Здоровье населения и проблемы здравоохранения. Рубрика в журнале - Народонаселение
Реформа здравоохранения: руководители медучреждений на острие проблем (часть вторая)
Статья научная
Статья посвящена влиянию реформы здравоохранения на ситуацию в отрасли и требования, предъявляемые к руководству медицинских организаций. На основе данных экспертного опроса, участниками которого выступали медики, имеющие практический опыт в области организации и управления здравоохранением; экономисты, исследующие работу общественного сектора; юристы, занимающиеся защитой прав пациентов и т. д., охарактеризованы сегодняшнее финансовое, материально-техническое и кадровое обеспечение лечебных учреждений, их взаимоотношения с учредителями, страховыми компаниями и пациентами; приведены мнения экспертов относительно того, кем - менеджерами или клиницистами - должны быть руководители медицинских организаций, как создать их кадровый резерв, что должно измениться в системе повышения квалификации и переподготовки медицинских кадров. Показано, что условия работы медицинских организаций радикально изменились, а важным показателем их эффективности стал объем привлеченных внебюджетных средств. При этом институциональная среда, в которой они функционируют, весьма противоречива, лишена ряда принципиально важных элементов, не сбалансирована с точки зрения прав и обязанностей различных участников процесса оказания медицинской помощи. Это существенно осложняет деятельность руководства лечебных учреждений, порождает у них «конфликт интересов», от чего, в конечном итоге, страдают пациенты. По мнению экспертов, сегодня во главе медучреждения должен стоять опытный менеджер, но - при обязательном хорошем знании и понимании специфики медицинской отрасли. Поскольку сейчас лечебными учреждениями руководят медики, их обучение экономике и менеджменту в рамках системы ДПО становится более чем актуальным
Бесплатно
Статья научная
В статье представлены результаты анализа данных глобальных мониторинговых систем и международных исследований за период 2000-2017 гг., отражающих тенденции в продвижении нашей страны к всеобщему охвату услугами здравоохранения (ВОУЗ) и сокращению катастрофических расходов на медицинскую помощь, оплачиваемую пациентами собственными средствами в рамках задач достижения целей устойчивого развития к 2030 году. Подчёркивается, что для нашей страны представляет большой интерес адаптация успешного опыта развитых и активно развивающихся стран по использованию целевых комплексных стратегий развития программ ВОУЗ, ориентированных на придание приоритетного внимания здравоохранению в системе мер государственного финансирования. Это положение подтверждается данными о том, что за период 2000-2017 гг. на фоне увеличения доли замещения недостающих государственных средств наличными средствами граждан в общем бюджете здравоохранения нашей страны с уровня 30% до 40% параллельно произошёл рост численности домохозяйств, в структуре бюджетов которых доля затрат на здравоохранение превышала 10% общих объёмов их финансовых средств. В исследовании подчёркивается важность научного обоснования последствий и перспектив расширенного участия частных коммерческих учреждений в реализации правительственной программы Государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Значимость такого исследования обуславливается тенденциями увеличения объёмов рынка оказания разрозненных медицинских услуг и необходимостью, в связи с этим, выработки оптимальных меж секторальных стратегических подходов к развитию как системы государственного здравоохранения, так и коммерческой медицины в интересах обеспечения здоровья и благополучия населения.
