Новая организационная форма реабилитации психически больных

Автор: Коцюбинский А.П., Бутома Б.Г.

Журнал: Сибирский вестник психиатрии и наркологии @svpin

Рубрика: Организация психиатрической помощи

Статья в выпуске: 1 (94), 2017 года.

Бесплатный доступ

Предлагается новая модель организации психиатрической помощи - «комплекс круглосуточный стационар (с открытыми дверями) - дневной стационар». Приоритетность такой формы психиатрической помощи обусловлена тем обстоятельством, что в числе факторов, способствующих невербальному поведению больного, а значит, направленных на его социальное восстановление, существенная роль принадлежит так называемой геометрии социального пространства. При переводе пациента из одного отделения в другое происходит разрушение сложившихся стереотипов поведения в рамках определенных личностнотерриториального взаимодействия и возникает необходимость создания пациентом новых интеракций с другими больными в условиях изменившейся пространственной иерархии. Отмеченное в значительной степени нивелируется при организации комплекса «круглосуточный стационар (с открытыми дверями) - дневной стационар». Создание такого комплекса способствует сохранению указанных психологических конструктов или психологической суверенности пациента, т. е. его существованию в качестве полноценной телесно-территориально-экзистенциальной единицы, сохранению или улучшению его адаптационо-компенсаторных механизмов и, следовательно, успешной биопсихосоциальной реабилитации. Требуется дальнейшее изучение и накопление фактов для уточнения четких критериев работы данной структуры и формирования соответствующих правовых норм её существования.

Еще

Психосоциальная реабилитация, комплекс круглосуточный стационар (с открытыми дверями) - дневной стационар, персонализированная реабилитационная программа, геометрия социального пространства, психологическая суверенность пациента, телесно-территориальная экзистенциальная единица

Еще

Короткий адрес: https://sciup.org/14295972

IDR: 14295972   |   УДК: 616.89-02-083

The new organizational form of rehabilitation for mentally ill patients

A new organization model of psychiatric help - “a complex a round-the-clock hospital (with the open doors) - a day time hospital” is proposed. The priority of this form of psychiatric help is caused by the circumstance that among factors promoting the patient's nonverbal behavior and, so directed to his/her social recovery, the essential role belongs to so-called “geometry of social space”. The destruction of the developed behavioral stereotypes within the limits of certain personality-territorial interaction takes place while transferring the patient from one unit of the hospital to another and the necessity for creating the new interactions with other patients in conditions of changing spatial hierarchy appeared for this patient. Noted above is substantially leveled at the organization of “a round-the-clock hospital (with the open doors) - a day time hospital” unit. Creation of such a unit promotes conservation of specified psychological constructs or psychological sovereignty of the patient, i. e., to his/her existence as a full body-territorial and existential unity, maintains or improves his/her adaptation-compensatory mechanisms and, therefore leads to successful biopsychosocial rehabilitation. At the same time, the further study and accumulation of the facts for specification of precise criteria of work of the given structure and formation of corresponding rules of law of its existence is required.

