Переходные пояснично-крестцовые позвонки у детей и подростков с травмой люмбального отдела позвоночника: частота диагностики и особенности клинической симптоматики
Автор: Скрябин Евгений Геннадьевич, Назарова Анастасия Сергеевна, Зотов Павел Борисович, Денисов Кирилл Степанович, Аксельров Михаил Александрович
Журнал: Гений ортопедии @geniy-ortopedii
Рубрика: Оригинальные статьи
Статья в выпуске: 1 т.29, 2023 года.
Бесплатный доступ
Актуальность. Проблема переходных пояснично-крестцовых позвонков у детей и подростков недостаточно полно освещена в отечественной медицинской литературе. Связано это с тем, что не изучены многие важнейшие аспекты этого состояния, включающего в себя две нозологии: сакрализацию позвонка LV и люмбализацию позвонка SI. Цель. Установить общую частоту и частоту отдельных типов переходных пояснично-крестовых позвонков у детей и подростков, получивших травму люмбального отдела позвоночника, изучив при этом особенности клинических проявлений указанной патологии. Материалы и методы. Проведено комплексное обследование 312 детей в возрасте от 7 до 18 лет, получивших травму поясничного отдела позвоночника. В ходе лучевой диагностики у 19 (6,09 %) человек были диагностированы переходные пояснично-крестцовые позвонки. Диагностированные клинические случаи патологии распределяли по типам и подтипам в соответствии с классификацией А.Е. Castellvi et al. (1984). Результаты. В структуре переходных пояснично-крестовых позвонков у 19 пациентов анализируемой группы преобладали варианты сакрализации позвонка LV - 16 (84,21 %) человек. Случаи диагностики люмбализации позвонка SI были установлены у 3-х (15,79 %) детей. В общей структуре патологии преобладали пациенты с II типом заболевания (13 человек), при этом характер аномалии у большинства из них соответствовал подтипу «b» (10 пострадавших). Ни в одном из клинических наблюдений не выявлено случаев, характерных для III и IV типов заболевания. У всех детей исследуемой группы, до получения ими травмы, отсутствовали клинические симптомы, указывающие на вероятность наличия переходных пояснично-крестцовых позвонков. Заключение. Получены сведения о частоте встречаемости переходных пояснично-крестцовых позвонков и ее структуре у детей и подростков. Особенностью течения патологии было то, что до момента получения детьми травм люмбального отдела заболевание себя клинически не проявляло. Различные аспекты переходных пояснично-крестцовых позвонков у детей и подростков требуют дальнейшего изучения.
Переходные пояснично-крестцовые позвонки, сакрализация позвонка lv, люмбализация позвонка si, дети и подростки
Короткий адрес: https://sciup.org/142237485
IDR: 142237485 | DOI: 10.18019/1028-4427-2023-29-1-43-48
Список литературы Переходные пояснично-крестцовые позвонки у детей и подростков с травмой люмбального отдела позвоночника: частота диагностики и особенности клинической симптоматики
- Roy R, Galán S, Sánchez-Rodríguez E, Racine M, Solé E, Jensen MP, Miró J. Cross-National Trends of Chronic Back Pain in Adolescents: Results From the HBSC Study, 2001-2014. J Pain. 2022 Jan;23(1):123-130. doi: 10.1016/j.jpain.2021.07.002
- Dhanjani S, Altaleb M, Margalit A, Puvanesarajah V, Jain A. Pediatric Back Pain Associated with Bertolotti Syndrome: A Report of 3 Cases with Varying Treatment Strategies. JBJS Case Connect. 2021 Nov 17;11(4). doi: 10.2106/JBJS.CC.21.00068
- Johnson ZD, Aoun SG, Ban VS, El Ahmadieh TY, Kafka B, Wolfe C, Adogwa O, Bagley CA, Tamimi MA. Bertolotti syndrome with articulated L5 transverse process causing intractable back pain: surgical video showcasing a minimally invasive approach for disconnection: 2-dimensional operative video. Oper Neurosurg (Hagerstown). 2021 Feb 16;20(3):E219-E220. doi: 10.1093/ons/opaa343
- Crane J, Cragon R, O'Neill J, Berger AA, Kassem H, Sherman WF, Paladini A, Varrassi G, Odisho AS, Miriyala S, Kaye AD. A comprehensive update of the treatment and management of Bertolotti's syndrome: a best practices review. Orthop Rev (Pavia). 2021 Jun 22;13(2):24980. doi: 10.52965/001c.24980
- Louie CE, Hong J, Bauer DF. Surgical management of Bertolotti's syndrome in two adolescents and literature review. Surg Neurol Int. 2019 Jul 5;10:135. doi: 10.25259/SNI-305-2019
- Reasoner JJ, Regier BA, Beckendorf R, McAllister RK. Update on the risks of electronic cigarettes-vaping. Ochsner J. 2020 Spring;20(1):2-4. doi: 10.31486/toj.20.0012
- Бородулина И.В., Арестов С.О., Мухина А.А. Персонифицированный подход к послеоперационной реабилитации пациентов с дегенеративным поражением позвоночника. Нервные болезни. 2021;(2):14-19. doi: 10.24412/2226-0757-2021-12321
- Цурко В.В., Самохина Е.О., Малышева Р.В. Миофасциальный болевой синдром: факторы риска, диагностика и локальная терапия. Медицинский совет. 2020;(11):45-52. doi: 10.21518/2079-701X-2020-11-45-52
- Castellvi AE, Goldstein LA, Chan DP. Lumbosacral transitional vertebrae and their relationship with lumbar extradural defects. Spine (Phila Pa 1976). 1984 Jul-Aug;9(5):493-495. doi: 10.1097/00007632-198407000-00014
- Konin GP, Walz DM. Lumbosacral transitional vertebrae: classification, imaging findings, and clinical relevance. AJNR Am J Neuroradiol. 2010 Nov;31(10):1778-1786. doi: 10.3174/ajnr.A2036
- Bhasin R., Hamid S., Raina S. Sacralization of lumbar vertebrae - its anatomical, embryological and clinical perspective. Global Journal for Research Analysis. 2018:7(9):28-30.