Бесплатно
Самосохранительное поведение как условие сокращения смертности и увеличения продолжительности жизни
Статья научная
В статье раскрываются особенности влияния поведенческого фактора на уровень смертности и заболеваемости населения. Обозначено, что в целом по стране число умерших превысило число родившихся в 1,2 раза за январь-август 2018 г., а в 29 субъектах Российской Федерации - в 1,5-1,9 раза. Отмечено, что, в условиях социально-экономической нестабильности происходит понижение жизненного уровня большинства населения, теряется уверенность в завтрашнем дне, что непосредственно влияет на психологическую напряженность в обществе, а вместе с тем и на показатели заболеваемости и преждевременной смертности. Повышение заболеваемости раком - это важный показатель серьезности ситуации. Ежегодно примерно 0,5 млн. россиян ставят диагноз рак, порядка 280 тыс. граждан в год уходят из жизни из-за этой болезни. Определено, что поведенческий фактор априори закладывает сроки предстоящей жизни, в связи с этим обосновываются причины важности исследования самосохранительного поведения населения на федеральном уровне. Показано, что в российском обществе формируются установки саморазрушающего поведения населения, тогда как для преодоления негативных демографических тенденций в России необходимо изменить отношение людей к своему здоровью, с помощью развития установок самосохранительного поведения. Сделан вывод о том, что отсутствие практических исследований и мероприятий по улучшению общественного здоровья и формированию высокой культуры самосохранительного поведения населения, ставят достижение целей государственной социальной и демографической политики под угрозу. Особое внимание предлагается уделить формированию государственной стратегии сокращения смертности и увеличения продолжительности жизни.
Бесплатно
Современные здоровьесберегающие практики россиян
Статья научная
В статье рассматривается относительно новый аспект демографической проблемы, связанный с возможностью увеличения ожидаемой продолжительности жизни (ОПЖ) населения России в соответствии с достижением цели национального проекта «Здравоохранение». Авторами показано, что помимо совершенствования функционирования системы национального здравоохранения, большое значение имеет поведение человека - его индивидуальный подход к сохранению собственного здоровья через здоровьесберегающие практики. В этой связи теоретический и практический интерес представляет сравнение двух векторов поведения - соблюдения принципов здорового образа жизни (ЗОЖ) и биохакинга. Результатами исследования стал анализ значений показателя ожидаемой продолжительности здоровой жизни (ОПЗЖ) россиян по макрорегионам (федеральным округам) в период 2019-2021 гг., включившим пандемию коронавируса. Анализ позволил выделить наиболее и наименее «благополучные» регионы по отмеченному показателю. За трёхлетний период проведён количественный и качественный анализ тенденций распространения ЗОЖ среди россиян. Приведены более сложные для реализации индивидуумом принципы биохакинга и отмечены его основные аудитории. Показано, что биохакинг, при наличии множества общих черт с принципами здорового образа жизни, представляет собой «надстройку» над ЗОЖ. Выводы отмечают роль поведенческих аспектов в предпочтениях выбора здоровьесберегающих практик. Возможен организационный подход в отношении ЗОЖ и биохакинга, при этом необходимо оценить риски применения последнего для России. С целью расширения аудитории, практикующей реализацию стратегии здоровьесберегающего поведения, значима политика государства, реализуемая, в частности, в лице медицинского персонала. Культура физического здоровья, обеспечивающая, в том числе, повышение производительности труда, является частью общей культуры нации.
Бесплатно
Социально-экономическое неравенство населения в области здоровья в постсоветской России
Статья научная
Индивидуальные характеристики и социально-экономическое положение (СЭП) населения являются важными детерминантами, определяющими различия в состоянии их здоровья. В данной работе изучены взаимосвязи демографических характеристик и СЭП с состоянием здоровьем населения России и количественно оценены масштабы неравенства в области здоровья, определяемые СЭП. Для оценки была использована обобщенная модель наименьших квадратов, построенная на информационной базе Российского мониторинга экономического положения и здоровья населения (РМЭПЗН: 1994-2013). Репрезентативная выборка, включающая 1496 респондентов, отслеживалась в течение 19 лет. В основе измерения неравенства населения в области здоровья лежит индекс концентрации (ИК), который раскладывается на детерминанты, определяющие это неравенство. Степень чувствительности к неравенству в воспринимаемом здоровье (субъективной оценке состояния здоровья) между более состоятельными и менее состоятельными слоями населения измеряется с помощью индекса достижения. Наличие места работы определяет лучшее здоровье. Несмотря на то, что различия в здоровье между более обеспеченными и менее обеспеченными слоями населения уменьшаются, показатель неравенства здоровья (индекс концентрации) показывает улучшение здоровья среди более состоятельных граждан Российской Федерации.
