Опыт клинического применения тканеинженерных конструкций в лечении протяженных дефектов костной ткани
Автор: Крюков Евгений Владимирович, Брижань Леонид Карлович, Хоминец Владимир Васильевич, Давыдов Денис Владимирович, Чирва Юрий Вячеславович, Севастьянов Виктор Иванович, Перова Надежда Викторовна, Бабич Михаил Иванович
Журнал: Гений ортопедии @geniy-ortopedii
Рубрика: Оригинальные статьи
Статья в выпуске: 1, 2019 года.
Бесплатный доступ
Введение. Практическое применение возможностей регенеративной медицины при восстановлении структурных и функциональных свойств поврежденных тканей и органов с помощью биоактивных имплантатов позволяет рассчитывать на решение сложных проблем современной травматологии и ортопедии. Цель. Улучшить результаты лечения пострадавших с посттравматическими дефектами диафиза костей нижних конечностей. Материалы и методы. Изучены результаты лечения 19 человек с посттравматическими дефектами костной ткани бедренной и большеберцовой кости протяженностью в среднем 8,8 ± 3,5 см. В основной группе (9 пациентов) остеосинтез отломков выполнен последовательно аппаратами наружной фиксации, а затем интрамедуллярным штифтом. Дефект костной ткани замещен сочетанием тканевого биомиметика с губчатым аутотрансплантатом из крыла подвздошной кости. В контрольной группе (10 пациентов) лечение проводили методом костной аутопластики по Илизарову. Результаты. Результаты изучены через 2 года. Дефект костной ткани замещен у всех пациентов обеих групп...
Дефект кости, тканевая инженерия, скаффолд, регенеративная медицина, костная аутопластика, остеорегенерация
Короткий адрес: https://sciup.org/142221030
IDR: 142221030 | УДК: 616.71-001.5-007.254-089.227.844-003.93 | DOI: 10.18019/1028-4427-2019-25-1-49-57
Clinical use of scaffold-technology to manage extensive bone defects
Introduction Practical application of regenerative medicine to restore structural and functional properties of damaged tissues and organs using bioactive implants could solve complex problems in contemporary traumatology and orthopedics. Objective To improve treatment results in posttraumatic diaphyseal defects of lower extremities. Material and Methods Treatment outcomes of 19 patients with posttraumatic bone defects of the femur and tibia that averaged of 8.8 ± 3.5 cm were studied. In the main group (9 patients), osteosynthesis of fragments was performed sequentially, first with external fixation and then with intramedullary nailing. Bone defect was bridged by a combination of a biomimetic tissue with a spongy autograft from the iliac wing. In the control group (10 patients), the Ilizarov method of non-free bone plasty was used. Results The results were studied after follow-up of two years. Bone defects were covered in all patients of both groups. However, in the main group, the physiological load on the limb was possible, on average, 7...
Список литературы Опыт клинического применения тканеинженерных конструкций в лечении протяженных дефектов костной ткани
- Effect of Platelet-Rich Plasma on Chondrogenic Differentiation of Adipose-and Bone Marrow-Derived Mesenchymal Stem Cells/J.J. Liou, B.B. Rothrauff, P.G. Alexander, R.S. Tuan//Tissue Eng. Part A. 2018. Vol. 24, No 19-20. P. 1432-1443 DOI: 10.1089/ten.tea.2018.0065
- Основы чрескостного остеосинтеза: /под ред. Л.Н. Соломина. М.: Бином, 2014. Т.1. 328 с.
- Popkov D. Use of flexible intramedullary nailing in combination with an external fixator for a postoperative defect and pseudarthrosis of femur in a girl with osteogenesis imperfecta type VIII: a case report//Strategies Trauma Limb Reconstr. 2018. Vol. 13, No 3. P. 191-197 DOI: 10.1007/s11751-018-0320-3
- Современное комплексное лечение раненых и пострадавших с боевыми повреждениями конечностей/Л.К. Брижань, Д.В. Давыдов, В.В. Хоминец, А.А. Керимов, Ю.В. Арбузов, Ю.В. Чирва, И.В. Пыхтин//Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. 2016. Т. 11, № 1. С. 74-80.
- Замещение обширных диафизарных дефектов длинных костей конечностей/А.П. Барабаш, Л.А. Кесов, Ю.А. Барабаш, С.П. Шпиняк//Травматология и ортопедия России. 2014. № 2 (72). С. 93-98.
