Транскатетерная имплантация аортального клапана с комиссуральным соответствием

Автор: Саличкин Д.В., Комлев А.Е., Лепилин П.М., Колегаев А.С., Кучин И.В., Нурхаметова А.А., Имаев Т.Э.

Журнал: Евразийский кардиологический журнал @eurasian-cardiology-journal

Рубрика: Обзор

Статья в выпуске: 4, 2023 года.

Бесплатный доступ

Транскатетерная имплантация аортального клапана (ТИАК) в настоящее время является общепризнанным методом лечения большинства пациентов с аортальным стенозом, причем в последнее время число таких операций неуклонно растет. Чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ), которое часто требуется пациентам после ТИАК, может быть сопряжено с техническими трудностями, обусловленными наличием имплантированного протеза аортального клапана. Компрометация устьев коронарных артерий может быть связана как с конструктивными особенностями протеза, так и с его позицией в корне аорты относительно комиссур нативного аортального клапана. Имплантация протеза с комиссуральным соответствием частично решает проблему компрометации коронарных артерий, в связи с чем возможность использования данной техники должна учитываться при планировании ТИАК, особенно, у более молодых пациентов с подтвержденным атеросклерозом коронарных артерий и относительно высокой вероятностью потребности в ЧКВ в дальнейшем. В настоящее время ТИАК с принятым алгоритмом имплантации с комиссуральным соответствием применяется только у некоторых моделей протезов, которые и описаны в настоящей статье

Еще

Транскатетерная имплантация аортального клапана (тиак), комиссуральное соответствие

Короткий адрес: https://sciup.org/143181071

IDR: 143181071   |   УДК: 616.12-089   |   DOI: 10.38109/2225-1685-2023-4-70-75

Transcatheter aortic valve implantation with commissural alignment

Transcatheter aortic valve implantation (TAVI) is commonly accepted method of treatment of aortic stenosis in most patients with currently increasing number of TAVI procedures. Patients after TAVI frequently have indications for percutaneous coronary intervention (PCI) that might be technically challenging due to the presence of transcatheter valve. Compromising coronary ostia involves such issues as design of the prosthesis and its position in the aortic root with respect to the commissures of native aortic valve. Since TAVI with commissural alignment can mitigate risk of compromising coronary ostia, this option should be considered while planning TAVI, especially in younger patients with coronary atherosclerosis and relatively high probability of PCI in the future. The algorithm of commissural alignment in clinical practice of TAVI up to date has been proposed only for several transcatheter heart valves reported in this paper.

Еще

Текст обзорной статьи Транскатетерная имплантация аортального клапана с комиссуральным соответствием

Данная статья распространяется на условиях «открытого доступа», в соответствии с лицензией CC BY-NC-SA 4.0 («Attribution-NonCommercial-ShareAlike»/ «Атрибуция-Не-коммерчески-Сохранение Условий» 4.0), которая разрешает неограниченное некоммерческое использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника. Чтобы ознакомиться с полными условиями данной лицензии на русском языке, посетите сайт: by-nc-sa/4.0/

UDC 616.12-089

Список литературы Транскатетерная имплантация аортального клапана с комиссуральным соответствием