- Кабак С.Л., Заточная В.В., Жижко-Михасевич Н.О. Врожденные аномалии пояснично-крестцового отдела позвоночника. Известия Национальной академии наук Беларуси. Серия медицинских наук. 2020;17(4):401-408. doi: 10.29235/1814-6023-2020-17-4-401-408
- Carapu^o M, Novoa A, Bobola N, Mallo M. Hox genes specify vertebral types in the presomitic mesoderm. Genes Dev. 2005 Sep 15;19(18):2116-2121. doi: 10.1101/gad.338705
- Sung HJ, Lee HS. Dorsal midline cutaneous stigmata associated with occult spinal dysraphism in pediatric patients. Korean J Pediatr. 2019 Jan;62(2):68-74. doi: 10.3345/kjp.2018.06744
- Zhang B, Wang L, Wang H, Guo Q, Lu X, Chen D. Lumbosacral Transitional Vertebra: Possible Role in the Pathogenesis of Adolescent Lumbar Disc Herniation. World Neurosurg. 2017 Nov;107:983-989. doi: 10.1016/j.wneu.2017.07.095
- U^ar D, U^ar BY, Cofar Y, Emrem K, Gümüfsuyu G, Mutlu S, Mutlu B, Ca^an MA, Mertsoy Y, Gümüf H. Retrospective cohort study of the prevalence of lumbosacral transitional vertebra in a wide and well-represented population. Arthritis. 2013;2013:461425. doi: 10.1155/2013/461425
- Cuenca C, Bataille J, Ghouilem M, Ballouhey Q, Fourcade L, Marcheix PS. Bertolotti's syndrome in children: From low-back pain to surgery. A case report. Neurochirurgie. 2019 Dec;65(6):421-424. doi: 10.1016/j.neuchi.2019.06.004
- Babu H, Lagman C, Kim TT, Grode M, Johnson JP, Drazin D. Intraoperative navigation-guided resection of anomalous transverse processes in patients with Bertolotti's syndrome. Surg Neurol Int. 2017 Sep 26;8:236. doi: 10.4103/sni.sni_173_17
- Brault JS, Smith J, Currier BL. Partial lumbosacral transitional vertebra resection for contralateral facetogenic pain. Spine (Phila Pa 1976). 2001 Jan 15;26(2):226-229. doi: 10.1097/00007632-200101150-00020
- Снищук В.П., Мушкин А.Ю. Дегенеративные поражения позвоночника у детей, осложненные корешковым синдромом: эпидемиологический и клинический анализы 17-летней региональной когорты. Хирургия позвоночника. 2019;16(1):38-47. doi: 10.14531/ss2019.1.38-47
- Passias PG, Poorman GW, Jalai CM, Diebo BG, Vira S, Horn SR, Baker JF, Shenoy K, Hasan S, Buza J, Bronson W, Paul JC, Kaye I, Foster NA, Cassilly RT, Oren JH, Moskovich R, Line B, Oh C, Bess S, LaFage V, Errico TJ. Incidence of Congenital Spinal Abnormalities Among Pediatric Patients and Their Association With Scoliosis and Systemic Anomalies. J Pediatr Orthop. 2019 Sep;39(8):e608-e613. doi: 10.1097/ BPO.0000000000001066
- Юлин В.С., Шпагин М.В., Колесников М.В. Синдром Бертолотти. Трудный пациент. 2020;18(3):13-16. doi: 10.24411/2074-1995-2020-10012
- Цивьян Я.Л., Рамих Э.А., Михайловский М.В. Репаративная регенерация сломанного позвонка. Новосибирск: Наука, 1985. 183 с.
- Рамих Э.А. Повреждения грудного и поясничного отделов позвоночника. Хирургия позвоночника. 2008;(2):94-114.
- Распопова Е.А., Метальников А.И. Неврологические осложнения и статические нарушения при повреждениях позвоночника у детей. Травматология и ортопедия России. 2007;45(3):42-44.
- Schrödel M, Hertlein H. Halswirbelsäulenverletzungen im Kindes- und Jugendalter [Spinal injuries in children and adolescents]. Unfallchirurg. 2013 Dec;116(12):1054, 1056-1061. (in German) doi: 10.1007/s00113-013-2459-1
- Liebrand B, Brakel K, Boon A, van der Weegen W, Wal SV, Vissers KC. Diagnostic treatment-level discrepancies in patients with lumbosacral radicular pain and lumbar spine anomalies. Reg Anesth Pain Med. 2022 Mar;47(3):177-182. doi: 10.1136/rapm-2021-103174
- Ma CM, Lin LH, Chang HY, Chou PC, Liao PC, Chen HY, Man KM, Chiang JH, Chang YJ, Tsai MY, Chen WC, Chen YH. Association of congenital anomalies with fracture of spine, trunk, and upper and lower limbs among young people: A population-based matched cohort study in Taiwan. Medicine (Baltimore). 2017 Sep;96(36):e7980. doi: 10.1097/MD.0000000000007980
