Оценка лечения больных артериальной гипертензией в первичном звене при помощи структурированного опросника (на примере поликлиники Саратовской области)
Автор: Герасимов С.Н., Коротин А.С., Александрова И.Н., Попова Ю.В.
Журнал: Саратовский научно-медицинский журнал @ssmj
Рубрика: Внутренние болезни
Статья в выпуске: 4 т.12, 2016 года.
Бесплатный доступ
Цель: изучить при помощи структурированного опросника лечение артериальной гипертензии (АГ) в поликлинике Саратовской области с позиции больного. Материал и методы. Интервьюированы 83 больных с диагнозом АГ (возраст 64,6±9,6 года, 70% женщины), обратившихся в поликлинику рабочего поселка Саратовской области с 01.07.2015 г. по 31.07.2015 г. Использовался опросник для больных с повышенным артериальным давлением (АД), предложенный С. Н. Герасимовым и соавт (2015). Опросник содержал 16 вопросов по разделам: осведомленность больных АГ о заболевании и факторах риска; самоконтроль АД; проводимое лечение; приверженность терапии; обращения за медицинской помощью. Результаты. Большинство опрошенных (90%) ранее знали о повышении АД. У 94% респондентов имелся тонометр; 84% больных АГ измеряли АД не реже 1 раза в неделю, из них 54% ежедневно. Регулярно принимали антигипертензивные препараты 88% опрошенных. Приверженными, по шкале Мориски — Грина, были 36% больных; 92% ранее получали хотя бы один совет по изменению образа жизни; 82% пациентов получали рекомендации по питанию; 66% — по контролю за весом, 55% — по физической нагрузке. Беседа о вреде курения и алкоголя проводилась с 28% и 26% больных АГ соответственно; 62,7% больных АГ были заинтересованы в специальной программе наблюдения. Заключение. Установлены высокая частота самоконтроля АД и осведомленность об основных немедикаментозных лечебных мероприятиях, низкая приверженность пациентов назначенной антигипертензивной терапии.
Артериальная гипертензия, лечение, первичное звено, структурированный опросник
Короткий адрес: https://sciup.org/14918363
IDR: 14918363
Evaluation of treatment of patients with essential hypertension at primary care units using structured questionnaires (a polyclinic of the Saratov region as an example)
The aim of the article is to assess patients'' view on the treatment of hypertension in polyclinic located in the Saratov region using structured questionnaires. Material and Methods. 83 patients (aged 64.6±9.6 years, males 30%) with the diagnosis of essential hypertension who referred to the polyclinic of workers settlement of the Saratov region during the period from July 1, 2015 to July 7, 2015 were interviewed. The questionnaire for patients with elevated blood pressure (BP) developed by S. N. Gerasimov et al. (2015) was used. The questionnaire included 16 questions organized in the following panels: awareness of hypertension and risk factors, BP self-monitoring, conducted treatment, compliance to therapy, referrals to medical care. Results. 90% of the interviewed patients have known previously about BP elevation; 90% of respondents have had a tonometer; 84% of hypertensives measured BP no rare then once a week, and 54% did it daily; 88% of enrollers regularly take antihypertensive drugs. Only 36% of patients could be classified as compliant to therapy according the Morisky — Green scale (had 4 points). 92% of respondents have received one or more advice on lifestyle modification: 82% — advice on eating, 66% — advice on weight reduction, 55% — advice on physical activity, 28% — advice on smoking cessation, 26% — advice on alcohol consumption. 62.7% of patients were interested in organization of special follow-up program. Conclusion. High frequency of BP self-measurement was identified together with low compliance of patients to antihypertensive therapy, good knowledge on non-pharmacologic treatment interventions.
Список литературы Оценка лечения больных артериальной гипертензией в первичном звене при помощи структурированного опросника (на примере поликлиники Саратовской области)
- Kjeldsen SE, Naditch-Brule L, Perlini S, et al. Increased prevalence of metabolic syndrome in uncontrolled hypertension across Europe: the global cardiometabolic risk profile in patients with hypertension disease survey. J Hypertens 2008; 26 (10): 2064-2070.
- Посненкова О.M., Коротин А.С., Киселев A.P. и др. Выполнение рекомендованных мероприятий по борьбе с факторами риска у пациентов с артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца и хронической сердечной недостаточностью: данные Российского регистра 2014 года. Кардио-ИТ 2015; 2 (1): е0102
- Оганов P.Г., Погосова Г.В., Колтунов И.Е. и др. РЕЛИФ -РЕгулярное Лечение И профилактика -ключ к улучшению ситуации с сердечно-сосудистыми заболеваниями в России: результаты российского многоцентрового исследования. Ч. II. Кардиология 2007; 11: 30-39
- Концевая А.В., Романенко Т.С., Выгодин В.А., Фитилев С.Б. Анализ регулярности приема антигипертензивной терапии как компонента приверженности лечению у амбулаторных пациентов специализированного кардиологического учреждения. Рациональная фармакотерапия в кардиологии 2015; 11 (3): 238-246
- Киселев A.P., Шварц В.А., Посненкова O.M. и др. Профилактика и лечение артериальной гипертонии в амбулаторных условиях с использованием мобильной телефонной связи и интернет-технологий. Терапевтический архив 2011; 83 (4): 46-52
- Герасимов С.H., Посненкова О.М., Киселев А.Р. и др. Разработка амбулаторного опросника для больных с повышенным артериальным давлением. Кардио-ИТ 2015; 2 (4): е0404
- Оганов P.Г., Погосова Г.В., Колтунов И.Е. и др. РЕЛИФ -Регулярное Лечение И профилактика -ключ к улучшению ситуации с сердечно-сосудистыми заболеваниями в России: результаты российского многоцентрового исследования. 4.I. Кардиология 2007; 5: 58-66
- Европейские рекомендации по лечению артериальной гипертонии. ESH/ESC 2013. Рабочая группа по лечению артериальной гипертонии Европейского Общества Гипертонии (European Society of Hypertension, ESH) и Европейского Общества Кардиологов (European Society of Cardiology, ESC). Российский кардиологический журнал 2014; 1 (105): 7-94
- Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В., Старостина Е.Г. и др. Проблемы взаимодействия врача и пациента и контроль артериальной гипертонии в России: Основные результаты Российской научно-практической программы АРГУС-2. Кардиология 2007; 3: 38-47).
- Чазова И.Е., Ратова Л.Г., Бойцов С.А., Небиеридзе Д.В. Диагностика и лечение артериальной гипертензии: Российские рекомендации (четвертый пересмотр). Системные гипертензии 2010; 3: 5-26
- Glynn LG, Murphy AW, Smith SM, etal. Self-monitoring and other non-pharmacological interventions to improve the management of hypertension in primary care: a systematic review. British Journal of General Practice 2010; 60 (581): e476-e488
- Maksimov SA, Artamonova GV. Modeling of arterial hypertension's risk in occupational groups. Russian Open Medical Journal 2013; 2: 0104
- Герасимов С.H., Александрова И.Н. Возможности регистра в оценке лечения больных артериальной гипертензией в первичном звене (на примере поликлиники Саратовской области). Кардио-ИТ 2015;2(4):е0403.
