМС встречается при мезангиальных формах гломерулонефритов (ГН).
Бесплатно
Статья научная
Проведен клинико-экономический анализ «стоимости болезни» при инсульте. Показана структура материальных затрат на пребывание в отделении, обследование и лечение различных групп пациентов с инсультом. Впервые проведено исследование с помощью метода «затраты-эффективность», оценивающее клиническое и экономическое влияние регулярной гипотензивной терапии у лиц с АГ на течение первичного ишемического инсульта, и затраты, понесенные при этом. При сопоставлении данных о больных АГ, принимавших гипотензивные препараты до инсульта постоянно, не лечившихся и лечившихся эпизодически, показано, что наиболее неблагоприятно течение инсульта у лиц, лечившихся эпизодически и не лечившихся.
Бесплатно
Статья научная
В статье проведен анализ изменений функционального состояния миокарда у больных ишемической болезнью сердца (ИБС) во время внутривенных инфузий нитроглицерина и эуфиллина. Для мониторинга процессов деполяризации и реполяризации миокарда применен метод дисперсии ЭКГ-сигнала с регистрацией интегрального показателя «миокард» (ПМ). Оказалось, что внутривенные инфузии как эуфиллина, так и нитроглицерина у большинства больных улучшают функциональное состояние миокарда. Примерно у 27 % больных ИБС, вероятно за счет «синдрома обкрадывания» миокарда, во время инфузии нитроглицерина мы зарегистрировали увеличение ПМ, что связано с усилением функциональной негомогенности миокарда.
Бесплатно
Острое повреждение почек у больных с острой декомпенсацией хронической сердечной недостаточности
Статья научная
В работе изучены частота и выраженность острого повреждения почек (ОПП) по критериям RIFLE и AKIN у больных с острой декомпенсацией хронической сердечной недостаточности (ОДСН). Обнаружено, что более половины больных ОДСН имеют острое повреждение почек по критериям RIFLE и AKIN по креатинину сыворотки. В случае когда при диагностике острого повреждения почек больные с R-классом тяжести по RIFLE и 1 стадией по классификации AKIN не учитывались, ОПП выявлялось более чем в 2 раза реже, а внутригоспитальная летальность была выше, чем у больных без ОПП.
Бесплатно
Патогенетическое обоснование новой лечебной тактики при острых эпидидимитах у мужчин
Статья научная
Целью настоящего исследования явилось изучение одного из звеньев патогенеза острого эпидидимита – интраскротальной гипертензии и ее роли в развитии нарушений регионарной гемодинамики придатка яичка с последующей разработкой алгоритма менеджмента данного заболевания. В результате проведенного исследования доказано существование принципиальных отличий гемодинамики в придатке яичка при острых эпидидимитах, сопровождающихся интраскротальной гипертензией. Было установлено, что при отсутствии гнойной деструкции придатка яичка при остром эпидидимите предпочтительно малоинвазивное лечение – пункция мошонки. Использование пункционной методики в совокупности с традиционной консервативной терапией позволяет снизить количество неоправданных хирургических пособий, уменьшить интенсивность болевого синдрома, ускорить купирование системной воспалительной реакции.
Бесплатно
Статья научная
Исследование направлено на выявление связи между «уремическими факторами» риска сердечно-сосудистых осложнений и процессами ремоделирования миокарда левого желудочка у больных ХБП. Согласно задачам работы проведено обследование 120 пациентов на стадиях прогрессирования хронической болезни почек, проанализировано комплексное влияние факторов риска сердечно-сосудистых осложнений, ассоциированных с уремией (анемический синдром, нарушения фосфорно-кальциевого обмена, синдром системного воспалительного ответа, эндотелиальная дисфункция), на структурно-функциональные изменения миокарда. Между уремическими факторами риска развития сердечно-сосудистых осложнений и показателями гипертрофии миокарда и диастолической функции ЛЖ выявлены нелинейные зависимости. Результаты канонического корреляционного анализа позволили ранжировать «уремические» факторы риска в процессе ремоделирования миокарда ЛЖ с наибольшим весом для LOG Crea и показателей фосфорно-кальциевого обмена.
Бесплатно
Статья научная
В лечении хронической сердечной недостаточности (ХСН) важную роль играет приверженность пациентов к терапии. С целью определения роли психологических факторов в формировании отношения к лечению изучен личностный профиль больных ХСН. Выявлено, что личностные характеристики играют особую роль в процессе адаптации больного к заболеванию и лечению. Для больных с низкой приверженностью к лечению хронической сердечной недостаточности характерен повышенный уровень реактивной и личностной тревожности, депрессивных реакций, преобладание тревожного типа акцентуации характера и механизма психической защиты «проекция». Тревожный тип акцентуации характера негативно влияет на отношение больных к лечению хронической сердечной недостаточности.
Бесплатно
Статья научная
В статье приведены результаты изучения суточного профиля артериального давления у194 больных хронической сердечной недостаточностью (ХСН) в зависимости от скорости клубочковой фильтрации (СКФ). Выявлено, что проведение суточного мониторирования артериального давления (СМАД) у больных ХСН позволяет существенно повысить частоту выявления потенциально опасных изменений АД. Целевое АД достигается только у 42,9 % больных ХСН с СКФ≤45,1 мл/кг/1,73 м2 и у 18,4 % больных ХСН с СКФ≥69,8 мл/кг/1,73 м2. Эпизоды систолической артериальной гипотонии выявлены у 51,0 % больных ХСН с СКФ≤45,1 мл/кг/1,73 м2 и у 26,5 % – в группе больных ХСН с СКФ≥69,8 мл/кг/1,73 м2, эпизоды диастолической артериальной гипотонии диагности- рованы у 71,4 % больных ХСН с СКФ≤45,1 мл/кг/1,73 м2 и у 61,2 % – в группе больных ХСН с СКФ≥69,8 мл/кг/1,73 м2.
Бесплатно
Статья научная
В настоящее время диагностика ТЭЛА остается сложной проблемой. Основными клиническими признаками являются одышка, боли в груди и синкопальные состояния. К факторам риска ТЭЛА у мужчин относятся тяжелая сердечная патология, онкологические заболевания, травмы нижних конечностей. Своевременная диагностика ТЭЛА и использование тромболитической терапии, имплантация кава-фильтров, других методов лечения и профилактики тромбоза глубоких вен позволяет снизить смертность и улучшить прогноз заболевания.
Бесплатно
Феномен коморбидности ишемической болезни сердца и холелитиаза
Статья научная
В статье представлены результаты исследования особенностей клинического течения ишемической болезни сердца (ИБС) и структурно-функциональных изменений миокарда у больных с холелитиазом. Полученные данные рассматриваются с точки зрения универсальных патогенетических механизмов развития коморбидного течения ИБС и заболеваний пищеварительной системы.
Бесплатно
