Опыт применения микрохирургической биопсии яичка и его придатка у пациентов с необструктивной азооспермией
Автор: Касатонова Е.В., Ефремов Е.А., Мельник Я.И., Залетова В.В., Мсхалая Г.Ж.
Журнал: Экспериментальная и клиническая урология @ecuro
Рубрика: Андрология
Статья в выпуске: 4, 2014 года.
Бесплатный доступ
Микрохирургическая экстракция сперматозоидов является высокоэффективным методом для приема сперматозоидов в случае неинструктивной азооспермии различной этиологии. Интраоперационная микроскопия позволяет визуализировать расширенные семенные каналы, которые могут содержать сперматозоиды и их микродиссекцию. Преимуществом этой технологии является снижение инвазивности и высокой эффективности при приеме сперматозоидов в случае секреторной азооспермии. Целью исследования было оценить эффективность микрохирургической экстракции у пациентов с неинъекционной азооспермией. Тридцать пациентов были включены с микрохирургической биопсией яичка с параллельной стимуляцией гиперовауляции и экстракции ооцитов у женщин-аналогов в рамках программы экстракорпорального оплодотворения. По результатам биопсии сперматозоиды были успешно извлечены у 12 пациентов (40%), которые были возможны для ИКСИ. Выделенные сперматозоиды были использованы для оплодотворения, у 8 пациентов проводилась криоконсервация оставшихся сперматозоидов. Патоморфологически ткань яичка содержала склеротические измененные семенные каналы с признаками атрофии или гипотрофии сперматогенного эпителия. Сперматогенез был заблокирован на разных уровнях. Высокая эффективность микрохирургической экстракции у пациентов с неинъекционной азооспермией при отсутствии осложнений может быть учтена как перспективный метод лечения мужского бесплодия.
Мужской фактор бесплодия, вспомогательные репродуктивные технолологии, необструктивная азооспермия, получение тестикулярных сперматозоидов, микрохирургическая биопсия яичка
Короткий адрес: https://sciup.org/142188378
IDR: 142188378
Список литературы Опыт применения микрохирургической биопсии яичка и его придатка у пациентов с необструктивной азооспермией
- Jungwirth A., Diemer T., Dohle G.R., Giwercman A., Kopa Z., Tournaye H., Krausz C. The updated EAU guidelines on Male Infertility. EAU Guidelines Office., Arnhem., The Netherlands. 2013
- The Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine Diagnostic evaluation of the infertile male: a committee opinion.//Fertility and Sterility. 2012.Vol. 98, N 2, P. 294-301.
- Mascarenhas M.N., Flaxman S.R., Boerma T., Vanderpoel S., Stevens G.A. National, regional, and global trends in infertility prevalence since 1990: a systematic analysis of 277 health surveys.//PLoS Med. 2012. Vol. 9., N12. P. 1-12
- Palermo G., Joris H., Devroey P., Van Steirteghem A.C. Pregnancies after intracytoplasmic injection of single spermatozoon into an oocyte.//Lancet. 1992. Vol. 340. P. 17-18.
- Nieschlag E., Behre H., Nieschlag S. Andrology. 3rd Edition., Springer 2010., P. 643
- Jarow J.P., Espeland M.A., Lipshultz L.I. Evaluation of the azoospermic patients.//J Urol. 1989. Vol. 142. P. 62-65.
- Irvine D. S. Epidemiology and etiology of male infertility//Hum Reprod. 1998. Vol. 13., Suppl. 1. P. 33-44.
- Hernandez U. L., Cervera-Aguilar R. Frequency and etiology of azoospermia in the study of infertile couples//Gynecol. Obstet. 2005. Vol. 69. P. 322-326.
- Okada H., Dobashi M., Yamazaki T., Hara I., Fujisawa M., Arakawa S., Kamidono S. Conventional versus microdissection testicular sperm extraction for nonobstructive azoospermia.//J Urol. 2002. Vol. 168., N 3. P. 1063-1067.
- Schlegel P.N. Testicular sperm extraction: microdissection improves sperm yield with minimal tissue excision.//Hum Reprod. 1999. Vol. 14. P. 131-135.
- Mulhall J.P., Ghaly S.W., Aviv N., Ahmed A. The utility of optical loupe magnification for testis sperm extraction in men with nonobstructive azoospermia.//J Androl. 2005. Vol. 26 P. 178-181.
- Ramasamy R., Lin K., Gosden L., Rosenwaks Z., Palermo G.D., Schlegel P.N. High serum FSH levels in men with nonobstructive azoospermia does not affect success of microdissection testicular sperm extraction.//Fertil Steril. 2009. Vol. 92., N2 P. 590-593.
- Ishikawa T., Nose R., Yamaguchi K., Chiba K., Fujisawa M. Learning curves of microdissection testicular sperm extraction for non-obstructive azoospermia.//Fertil Steril. 2010. Vol. 94. P. 1008-1011.
- Houwen J., Lundin K., Söderlund B., Bergh C., Kremer J.A., Ekerhovd E. Efficacy of percutaneous needle aspiration and open biopsy for sperm retrieval in men with non-obstructive azoospermia.//Acta Obstet Gynecol Scand. 2008. Vol. 87., N 10. P. 1033-1038.
- WHO laboratory manual for the examination and processing of human semen. 5th ed.Geneva. World Health Organization. 286 p.