  • Cribier A, Eltchaninoff H, Bash A, et al. Percutaneous transcatheter implantation of an aortic valve prosthesis for calcific aortic stenosis: first human case description. Circulation. 2002;106:3006-3008. https://doi.org/10.1161/01.cir.0000047200.36165.b8
  • Leon MB, Smith CR, Mack M, et al. Transcatheter aortic-valve implantation for aortic stenosis in patients who cannot undergo surgery. N Engl J Med. 2010;363:1597-607. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1008232
  • Leon MB, Smith CR, Mack MJ, et al. Transcatheter or surgical aortic-valve replacement in intermediate-risk patients. N Engl J Med. 2016;374:1609-20. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1514616
  • Reardon MJ, Van Mieghem NM, Popma JJ, et al. Surgical or transcatheter aortic-valve replacement in intermediate-risk patients. N Engl J Med. 2017;376:1321-31. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1700456
  • Имаев Т.Э., Комлев А.Е., Акчурин Р.С. Прогноз при транскатетерной имплантации аортального клапана. Рациональная фармакотерапия в кардиологии 2016;12(6):718-724. [Imaev T.E., Komlev A.E., Akchurin R.S. The Prognosis in Transcatheter Aortic Valve Implantation. Rational Pharmacotherapy in Cardiology 2016;12(6):718-724 (In Russ.)]. http://dx.doi.org/10.20996/1819-6446-2016-12-6-718-724
  • Mack MJ, Leon MB, Thourani VH, et al. Transcatheter aortic-valve replacement with a balloon-expandable valve in low-risk patients. N Engl J Med. 2019;380:1695-705. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1814052
  • Popma JJ, Deeb GM, Yakubov SJ, et al. Transcatheter aortic-valve replacement with a self-expanding valve in low-risk patients. N Engl J Med. 2019;380:1706-15. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1816885
  • Bieliauskas G, Wong I, Bajoras V, et al. Patient-specific implantation technique to obtain neo-commissural alignment with self-expanding transcatheter aortic valves. JACC Cardiovasc Interv. 2021;14:2097-108. https://doi.org/10.1016/j.jcin.2021.06.033
  • De Backer O, Landes U, Fuchs A, et al. Coronary access after TAVRin- TAVR as evaluated by multidetector computed tomography. JACC CardiovascInterv. 2020;13:2528-38. https://doi.org/10.1016/j.jcin.2020.06.016
  • Rogers T, Greenspun BC, Weissman G, et al. Feasibility of coronary access and aortic valve reintervention in low-risk TAVR patients. JACC Cardiovasc Interv. 2020;13:726-35. https://doi.org/10.1016/j.jcin.2020.01.202
  • Tang GHL, Sengupta A, Alexis SL, et al. Conventional versus modified delivery system technique in commissural alignment from the Evolut low-risk CT substudy. Catheter Cardiovasc Interv. 2022;99:924-31. https://doi.org/10.1002/ccd.29973
  • Yudi MB, Sharma SK, Tang GHL, Kini A. Coronary angiography and percutaneous coronary intervention after transcatheteraortic valve replacement. J Am Coll Cardiol. 2018;71:1360-78. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2018.01.057
  • Santos-Martínez S, Redondo A, González-Bartol E, et al. Feasibility of precise commissural and coronary alignment with balloon-expandable TAVI. Rev Esp Cardiol (Engl Ed). 2023 Jan;76(1):19-24. https://doi.org/10.1016/j.rec.2022.03.003
  • Dumonteil N, Marcheix B, Lairez O, Laborde JC. Transcatheter aortic valve implantation for severe, non-calcified aortic regurgitation and narrow aortic root: description from a case report of a new approach to potentially avoid coronary artery obstruction. Catheter Cardiovasc Interv. 2013 Aug 1;82(2):E124-7. https://doi.org/10.1002/ccd.24541
  • Webb JG, Blanke P, Meier D, et al. TAVI in 2022: Remaining issues and future direction. Arch Cardiovasc Dis. 2022 Apr;115(4):235-242. https://doi.org/10.1016/j.acvd.2022.04.001
  • Avvedimento M, Tang GHL. Commissural alignment in TAVI: a new frontier to facilitate coronary reaccess and Redo TAVI. Mini-invasive Surg 2022;6:24. http://dx.doi.org/10.20517/2574-1225.2021.143
  • Redondo A, Baladrón Zorita C, Tchétché D, et al. Commissural Versus Coronary Optimized Alignment During Transcatheter Aortic Valve Replacement. JACC Cardiovasc Interv. 2022 Jan 24;15(2):135-146. https://doi.org/10.1016/j.jcin.2021.10.005
Еще