Оценка эффективности антиглаукомных операций с применением мини-шунта ex-press и дренажа "Репегель-1" у больных первичной открытоугольной глаукомой
Автор: Каменских Т.Г., Веселова Е.В., Филатова B.C., Ляхович В.В., Голубь Л.К., Карпенко А.А., Алексеева Е.И., Каменских И.Д.
Журнал: Саратовский научно-медицинский журнал @ssmj
Рубрика: Глазные болезни
Статья в выпуске: 2 т.13, 2017 года.
Бесплатный доступ
Цель: оценить эффективность антиглаукомных операций с применением мини-шунта Ex-Press и дренажа «Репегель-1» у больных первичной открытоугольной глаукомой. Материал и методы. Под наблюдением находились 65 больных (65 глаз) с установленным диагнозом «некомпенсированная первичная открытоугольная глаукома III стадии». Всем пациентам произведены антиглаукомные операции. Пациентам группы 1 (15 боль- ных, 15 глаз) осуществлена проникающая глубокая склерэктомия с имплантированием мини-шунта Ex-Press под склеральный лоскут; пациентам группы 2 (25 больных, 25 глаз) — проникающая глубокая склерэктомия с дренированием дренажом «Репегель-1»; больным группы 3 (25 пациентов, 25 глаз) проводилась синустрабе-кулэктомия без применения дренажа. Результаты. В раннем послеоперационном периоде у пациентов всех трех групп получен хороший гипотензивный эффект. Наиболее стойкий гипотензивный эффект зафиксирован после антиглаукомной операции с имплантацией дренажа «Репегель-1». У пациентов, которым имплантирован мини-шунт Ex-Press, наблюдалось достоверное уменьшение периметрического индекса MD в течение трех месяцев. Выводы: 1) улучшение светочувствительности сетчатки у пациентов, которым произведена антиглауком-ная операция с имплантацией шунта Ex-Press, возможно, связано с малой инвазивностью вмешательства и отсутствием резкого перепада уровня ВГД; 2) предварительные результаты (анализ через 3 мес. после операции) указывают на меньшее количество послеоперационных осложнений при имплантации дренажа «Репегель-1» и стойкий гипотензивный эффект; 3) в результате антиглаукомных операций с имплантацией дренажных систем у пациентов выявлено улучшение гемодинамических показателей в бассейне задних коротких цилиарных артерий в послеоперационном периоде.
Мини-шунт ex-press, оперативное лечение, первичная открытоугольная глаукома
Короткий адрес: https://sciup.org/14918472
IDR: 14918472
Evaluation of the effectiveness of antiglaucomic operations with the use of the ex-press mini glaucoma shunt and Repegel-1 drainage in patients wi
The purpose of study is to evaluate the effectiveness of antiglaucomic operations with the use of the Ex-Press mini glaucoma shunt and Repegel-1 drainage in patients with primary open-angle glaucoma. Material and Methods. 65 patients (65 eyes) with an established diagnosis of uncompensated primary open-angle glaucoma of Stage III were observed. All patients underwent anti-glaucoma surgery. Patients of group 1 (15 patients, 15 eyes) underwent penetrating deep sclerectomy with implantation of the Ex-Press mini shunt under the scleral flap. Patients of group 2 (25 patients, 25 eyes) — penetrating deep sclerectomy with Repegel 1 drainage. Patients of group 3 (25 patients, 25 eyes) underwent sinus trabeculectomy without drainage. Results. In the early postoperative period, a good hypotensive effect was obtained in patients of all three groups. The most persistent antihypertensive effect was obtained in patients who underwent anti-glaucoma surgery with Repegel-1 drainage implantation. In patients who were implanted with the Ex-Press mini shunt, there was a significant decrease in the perimetrical MD index for 3 months. Conclusions. 1. Improvement of the photosensitivity of the retina in patients who underwent an antiglaucoma operation with Ex-Press shunt implantation, possibly due to the low invasiveness of the intervention and the absence of a sharp drop in IOP level. 2. Preliminary results (analysis 3 months after the operation) indicate a lower number of postoperative complications in the implantation of Repegel-1 drainage and a persistent hypotensive effect. 3. Patients who underwent antiglaucoma operations with implantation of drainage systems showed improvement of hemodynamic parameters in the pool of posterior short ciliary arteries in the postoperative period.
Список литературы Оценка эффективности антиглаукомных операций с применением мини-шунта ex-press и дренажа "Репегель-1" у больных первичной открытоугольной глаукомой
- Национальное руководство по глаукоме. 3-е изд., испр. и доп./под ред. Е.А. Егорова, Ю. С, Астахова, В. П. Еричева, Т. Г. Каменских. М.: Гэотар-Медиа, 2015; с. 15-27
- Каменских Т.Г., Мышкина Е.Ю., Веселова Е.В. и др. Опыт применения комбинации гипотензивных препаратов в лечении больных первичной открытоугольной глаукомой. Клиническая офтальмология 2014; (1): 26-29
- Каменских Т.Г., Веселова Е.В., Каменских И.Д. Сравнительный анализ результатов применения различных методик физиотерапевтического воздействия в лечении больных первичной открытоугольной глаукомой. Альманах клинической медицины 2015; (36): 40-47
- Астахов Ю.С., Егоров E.A., Астахов С.Ю., Брезель Ю.А. Хирургическое лечение рефрактерной глаукомы. Клиническая офтальмология 2006; (1): 25-27
- Горбунова Н.Ю., Паштаев Н.П. Применение сетчатого дренажа из дигеля в хирургическом лечении рефрактерных глауком. Визит к офтальмологу 2006; (7): 2-7
- Еричев В.П., Бессмертный A.M., Василенкова Л. В. и др. Возможности дренажной хирургии. В кн.: Глаукома: теории, тенденции, технологии/HRT Клуб Россия, 2006: сб. ст. М.: 2006; с. 107-112.
- Хирургия глаукомы/под ред. Т. Чен; пер. с англ. под науч. ред. С. Э. Аветисова, В. П. Еричева. М.: Логосфера, 2013; с. 45.
