Нейромониторинг возвратных гортанных нервов при операциях по поводу рака щитовидной железы в сочетании с аутоиммунным тиреодитом
Автор: Рябченко Е.В., Дурлештер В.М.
Журнал: Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова @vestnik-pirogov-center
Рубрика: Оригинальные статьи
Статья в выпуске: 1 т.17, 2022 года.
Бесплатный доступ
Актуальность. Впервые представлены результаты нейромониторинга возвратных гортанных нервов (НВГН) при операциях на щитовидной железе (ЩЖ) в сочетании с аутоиммунным тиреодитом (АИТ). Значительная частота пареза гортани при оперативном вмешательстве при АИТ объясняется воспалительным неспецифическим перипроцессом, который локализируется в тканях, расположенных возле железы, что затрудняет выделение и визуализацию возвратного гортанного нерва (ВГН) и околощитовидных желез при оперативном вмешательстве на пораженном органе. Представлен опыт использования НВГН при данной патологии, а также возможное предупреждение двустороннего пареза мышц гортани. Цель. Дать оценку результатам применения нейромониторинга функции нервов гортани при РЩЖ в сочетании с АИТ, а также рассмотреть предполагаемые риски появлений осложнений после проведения хирургического вмешательства на аутоиммуно измененном органе. Материал и методы. В отделении эндокринной хирургии было выполнено с 01.10.20 по 01.07.21 гг. 120 оперативных вмешательств при раке ЩЖ в сочетании АИТ: с папиллярным раком - 100 больных, фолликулярным - 12 больных, медуллярным - 8 больных. Все вмешательства осуществлялись с применением НВГН.
Аутоиммунный тиреодит, тиреоидит хашимото, рак щитовидной железы, нейромониторинг, возвратный гортанный нерв, парез гортани, электромиографический сигнал
Короткий адрес: https://sciup.org/140293878
IDR: 140293878
Список литературы Нейромониторинг возвратных гортанных нервов при операциях по поводу рака щитовидной железы в сочетании с аутоиммунным тиреодитом
- Konturek A, Barczynski M, Wierzchowski W, Stopa M, Nowak W. Coexistence of papillary thyroid cancer with Hashimoto thyroiditis. Langenbeck's Arch. Surg. 2013; 398(3): 389-394.
- Silva de Morais N, Stuart J, Guan H, Wang Z, Cibas ES, Frates MC, Benson CB, Cho NL, Nehs MA, Alexander CA, et al. The impact of Hashimoto thyr-oiditis on thyroid nodule cytology and risk of thyroid Cancer. J Endocr Soc. 2019; 3: 791-800.
- Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. Состояние онкологической помощи населению России в 2016 году. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России, 2017. [Kaprin AD, Starinsky VV, Petrova GV. The state of oncological care for the population of Russia in 2016. M.: P.A. Herzen MNIOI — branch of the Federal State Financial University "NIRRC" of the Ministry of Health of Russia, 2017. (In Russ).]
- Sinclair IS. The risk to the recurrent laryngeal nerves in thyroid and parathyroid surgery. J R Coll Surg Edinb. 1994; 39(4): 253-257.
- Василенко Ю.С., Романенко С.Г. Клинико-функциональное обследование больных с односторонним параличом гортани // Вестник оториноларингологии. — 2000. — №5. — С.50-53. [Vasilenko YuS, Romanenko SG. Clinical and functional examination of patients with unilateral laryngeal paralysis. Bulletin of Otorhinolaryngology. 2000; 5: 50-53. (In Russ).]
- Sancho JJ, Pascual-Damieta M, Pereira JA, et al. Risk factors for transient vocal cord palsy after thyroidectomy. Br J Surg. 2008; 95(8): 961 -967. doi: 10.1002/bjs.6173.
- Caragacianu D, Kamani D, Randolph GW. Intraoperative monitoring: normative range associated with normal postoperative glottic function. Laryngoscope. 2013; 123(12): 3026-3031. doi: 10.1002/lary.24195.
- Ветшев П.С., Янкин П.Л., Животов В.А. Ультразвуковое исследование гортани в диагностике нарушений подвижности голосовых складок // Эндокринная хирургия. — 2016. — Т.10. — №3. — С.5-14. [Vetshev PS, Yankin PL, Zhivotov VA. Ultrasound examination of the larynx in the diagnosis of mobility disorders of the vocal folds. Endocrine surgery. 2016; 10(3): 5-14. (In Russ).]
- Chiang FY, Lu IC, Kuo WR, et al. The mechanism of recurrent laryngeal nerve injury during thyroid surgery: the application of intraoperative neuro-monitoring. Surgery. 2008; 143: 743-749.
- Randolph GW, Dralle H. International Nerve Monitoring Study Group. El-ectrophysiologic recurrent laryngeal nerve monitoring during thyroid and parathyroid surgery: international standards guideline statemen. Laryngoscope. 2011; 121(1): 1-16.
- Duclos A, Lifante JC, Ducarroz S, et al. Influence of intraoperative neuro-monitoring on surgeons' technique during thyroidectomy. World J. Surg. 2011; 35: 773-778.
- Melin M, Schwarz K, Lammers BJ, Goretzki PE. IONMguided goiter surgery leading to two-stage thyroidectomy — indication and results. Langenbecks Arch Surg. 2013; 398: 411-418.
- Schneider R, Sekulla C, Machens A, et al. Postoperative vocal fold palsy in patients undergoing thyroid surgery with continuous or intermittent nerve monitoring. Br. J. Surg. 2015; 102: 1380-1387. doi:10.1002/ bjs.9889.
