МСКТ - семиотика хронического остеомиелита костей, образующих голеностопный сустав
Автор: Александров Сергей Михайлович, Дьячкова Галина Викторовна, Дьячков Константин Александрович, Степанов Роман Викторович, Ларионова Татьяна Адиславовна
Журнал: Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России @vestnik-rncrr
Рубрика: Лучевая диагностика
Статья в выпуске: 2 т.14, 2014 года.
Бесплатный доступ
Цель исследования. Изучить методом мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) качество кости и семиотику хронического остеомиелита костей, образующих голеностопный сустав. Материал и методы. Рентгенография и компьютерная томография голеностопного сустава произведена 29 больным хроническим остеомиелитом дистального отдела большеберцовой кости. Исследования проводили на компьютерных томографах GE Lihgt Speed VCT, Toshiba Aquilion-64. Результаты. Локализация хронического воспалительного процесса в дистальном отделе большеберцовой кости приводила к снижению плотности кости, нарушению органотипической структуры, выраженной периостальной реакции, формированию остеомиелитических полостей, зон склероза и резорбции, распространению воспаления на голеностопный сустав. В наиболее тяжелых случаях (пять больных) отмечался дефект большеберцовой и таранной костей, анкилоз сустава, ложный сустав. В остальных случаях заинтересованность таранной и пяточной костей проявлялась выраженным остеопорозом, изменением структуры от появления небольших по протяженности зон груботрабекулярного строения в области пяточного бугра до полного исчезновения типичной архитектоники (аркад) на фоне крайне выраженных анатомических изменений таранной и пяточной костей. У трех больных имела место конкресценция таранной и пяточной костей. Выводы. Полученные данные свидетельствуют о полилокальности и выраженности рентгеноморфологических изменений при хроническом остеомиелите дистального отдела большеберцовой кости, что обусловливает необходимость их тщательного анализа методом МСКТ для обоснования выбора метода лечения.
Хронический остеомиелит, мскт, большеберцовая кость, голеностопный сустав
Короткий адрес: https://sciup.org/14955439
IDR: 14955439
Список литературы МСКТ - семиотика хронического остеомиелита костей, образующих голеностопный сустав
- Апагуни А.Э. Ошибки и осложнения оперативного лечения диафизарных переломов бедренной кости//Травматология и ортопедия России. 2005. Т. I, № 34. С. 38-39
- Бабовников A.B., Рубекина Л.Н., Шаповал А.И., Склянчук Е.Д. Современное состояние проблемы лечения посттравматического остеомиелита//Вестн. Всерос. гильдии протезистов-ортопедов. 2009. № 3(37). Спец. выпуск: . С. 9.
- Барский А.В. Причины возникновения хронического остеомиелита длинных трубчатых костей//Хирургия. 1989. № 8. С. 7-9.
- Батаков Е.А., Ишутов И.В. Современные аспекты комплексного лечения хронического остеомиелита//Казан. мед. журн. 2008. Т. 89, № 1. С. 41-43.
- Булыгина Е.А., Зленко И.С. Исследование частоты встречаемости повторных операций при остеомиелите//Вестн. Рос. гос. мед. ун-та. 2010. Спец. вып. № 2. С. 161.
- Вовк Е.А. Диагностическое значение различных лучевых методов при хроническом остеомиелите//Материалы докладов Всероссийской конференции дипломированных специалистов «Молодые ученые -медицине». Самара, 2010. С. 15-17.
- Вовк Е.А., Гребенников В.В. Роль комплекса лучевых методов в диагностике хронического остеомиелита//Врач-аспирант. 2012. №. 1.2(50). С. 267-273.
- Гайдуль К.В., Муконин А.А. Внутрибольничные инфекции. Некоторые аспекты эпидемиологии, диагностики, лечения и профилактики: краткое информ. пособие для практ. врачей. М., 2005. 36 с.
- Гайдышев И.П. Анализ и обработка данных: специальный справочник. СПб.: Питер, 2001. 371с.
- Дьячкова Г.В., Митина Ю.Л. Роль комплексной лучевой диагностики в решении проблемы рецидивов хронического постТравматического остеомиелита длинных трубчатых костей//Травма. 2003. Т. 4, № 3. С. 281-285.
- Дьячкова Г.В., Дьячков К.А., Александров С.А. и др. Оценка качества кости методом мультисрезовой компьютерной томографии у больных хроническим остеомиелитом//Травматология и ортопедия России. 2013. № 3. С. 88-95.
- Житницкий Р.Е., Виноградов В.Г., Шапурма Д.Г. Хронический травматический остеомиелит длинных костей вопросы патогенеза, клиника, диагностика, лечение. Иркутск, 1989. 263 с.
- Завадовская В.Д., Половникова С.А., Перова Т.Б. и др. Ультразвуковая диагностика остеомиелита//Визуализация в клинике. 2000. № 17. С. 29-32.
- Кармазановский Г.Г., Косова И.А. Рентгенологическая семиотика хронического остеомиелита длинных костей.М.: ВИДАР, 2013. 200 с.
