Непосредственные результаты транскатетерного протезирования аортального клапана: данные одноцентрового регистра
Автор: Крестьянинов О.В., Баранов А.А., Ибрагимов Р.У., Хелимский Д.А., Бадоян А.Г., Горгулько А.П., Утегенов Р.Б.
Журнал: Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины @cardiotomsk
Рубрика: Клинические исследования
Статья в выпуске: 2 т.37, 2022 года.
Бесплатный доступ
Для ряда пациентов с выраженным аортальным стенозом (АС), имеющих большой коморбидный фон и высокий хирургический риск, транскатетерное протезирование аортального клапана (ТПАК) является перспективной альтернативой «открытому» хирургическому вмешательству.Цель исследования: оценить непосредственные результаты ТПАК у пациентов с выраженным АС.Материал и методы. В данное ретроспективное исследование были включены 350 пациентов, которым было выполнено ТПАК в период с 2015 по 2021 гг. Летальность, осложнения, клинические и эхокардиографические показатели после проведенной процедуры оценивались в раннем послеоперационном периоде.Результаты. Средний возраст пациентов составил 75,3 ± 7,2 лет. Превалирующее большинство включенных в исследование пациентов имели промежуточный хирургический риск: EuroScore II - 6,7 ± 5,4; STS-PROM - 3,3 ± 1,9. У большей части пациентов отмечалась выраженная гипертрофия миокарда левого желудочка (ЛЖ) со средней массой миокарда ЛЖ (ММЛЖ) 330,9 ± 88,4 г. Средний градиент давления АК в послеоперационном периоде составил 8,9 ± 4,4 мм рт. ст. Наиболее частым процедурным осложнением являлась полная атриовентрикулярная (AV) блокада (10%). Внутригоспитальная летальность составила 1,7%.Заключение. Настоящим регистром продемонстрированы оптимальные непосредственные клинические и эхокардиографические результаты ТПАК у пациентов с выраженным АС.
Аортальный клапан, аортальный стеноз, транскатетерное протезирование аортального клапана
Короткий адрес: https://sciup.org/149140498
IDR: 149140498 | DOI: 10.29001/2073-8552-2022-37-2-49-56
Список литературы Непосредственные результаты транскатетерного протезирования аортального клапана: данные одноцентрового регистра
- Сердечно-сосудистая хирургия: руководство; под ред. В.И. Бураковского, Л.А. Бокерии; 2-е изд., доп. М.: Медицина; 1996:768.
- Akodad M., Schurtz G., Adda J., Leclercq F., Roubille F. Management of valvulopathies with acute severe heart failure and cardiogenic shock. Arch. Cardiovasc. Dis. 2019;112(12):773-780. https://doi.org/10.1016/j.acvd.2019.06.009.
- Vahanian A., Beyersdorf F., Praz F., Milojevic M., Baldus S., Bauersachs J. et al. 2021 ESC/EACTS Guidelines for the management of valvular heart disease. Eur. Heart J. 2021;ehab395. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab395.
- Díez-Villanueva P., Salamanca J., Rojas A., Alfonso F. Importance of frailty and comorbidity in elderly patients with severe aortic stenosis. J. Geriatr. Cardiol. 2017;14(6):379-382. https://doi.org/10.11909/j.issn.1671-5411.2017.06.005.
- Зубарев Д.Д., Кретов Е.И., Хелимский Д.А., Найденов Р.А., Бирюков А.В., Прохорихин А.А. и др. Результаты одномоментного вмешательства у пациентов с сочетанным поражением коронарных артерий и стенозом аортального клапана. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2016;20(3):31-41. https://doi.org/10.21688-1681-3472-2016-3-31-41.
- Nashef S.A.M., Roques F., Sharples L.D., Nilsson J., Smith C., Goldstone A.R. et al. EuroSCORE II. Eur. J. Cardiothorac Surg. 2012;41(4):734-744. https://doi.org/10.1093/ejcts/ezs043.
- Shahian D.M., O’Brien S.M., Filardo G., Ferraris V.A., Haan C.K., Rich J.B. et al. The Society of Thoracic Surgeons 2008 cardiac surgery risk models: Part 1 - coronary artery bypass grafting surgery. Ann. Thorac. Surg. 2009;88(1):S2-22. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2009.05.053.
- Rogers T., Thourani V.H., Waksman R. Transcatheter aortic valve replacement in intermediate- and low-risk patients. J. Am. Heart Assoc. 2018;7(10):e007147. https://doi.org/10.1161/JAHA.117.007147.
- Siordia J.A. Jr., Loera J.M., Scanlon M., Evans J., Knight P.A. Three-year survival comparison between transcatheter and surgical aortic valve replacement in intermediate- and low-risk patients. Innovations (Phila). 2018;13(3):153-162. https://doi.org/10.1097/IMI.0000000000000507.
- Leon M.B., Smith C.R., Mack M.J., Makkar R.R., Svensson L.G., Kodali S.K. et al. Transcatheter or surgical aortic‐valve replacement in intermediate‐risk patients. N. Engl. J. Med. 2016;374(17):1609-1620. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1514616.
- Reardon M.J., Van Mieghem N.M., Popma J.J., Kleiman N.S., Sondergaard L., Mumtaz M. et al. Surgical or transcatheter aortic‐valve replacement in intermediate‐risk patients. N. Engl. J. Med. 2017;376(14):1321-1331. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1700456.
- Braghiroli J., Kapoor K., Thielhelm T.P., Ferreira T., Cohen M.G. Transcatheter aortic valve replacement in low risk patients: A review of PARTNER 3 and Evolut low risk trials. Cardiovasc. Diagn. Ther. 2020;10(1):59-71. https://doi.org/10.21037/cdt.2019.09.12.
- Popma J.J., Deeb G.M., Yakubov S.J., Mumtaz M., Gada H., O’Hair D. et al. Trans-catheter aortic-valve replacement with a self-expanding valve in low-risk patients. N. Engl. J. Med. 2019;380(18):1706-1715. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1816885.
- Serruys P.W., Modolo R., Reardon M., Miyazaki Y., Windecker S., Popma J. et al. One-year outcomes of patients with severe aortic stenosis and an STS PROM of less than three percent in the SURTAVI trial. EuroIntervention. 2018;14(8):877-883. https://doi.org/10.4244/EIJ-D-18-00460.
