Причины неудач и показания к рефундопликациям в антирефлюксной хирургии

Автор: Хуболов A.M.

Журнал: Саратовский научно-медицинский журнал @ssmj

Статья в выпуске: 3 т.12, 2016 года.

Бесплатный доступ

Цель: изучить причины рефундопликации и возможные варианты коррекции кардиального отдела желудка у больных с грыжами пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) и рефлюкс-эзофагитом. Материал и методы. Результаты антирефлюксных коррекций 118 пациентов с ГПОД изучались и прослеживались в срок до 36 месяцев. Результаты. Повторные оперативные коррекции заболевания у части пациентов способствуют формированию анатомических предпосылок рецидива ГПОД — возникает излишнее натяжение тканей при формировании манжетки или же миграция уже сформированной фундопликационной манжетки в средостение. Выявлено, что субъективная оценка состояния больных после фундопликаций является одним из наиболее важных критериев при решении вопроса о возможности и необходимости повторного лечения. Заключение. Анализ отдаленных результатов повторного антирефлюксного хирургического лечения показал, что индекс качества жизни повторно прооперированных пациентов сопоставим с показателями здорового человека. Ненатяжная пластика в сочетании с рефундопликацией по Ниссену при антирефлюксной коррекции грыж пищеводного отверстия диафрагмы по праву можно считать операцией выбора при повторных реконструктивных вмешательствах.

Еще

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, рефлюкс-эзофагит, фундопликации

Короткий адрес: https://sciup.org/14918332

IDR: 14918332

Список литературы Причины неудач и показания к рефундопликациям в антирефлюксной хирургии

Пучков К.В., Филимонов В.Б. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. М.: Мед-практика, 2003; 172 с.
Родин А.Г., Никитенко А.И., Базаев А.В. и др. Опыт оперативного лечения грыж пищеводного отверстия диафрагмы. Современные технологии в медицине 2012; (4): 89-93
Стародубцев В.А., Баулин В.А., Куприянов М.П. и др. Ближайшие и отдаленные эндоскопические результаты хирургического лечения ГЭРБ и ГПОД. Альманах института хирургии им. А. В. Вишневского 2012; 7 (1): 125-126
Кубышкин В.A., Корняк Б.С. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. М.: Медицина, 1999; 189 с.
Dean С, Etienne D, Carpentier В, et al. Hiatal hernias. Surg Radiol Anat 2012; 34 (4): 291 -299
Алиев С.A., Омаров О.И., Омаров И.М. Экспериментальное обоснование нового способа лечения аксиальной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Вестник новых медицинских технологий 2013; 20 (1): 65-67
Ellis F, Watson D, Gayet V, at al. Laparascopic reoperation for failed antireflux surgery. Am J Surg 2011; 56: 172-180
Martin N, Graces H. Reoperation after for failed antireflux surgery. Arch Surg 2015; 112: 56-63.

Статья научная