Опухоли головного мозга у детей грудного возраста: отдаленные результаты хирургического и комплексного лечения
Автор: Матуев Каспот Борисович, Горелышев Сергей Кириллович, Лубнин Андрей Юрьевич, Хухлаева Елена Анатольевна, Холодов Борис Владимирович, Шишкина Людмила Валентиновна, Рыжова Марина Владимировна
Журнал: Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России @vestnik-rncrr
Рубрика: Онкология
Статья в выпуске: 4 т.13, 2013 года.
Бесплатный доступ
Стандартом лечения большинства опухолей головного мозга является радикальное удаление. Результаты последующего комплексного лечения зависят от гистологической структуры опухоли и радикальности операции. Целью нашей работы был анализ отдаленных результатов хирургического и комплексного лечения опухолей головного мозга у детей грудного возраста в зависимости от степени злокачественности, топографии и радикальности удаления опухоли. Пациенты. В исследовательскую серию вошли 80 детей с новообразованиями головного мозга в возрасте от 1 до 12 месяцев жизни, которые были оперированы в Институте нейрохирургии им. акад. Н.Н.Бурденко в период с 2000 по 2010 год. Результаты. Максимальной радикальности удалось достичь в группе опухолей боковых и третьего желудочка (85%), в группе опухолей полушарной локализации (82%) и в группе опухолей задней черепной ямки (83%). Наименьший процент радикального удаления опухоли -15% - приходится на опухоли хиазмально-селлярной области, большую часть которых составляли большие глиомы зрительных путей. Пятилетняя общая выживаемость на фоне проведенного лечения в исследуемой нами серии пациентов составила: для опухолей Gr I-II - 92 %, для Gr III-IV - 48%. Заключение. Наилучшие отдаленные результаты лечения получены у детей с радикально удалеными астроцитомами Gr I и III степени злокачественности и у детей с хориоидпапилломами. Радикальное удаление таких гистологических форм, как анапластическая астроцитома, хориоидкарцинома, анапластическая эпендимома улучшает прогноз, создает благоприятные условия для адъювантной терапии и увеличивает период безрецидивной выживаемости детей грудного возраста.
Опухоли головного мозга, грудной возраст, хирургия, адъювантная терапия, результаты лечения
Короткий адрес: https://sciup.org/14955430
IDR: 14955430
Brain tumors in infants: long-term outcome of surgical and comprehensive treatment
Most of brain tumors in infants shoud be radically removed. The long-term results strictly depend on radical of surgery and histology of the tumor. We aimed to analyse of the long-term results of surgical and comprehensive treatment of brain tumors in infants, according radicality of surgery, tumor location and degree of malignancy. Patients We analised the long-term results in 80 infants (1 to 12 months) with brain tumors, that were operated in the Burdenko Neurosurgical Institute, Moscow, Russia from 2000 to 2010. Results Most radicality was achieved in cases of the lateral and third ventricle tumors - 85%; tumors of large hemispheres - 82%; posterior fossa tumors - 83%. Radical removal in cases of chiasmatic region tumors was possible in the minority of patients- 15%. Five-year overall survival rates depended of the malignancy of tumors: Gr I-II - 92%, Gr III-IV - 48%. Conclusion The best long-term outcomes were obtained after radical removal of astrocytomas Gr I, Gr III and plexus papilloma. Radical removal malignant gliomas, plexus carcinoma, ependymoma increases the efficiency of adjuvant therapy and progression free survival.
Список литературы Опухоли головного мозга у детей грудного возраста: отдаленные результаты хирургического и комплексного лечения
- Berger C, Thiesse P, Lellouch-Tubiana A,et al. Choroid plexux carcinomas in childhood: Clinical features and prognostic factors.//Neurosurgery 1998. V. 42(3). Р. 470-475.
- Di Rocco C, Ceddia A, Iannelli A. Intracranial tumours in the first year of life. A report on 51 cases.//Acta Neurochir (Wien). 1993. V.123(1-2). Р.14-24.
- Duffner P.K, Krischer J.P, Burger P.C, et al. Treatment of infants with malignant gliomas: The Pediatric Oncology Group experience.//J. Neurooncol. 1996. V. 28. Р. 245-256.
- Duffner P.K, Krischer J.P, Sanford R.A, et al. Prognostic factors in infants and very young children with intracranial ependymomas.//Pediatr Neurosurg. 1998. V. 28. P. 215-222.
- Gajjar A, Mulhern R.K, Heideman R.L, et al. Medulloblastoma in very young children: Outcome of definitive craniospinal irradiation following incomplete response to chemotherapy.//J. Clin Oncol. 1994. V. 12. P. 1212-1216.
- Geyer J.R, Finlay J.L, Boyett J.M, et al. Survival in infants with malignant astrocytomas: A report from the Childrens Cancer Group.//Cancer. 1995. V. 75. P. 1045-1050.
- Jaing T.H, Wu C.T, Chen S.H, et al. Intracranial tumors in infants: a single institution experience of 22 patients.//Childs Nerv Syst. 2011. V. 27(3). P.415-419.
- Lapras C, Guilburd J.N, Guyotat J, Patet J. Brain tumors in infants: a study of 76 patients operated upon.//Childs Nerv Syst. 1988. V. 4(2). P.100-104.
- Larouche V, Huang A, Bartels U, Bouffet E. Tumors of the central nervous system in the first year of life.//Pediatr Blood Cancer. 2007. V. 49. P.1074-1082.
- Massimino M, Spreafico F, Cefalo G, et al. High response rate to cisplatin/etoposide regimen in childhood low grade glioma.//J. Clin. Oncol. 2002. V. 20. P. 4209-4216.
- Merchant T.E, Mulhern R.K, Krasin M.J, et al. Preliminary results from a phase II trial of conformal radiation therapy and evaluation of radiation-related CNS effects for pediatric patients with localized ependymoma.//J. Clin Oncol. 2004. V. 22. P. 3156-3162.
- Raimondi A.J, Tomita T. Brain tumors during the first year of age.//Childs Brain. 1983. V. 10. P.193-207.
- Rickert C.H, Probst-Cousin S, Gullotta F. Primary intracranial neoplasms of infancy and early childhood.//Childs Nerv Syst. 1997. V. 13. P. 507-513.
- Rutkowski S, Gerber N.U, von Hoff K, et al. Treatment of early childhood medulloblastoma by postoperative chemotherapy and deferred radiotherapy.//Neuro Oncol. 2009. V. 11(2). P. 201-210.
- St Clair S.K, Humphreys R.P, Pillay P.K, et al. Current management of choroid plexus carcinoma in children.//Pediatr Neurosurg. 1991-1992. V. 17. P. 225-233.
- Young H.K, Johnston H. Intracranial tumors in infants.//J. Child Neurol. 2004. V. 19. P. 424-430.