- Кармазановский Г.Г., Шуракова А.Б. Магнитно-резонансно-томографическая диагностика остеомиелита. М.: Видар-М., 2011. 72 с.
- Клюшин Н.М., Лапынин А.И., Ковинька М.А., Дегтярев В.Е. Оценка эффективности лечения больных хроническим остеомиелитом//Гений ортопедии. 2002. № 1. С. 27-30.
- Липатов К.В., Рубин М.П., Стан Е.А. Значение двуэнергетической рентгеновской абсорбциометрии в оценке минеральной плотности костной ткани у больных хроническим остеомиелитом длинных костей//Актуальные вопросы хирургии: материалы науч.-практ. конф. хирургов Центрального федерального округа. Орел, 2009. С. 107-108.
- Писарев B.В., Львов С.Е., Ошурков Ю. и др. Инфекционные осложнения послеоперационной раны при металлоостеосинтезе закрытых переломов длинных трубчатых костей//Травматология и ортопедия России. 2009. № 2. С. 14-19.
- Покровский В.И., Семина Н.А., Ковалева Е.П., Акимкин В.Г. Проблемы и перспективы борьбы с внутрибольничными инфекциями//Эпидемиология и профилактика. 2007. № 1. С. 12-16.
- Радаев С.В. Применение монооксида азота в комплексном лечении хронического остиомиелита//Аспирантский вестник Приволжья. 2008. № № 4. С. 123.
- Betlejewski S. Social diseases, civilization diseases or lifestyle diseases?//Wiad Lek. 2007. V. 60, No 9-10. Р. 489-92.
- Calhoun J.H., Manring M.M., Shirtliff M. Osteomyelitis of the long bones//Semin. Plast. Surg. 2009. V. 23, No 2. Р. 59-72.
- Carek P.J., Dickerson L.M., Sack J.L. Diagnosis and management of osteomyelitis//Am. Fam. Physician. 2001. V. 63, No 12. Р. 2413-2420.
- El-Maghraby T.A., Moustafa H.M., Pauwels E.K. Nuclear medicine methods for evaluation of skeletal infection among other diagnostic modalities//Q. J. Nucl. Med. Mol. Imaging. 2006. V. 50, No 3. Р. 167-192.
- Girschick H.J., Zimmer C., Klaus G. et al. Chronic recurrent multifocal osteomyelitis: what is it and how should it be treated?//Nat. Clin. Pract. Rheumatol. 2007. V. 3, No 12. Р. 733738.
- Ikpeme I.A., Ngim N.E., Ikpeme A.A. Diagnosis and treatment of pyogenic bone infections//Afr. Health Sci. 2010. V.10, No 1. Р. 82-88.
- Jones H.W., Harrison J.W., Bates J. et al. Radiologic classification of chronic hematogenous osteomyelitis in children//J. Pediatr. Orthop. 2009. V. 29, No 7. Р. 822-827.
- Kaim A., Ledermann H.P., Bongartz G. et al. Chronic post-traumatic osteomyelitis of the lower extremity: comparison of magnetic resonance imaging and combined bone scintigraphy/immunoscintigraphy with radiolabelled monoclonal antigranulocyte antibodies//Skeletal Radiol. 2000. V. 29, No 7. Р. 378-386.
- Lazzarini L., De Lalla F., Mader J.T. Long bone osteomyelitis//Curr. Infect. Dis. Rep. 2002. V. 4, No 5. Р. 439-445.
- Lew D.P., Waldvogel F.A. Osteomyelitis//Lancet. 2004. V. 364, No 9431. Р. 369-379.
- Termaat M.F., Raijmakers P.G., Scholten H.J. et al. The accuracy of diagnostic imaging for the assessment of chronic osteomyelitis: a systematic review and meta-analysis//J. Bone Joint Surg. Am. 2005. V. 87, No 11. Р. 2464-2471.
- Van der Bruggen W., Bleeker-Rovers C.P., Boerman O.C. et al. PET and SPECT in osteomyelitis and prosthetic bone and joint infections: a systematic review//Semin. Nucl. Med. 2010. V. 40, No 1. Р. 3-15.
- Waldvogel F.A. Infectious diseases in the 21st century: old challenges and new opportunities//Int. J. Infect. Dis. 2004. V. 8, No 1. Р. 5-12.
- Waldvogel F.A., Medoff G., Swartz M.N. Osteomyelitis: a review of clinical features, therapeutic considerations and unusual aspects//N. Engl. J. Med. 1970. V. 282, No 4. Р. 198206.
- Wang G.L., Zhao K., Liu Z.F. et al. A meta-analysis of fluorodeoxyglucose-positron emission tomography versus scintigraphy in the evaluation of suspected osteomyelitis//Nucl. Med. Commun. 2011. V. 32, No 12. Р. 1134-1142.
- Zuluaga A.F., Galvis W., Saldarriaga J.G. et al. Etiologic diagnosis of chronic osteomyelitis: a prospective study//Arch. Intern. Med. 2006. V. 166, No 1. Р. 95-100.
