Особенности вариабельности ритма сердца у больных артериальной гипертонией со структурными признаками гипертензивной энцефалопатии
Автор: Афанасьева Н.Л., Мордовин В.Ф., Семке Г.В., Усов В.Ю.
Журнал: Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины @cardiotomsk
Рубрика: Клинические исследования
Статья в выпуске: 4-2 т.24, 2009 года.
Бесплатный доступ
Целью нашего исследования явилось изучение взаимосвязи вегетативных нарушений и структурных признаков гипертензивной энцефалопатии у пациентов гипертонической болезнью. Было обследовано 49 пациентов (23 женщины и 26 мужчин) в возрасте от 26 до 57 лет (средний возраст 48,4±6,2 года) с исключением тяжелой сопутствующей патологии. Всем пациентам были проведены общеклиническое обследование, холтеровское мониторирование ЭКГ, МРТ головного мозга. По результатам исследования у пациентов с признаками перивентрикулярного отека и внутричерепной гипертензии обнаружены значимое снижение общей вариабельности ритма сердца, уменьшение активности парасимпатического отдела вегетативной нервной системы, увеличение индекса симпатовагального взаимодействия LF/HF, что коррелировало с нарастанием степени и глубины перивентрикулярного отека. Обнаружены положительная корреляционная связь между показателями, характеризующими симпатическую активацию, и линейными размерами ликворопроводящих структур и отрицательная корреляция между показателями, характеризующими парасимпатические влияния, и линейными размерами ликворопроводящих структур. С нарастанием степени гипертензивной энцефалопатии уменьшается активность парасимпатического отдела ВНС и отмечается повышенная симпатическая активность.
Артериальная гипертония, вариабельность ритма сердца, симпатическая нервная система, перивентрикулярный отек
Короткий адрес: https://sciup.org/14919160
IDR: 14919160
Список литературы Особенности вариабельности ритма сердца у больных артериальной гипертонией со структурными признаками гипертензивной энцефалопатии
- Баевский Р.М., Берсенева А.П. Оценка адаптационных возможностей организма и риска развития заболеваний -М.; Медицина, 1997. -237 с.
- Вейн А.М. Вегетативные расстройства. Клиника, диагностика, лечение. -М.: Медицина, 1998. -740 с.
- Коркушко О.В., Писарчук А.В., Шатило В.Б. и др. Анализ вариабельности ритма сердца в клинической практике. -К., 2002. -192 с.
- Макаров Л.М. Холтеровское мониторирование. -М.: Медпрактика, 2000. -216 с.
- Gerin W., Rosofsky M., Pieper C., Pickering T.G. A test of reproducibility of blood pressure and heart rate variability using a controlled ambulatory procedure. J Hypertens 1993;11:10: 1127-1131.
- Амосова Е.Н., Бойчак М.П., Сидорова Л.Л. Вариабельность сердечного ритма и ее взаимосвязь с функциональным состоянием миокарда левого желудочка у больных ишемической болезнью сердца с начальной сердечной недостаточностью//Сердце і судини. -2003. -№4. -С. 88-95.
- Gerritsen J., Dekker J.M., Ten Voorde B.J. et al. Impaired autonomic function is associated with increased mortality, especially in subjects with diabetes, hypertension, or a history of cardiovascular disease: the Hoorn Study. Diabetes Care 2001; 24 (10): 1793-8.
- Миронов В.А., Миронова Т.Ф., Саночкин А.В. и др. Вариабельность сердечного ритма при гипертонической болезни. Вестн. аритмол. 1999; 13: 41-7.
- Lucini D., Mela G.S., Malliani A. et al. Impairment in cardiac autonomic regulation preceding arterial hypertension in humans. Insights from spectral analysis of beat-by-beat cardiovascular variability//Circulation. -2002. -Vol. 106. -P. 2673-2679.
- Konradi A.O., Zakharov D.V., Rudomanov O.G. et al. Spectral analysis of the heart rate variability in various types of the left heart ventricle remodelling in patients with hypertension. Vestn Ross Akad Med Nauk 2001; 3: 27-31.
- Schmidtke K., Hull M. Cerebral small vessel disease: how does it progress? J Neurol Sciences 2005; 229/230: 13-20.
- Верещагин Н.В., Моргунов В.А., Гулевская Т.С. Патология головного мозга при атеросклерозе и артериальной гипертонии. М.: Медицина, 1997.
- Singh J.P., Larson M.G., Tsuji H. et al. Reduced heart rate variability and new-onset hypertension: insights into pathogenesis of hypertension: the Framingham heart study//Hypertension. -1998. -Vol. 32. -P. 293-297.
