Оценка результатов радикальной цистэктомии

Автор: Чарышкин Алексей Леонидович, Маторкин Денис Алексеевич

Журнал: Ульяновский медико-биологический журнал @medbio-ulsu

Рубрика: Клиническая медицина

Статья в выпуске: 3, 2016 года.

Бесплатный доступ

Цель. Оценка результатов радикальной цистэктомии у больных раком мочевого пузыря. Материалы и методы. Обследовали 96 пациентов в возрасте 31-74 лет с раком мочевого пузыря, которым выполнена радикальная цистэктомия методами Studer и Bricker в Липецком областном онкологическом диспансере в период с 2005 по 2016 г. Всем больным проводились клинико-лабора-тсрные, рентгенологическое, эндоскопическое, гистологическое исследования, а также МРТ и УЗИ. Результаты. У 42 (43,8 %) больных возникли ранние послеоперационные осложнения. В послеоперационном периоде несостоятельность мсчет

Рак мочевого пузыря, радикальная цистэктомия, мочеточниково-кишечный анастомоз, послеоперационные осложнения

Короткий адрес: https://sciup.org/14113181

IDR: 14113181   |   УДК: 616.62-006.6-089.168.1

Estimated results of radical cystectomy

Objective. The objective of the study is to estimate the results of radical cystectomy in patients with bladder cancer. Materials and Methods. A total of 96 patients aged between 31 and 74 years were enrolled in the trial. All the patients had bladder cancer and underwent radical cystectomy (Studer technique and Bricker procedure) at Lipetsk Regional Oncology Centre in the period from 2005 to 2016. All the patients underwent clinical laboratory, X-ray, endoscopic, and histological examination as well as MRI and ultrasound examination. Results. Early postoperative complications were observed in 42 patients (43,8 %). Postoperatively, ureteral-intestinal anastomotic leak was detected in 4 patients (4,2 %) who underwent relaparotomy, sanitation, and abdominal drain procedure. Acute postoperative pyelonephritis was noted in 10 patients (10,4 %). That may be attributed to the technical ureteral-intestinal anastomosis imperfection (end-to-side anastomosis), which may cause gastro-ureteral reflux Besides, 16 patients (16,7 %) demonstrated dynamic bowel obstruction, and 12 patients (12,5 %) had wound inflammatory complications. Postoperative lethality was 4,2 %. Conclusion. The techniques of ureteral-intestinal anastomosis during radical cystectomy and conservative treatment in the early postoperative period should be improved to reduce complications in patients with bladder cancer.

Список литературы Оценка результатов радикальной цистэктомии

  • Викторова Т.В., Павлов В.Н., Измайлова С.М., Измайлов А.А., Ахмадишина Л.З., Хризман Ю.Н. и др. Роль полиморфизма генов CYP1A1, GSTM1, GSTP1 в формировании предрасположенности к развитию рака мочевого пузыря. Медицинская генетика. 2009; 8 (9): 32-37.
  • Павлов В.Н., Измайлов А.А., Викторова Т.В., Измайлова С.М., Кутлияров Л.М., Урманцев М.Ф. и др. Выбор объема лимфодиссекции у больных мышечно-инвазивным раком мочевого пузыря. Медицинский вестник Башкортостана. 2013; 8 (6): 43-46.
  • Павлов В.Н., Измайлов А.А., Измайлова С.М., Викторова Т.В., Урманцев М.Ф., Муратов И.И. Тактика лечения пациентов с мышечно-неинвазивным раком мочевого пузыря промежуточного риска. Медицинский вестник Башкортостана. 2013. Т. 8. № 6. С. 46-51.
  • Чиссов В.И., Алексеев Б.Я., Русаков И.Г. Онкоурология: национальное руководство. М.: Гэотар-Медиа; 2012. 688.
  • Лопаткин Н.А., Шевцов И.П. Оперативная урология: руководство для врачей. Л.; 1986. 480.
  • Уилисс К.Р., Паркер Д. Атлас тазовой хирургии. М.: Медлит; 1999. 540.
  • Чарышкин А.Л., Маторкин Д.А. Хирургическое лечение больных раком мочевого пузыря. Ульяновский медико-биологический журнал. 2015; 4: 8-13.
  • Bassi P., Ferrante G.D., Piazza N., Spinadin R., Carando R., Pappagallo G. et al. Prognostic factors of outcome after radical cystectomy for bladder cancer: a retrospective study of a homogeneous patient cohort. J. Urol. 1999; 161 (5): 1494-1497.
  • Camey M., Richard F., Botto H. Ileal replacement of bladder. In: King L.R., Stone A.R., Webs-term G.D., eds. Bladder Reconstruction and Continent Urinary Diversion. 2nd ed. Chicago: Mosby Year Book Inc; 1991: 389-410.
  • Martin-Doyle W., Leow J.J., Orsola A., Chang S.L., Bellmunt J. Improving selection criteria for early cystectomy in high-grade T1 bladder cancer: a meta-analysis of 15,215 patients. J. Clin. Oncol. 2015; 33 (6): 643-650 DOI: 10.1200/JC0.2014.57.6967
  • Bochner B.H., Dalbagni G., Sjoberg D.D., Silberstein J., Keren Paz G.E., Donat S.M. et al. Comparing open radical cystectomy and robot-assisted laparoscopic radical cystectomy: a randomized clinical trial. Eur. Urol. 2015; 67 (6): 1042-1050 DOI: 10.1016/j.eururo.2014.11.043
Еще