Бесплатно
Социальные сети как средство получения сведений об онкологических заболеваниях
Статья научная
В современном мире, насыщенном информационными технологиями и ресурсами, особую роль начинает играть их качество и достоверность, полезность для аудитории. Сегодня каждому гражданину, имеющему доступ в интернет, доступна возможность изучения интересующей медицинской информации. Но запросы для поиска могут носить не только ознакомительный характер, например, об имени и квалификации специалиста, о месте расположения медицинской организации и так далее. Часто граждане запрашивают информацию непосредственно для постановки себе диагноза, для самолечения, назначения медицинских препаратов. Масштаб проникновения социальных сетей в жизнь населения даёт возможность комментировать диагноз, общаться в форумах по интересующим заболеваниям, в том числе онкологическим, а также по вопросам их профилактики. Одним из приоритетных направлений национального проекта «Здравоохранение», принятого по итогам заседания Президиума Совета при Президенте России по стратегическому развитию и национальным проектам 24 декабря 2018 г., является снижение показателей смертности от новообразований, в том числе злокачественных (до 185 случаев на 100 тыс. населения), и для достижения этой цели в том числе разрабатываются методы дополнительного информирования населения об онкологических заболеваниях, мерах их профилактики. Необходимо также учитывать, что от достоверности медицинского информирования зависит правильное использование полученной информации гражданами, следовательно, оно является важным и неотъемлемым условием сохранения и укрепления здоровья населения. В статье изложены результаты применения авторской методики автоматизированного процесса сбора и систематизации данных поисковых запросов в социальных сетях жителей Республики Татарстан при изучении информационных потребностей по теме онкологии. Выявлено, что экспертная информация лишь частично удовлетворяет информационные потребности населения по теме онкологии, соответственно, выдвинутая перед началом исследования гипотеза была подтверждена.
Бесплатно
Факторы формирования основ самосохранительного поведения населения
Статья научная
В статье рассматриваются ключевые детерминанты самосохранительного поведения населения. В качестве методов использован анализ официальной статистики, касающейся приверженности россиян здоровому образу жизни (ЗОЖ) и его различным составляющим, в разрезе федеральных округов и половозрастных групп; вторичный анализ социологических исследований, посвящённых реализации принципов ЗОЖ специалистами, имеющими отношение к медицине (медицинскими работками, преподавателями медицинских вузов), в том числе, в сравнении с представителями немедицинских профессий; кроме того, проанализированы данные проведённого при участии авторов массового опроса столичных медицинских работников, направленного на выявление, во-первых, их собственной приверженности ЗОЖ и препятствий для его реализации; во-вторых, представлений о субъектах, несущих основную ответственность за формирование ЗОЖ населения, а также о том, что мешает гражданам следовать его принципам. Представлена авторская классификация объективных и субъективных факторов самосохранительного поведения населения, показана их взаимосвязь. По мнению московских медицинских работников, ключевыми детерминантами самосохранительного поведения являются осознание ответственности за своё здоровье самим человеком, доступность медицинских услуг и доверие системе здравоохранения. Меньшее значение имеют уровень доходов, мода на ЗОЖ и ситуация в стране. Судя по результатам вторичного анализа и собственным эмпирическим данным, ситуация с приверженностью ЗОЖ самих медицинских работников является неоднозначной. С одной стороны, существенная их часть декларирует свою ориентацию на ЗОЖ, с другой, у медицинских работников наблюдается отсутствие системности и комплексности при реализации его принципов. Около 90% опрошенных московских специалистов назвали самих граждан ответственными за формирование у населения приверженности ЗОЖ, ещё четверть - государство, и лишь каждый десятый указал на работников здравоохранения. В качестве основных барьеров реализации ЗОЖ названы недостаточная самодисциплина, нехватка сил и времени.
Бесплатно