Еще

Список литературы Новая организационная форма реабилитации психически больных

  • Авруцкий Г.Я., Недува А.А. Лечение психически больных. -М.: Медицина, 1981. -496 с.
  • Аутохтонные непсихотические расстройства/под ред. А.П. Коцюбинского. -СПб.: СпецЛит, 2015. -495 с.
  • Вовин Р.Я. Позитивные и негативные аспекты психофармакотерапии в системе реабилитации психически больных//Актуальные вопросы реабилитации психически больных и профилактики их инвалидизации. -Томск, 1986. -C. 9-11.
  • Волчкова Т.Ф. Соотношение нейрокогнитивного дефицита и социального функционирования у больных шизофренией//Омский научный вестник. -2012. -№ 1 (108). -С. 13-16.
  • Дружилов С.А. Психическое здоровье и экология личности//Успехи современного естествознания. -2012. -№ 12. -С. 12-15. URL: http://www.natural-sciences.ru/ru/article/view?id=31190 (Дата обращения: 02.04.2016).
  • Казаковцев Б.А. Организационные аспекты охраны психического здоровья: Организационные и методические основы управления психиатрической службой. -//http://www.narcom.ru/publ/info/759.
  • Корнетов А.Н., Самохвалов В.П., Дерягина М.А. и др. Основы анализа поведения человека в норме и при психических заболеваниях. -Рук. деп. в ВНИИ-МИ, 1987. -№ 1550-87 Деп.
  • Корнетов А.Н., Самохвалов В.П., Коробков А.А., Корнетов Н.А. Этология в психиатрии. -Киев: Здоровья, 1990. -217 с.
  • Коцюбинский А.П., Шейнина Н.С., Бутома Б.Г. Использование этологических принципов в психотерапии больных шизофренией//Шизофрения: Новые подходы к терапии: сб. науч. работ Укр. НИИ клин. и эксперим. неврологии и психиатрии и Харьковской гор. клин. психиатр. больницы № 15 (Сабуровой дачи)/под. общ. ред. И.И. Кутько, Т. П. Петрика. -Харьков, 1995. -Т. 2. -С. 129-130.
  • Коцюбинский А.П., Скорик А.П., Аксенова И.О. и др. Шизофрения: уязвимость -диатез -стресс -заболевание. -СПб.: Гиппократ+, 2004. -336 с.
  • Коцюбинский А.П., Бутома Б.Г., Еричев А.Н. Тенденции развития внебольничных форм обслуживания психически больных в нашей стране и за рубежом//Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. B.М. Бехтерева. -2013. -№ 1. -С. 6-15.
  • Коцюбинский А.П. Холистический подход при диагностике психических расстройств//Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. -2015. -№ 4. -С. 22-33.
  • Леви Т.С. Динамика психологических границ в процессе личностно-развивающей работы, основанной на телесном движении//Культурно-историческая психология. -2009. -№ 1. -С. 36-41.
  • Лутова Н.Б., Макаревич О.В. Взаимосвязь терапевтического альянса и типа отношения семьи к лечению у больных шизофренией//Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. -2012. -№ 4. -С. 59-63.
  • Лутова Н. Б. Структура комплайенса у больных с эндогенными психическими расстройствами: автореф. дис.. д.м.н. -СПб., 2013. -49 c.
  • Мелехов Д.Е. Клинические основы прогноза трудоспособности при шизофрении. -М.: Медицина,1963. -198 с.
  • Мелехов Д.Е. Проблема дефекта в клинике и реабилитация больных шизофренией//Врачебно-трудовая экспертиза и социально-трудовая реабилитация лиц с психическими заболеваниями. -М., 1977. -С. 27-41.
  • Мозговая Н.Н. Телесность как характерная составляющая личностного пространства человека//Психология телесности: теоретические и практические исследования. -2011. -C. 17-25. : PsyJournals.ru./files/40804/Psytel.conf-Mozgovaja.pdf (Дата обращения: 04.04.2016).
  • Нартова-Бочавер С.К. Новая версия опросника «Суверенность психологического пространства -2010»//Психологический журнал. -2014. -Т. 35, № 3. -C. 105-119.
  • Савельева О.В. Критерии оценки эффективности реабилитации больных параноидной шизофренией в амбулаторной практике: автореф. дис..к.м.н. -СПб., 2014. -26 с.
  • Семке А.В., Ветлугина Т.П., Рахмазова Л.Д., Иванова С.А., Счастный Е.Д., Федоренко О.Ю., Лобачева О.А., Гуткевич Е.В., Корнетова Е.Г., Даниленко О.А. Биологические и клинико-социальные механизмы развития шизофрении (итоги комплексной темы НИР ФГБУ «НИИПЗ» СО РАМН, 2009-2012 гг.)//Сибирский вестник психиатрии и наркологии. -2013. -№ 4. -С. 18-26.
  • Чуркин А.А., Яздовская А.В. К вопросу об организации психиатрической помощи//Бехтеревские чтения: материалы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием. -СПб.: Киров, 2003. -С. 470-474. : http://psysphera.narod.ru/Public/Kirov/churkin1.htm (Дата обращения: 02.04.2016).
  • Ястребов В.С., Митихин В.Г., Солохина Т.А. и др. Системно-ориентированная модель психосоциальной реабилитации//Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. -2008. -№ 6. -С. 4-10.
  • Ястребов В.С. Социальная адаптация пациентов с психическими расстройствами как ключевой фактор эффективности комплексной терапии. -М.: НЦПЗ рАМн. -Электронный ресурс: URL: familymh.ru/files/Социальная %20адаптация.ррt
  • Gmür M. Schizophrenieverlauf und Institutionalizierung. -Stuttgart: Verlag F. Enke, 1986. -202 S.
  • Hildreth A.M., Derogatis L.R., McCusker K. Body buffer zone and violence: a reassessment and confirmation//Amer. Journal Psychiat. -1971. -V. 127, № 12. -P. 1641-1642.
  • Horowitz M.J., Duff D.F., Stratton L.O. Body buffer zone, exploration of personal space//Arch. Gen. Psychiat. -1964. -№ 11. -P. 651-656.
  • Kinzell A.F. Body buffer zone in violent prisoners//Amer. Journ. Psychiat. -1970. -V. 127, № 1. -P. 59-64.
  • McCrone P., Becker T. Grenzen der Deinstitutionalisierung//Erfahrungen in England Psychiatrische Praxis. -2000 -Vol. 27, № 2. -P. 68-77.
Еще