- Шастов А.Л., Кононович Н.А., Горбач Е.Н. Проблема замещения посттравматических дефектов длинных костей в отечественной травматолого-ортопедической практике (обзор литературы)//Гений ортопедии. 2018. Т. 24, № 2. С. 252-257. 10.18019/1028-4427-2018-24-2-252-257
- DOI: :10.18019/1028-4427-2018-24-2-252-257
- Хирургическое лечение пациентов с опухолями длинных трубчатых костей верхних конечностей с использованием индивидуальных имплантатов из костнозамещающего материала, созданных по технологиям 3D-печати/Н.Н. Карякин, Р.О. Горбатов, А.Е. Новиков, Р.М. Нифтуллаев//Гений ортопедии. 2017. Т. 23, № 3. С. 323-330. DOI 10. 18019/1028-4427-2017-23-3-323-330.
- Использование ауто-и аллотрансплантатов для замещения костных дефектов при резекциях опухолей костей (обзор литературы)/Е.А. Анастасиева, М.А. Садовой, А.А. Воропаева, И.А. Кирилова//Травматология и ортопедия России. 2017. 23 (3). С. 148-155
- DOI: 10.21823/2311-2905-2017-23-3-148-155
- Анализ опыта применения углеродных наноструктурных имплантатов в травматологии и ортопедии/Д. Ю. Борзунов, В.И. Шевцов, М.В. Стогов, Е.Н. Овчинников//Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2016. № 2. С. 77-81.
- Костные имплантаты на основе скаффолдов и клеточных систем в тканевой инженерии (обзор)/Д.С. Кузнецова, П.С. Тимашев, В.Н. Баграташвили, Е.В. Загайнова//Современные технологии в медицине. 2014. Т. 6, № 4. С. 201-212.
- Биологические свойства пленок из регенерированного фиброина шелка/Л.А. Сафонова, М.М. Боброва, О.И. Агапова, М.С. Котлярова, А.Ю. Архипова, М.М. Мойсенович, И.И. Агапов//Современные технологии в медицине. 2015. Т. 7, № 3. С. 6-13.
- Омельяненко Н.П., Слуцкий Л.И. Соединительная ткань: (гистофизиология и биохимия): : в 2 т./под ред. С.П. Миронова. М.: Известия, 2010. Т. 2. 600 с.
- Гололобов В.Г. Особенности регенерации костной ткани при огнестрельных переломах длинных трубчатых костей человека//Гены и клетки. 2014. Т. 9, № 4. С. 110-115.
- Оноприенко Г.А., Волошин В.П. Микроциркуляция и регенерация костной ткани: теоретические и клинические аспекты. М.: Бином, 2017. 184 с.
- Сакович Е.Ф., Искра Ю.В., Мальцева Л.А. Гипербарическая оксигенация в комплексе интенсивной терапии огнестрельных и взрывных ранений//Медицина неотложных состояний. 2015. № 2 (65). С. 147-149.
- Cellular and Molecular Aspects of Bone Remodeling/W. Xiao, Y. Wang, S. Pacios, S. Li, D.T. Graves//Front. Oral Biol. 2016. Vol. 18. P. 9-16
- DOI: 10.1159/000351895
- Анализ регенеративного процесса в области перелома большеберцовой кости (экспериментальное исследование)/И.Ф. Ахтямов, Ф.В. Шакирова, Ю.А. Клюшкина, Д.А. Бакланова, Э.Б. Гатина, Э.О. Алиев//Травматология и ортопедия России. 2016. № 1 (79). С. 100-107.
- Fisher S.A., Tam R.Y., Shoichet M.S. Tissue mimetics: engineered hydrogel matrices provide biomimetic environments for cell growth//Tissue Eng. Part A. 2014. Vol. 20, No 5-6. P. 895-898
- DOI: 10.1089/ten.tea.2013.0765
- Gradual fibular transfer by Ilizarov external fixator in post-traumatic and post-infection large tibial bone defects/M.A. Meselhy, M.S. Singer, A.M. Halawa, G.A. Hosny, A.H. Adawy, O.M. Essawy//Arch. Orthop. Trauma Surg. 2018. Vol. 138, No 5. P. 653-660
- DOI: 10.1007/s00402-018-2895-z
- Севастьянов В.И. Технологии тканевой инженерии и регенеративной медицины//Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2014. Т. 16, № 3. С. 93-108
- DOI: 10.15825/1995-1191-2014-3-93-108
