Применение лекарственных растений, обладающих стимулирующим действием в лечении заболеваний нервной системы

Актуальность оптимизации лечения и профилактики заболеваний нервной системы определяется отчетливой тенденцией к их росту в последние годы [6, 13, 17]. Значительная часть патологии нервной системы представлена функциональными нарушениями, психосоматическими расстройствами, резиду- альными церебрально-органическими изменениями, т. е. состояниями, при которых применение лекарственных растений наиболее эффективно.

В фитотерапии неврологических заболеваний определенное место занимает достаточно многочисленная группа лекарственных растений (ЛР), обладающая адаптогенным эффектом: женьшень обыкновенный, аралия высокая, эхинопанакс высокий, лимонник китайский, левзея сафлоровидная, родиола розовая, элеутерококк колючий [1, 3, 16] .

Цель работы заключалась в определении особенностей нейропротектив-ного действия, клинического применения лекарственных растений, обладающих стимулирующим действием в лечении заболеваний нервной системы.

Несмотря на различия ЛР, обладающих тонизирующим действием, по химическому составу, содержанию биологически активных веществ, их принадлежности к различным семействам, их применение определяет сходный фармакологический эффект. Многие из них относятся к семейству аралиевых (Araliaceae) и отличаются значительным содержанием тритерпеновых гликозидов (до 12–14%): женьшень [2, 9, 16]; аралия высокая; заманиха высокая, а также элеутерококк колючий. Левзея сафлоровидная семейства астровых Asteraceae кроме тритерпеновых гликозидов, содержит экдистероиды, а также комплекс других биологически активных веществ: дубильных (5%) и красящих вещества флавоноидов, антоциановых гликозидов. Нейропротективное влияние лимонника китайского Schizandra chinensis (Turcz.) Baill . семейства лимонниковых связывают с содержанием лигнанов (до 5%). Родиола розовая (золотой корень) Rhodiola rosea L. из семейства толстянковые Crassulaceae отличается содержанием фенольных соединений [4, 8, 14].

Рассматривая фармакологические свойства данной группы ЛР, авторы отмечают стимулирующее действие не только на центральную нервную систему, но и сердечно-сосудистую, эндокринную, иммунную системы. Женьшень, «эталонное» наиболее изученное ЛР со стимулирующим эффектом, обладает холинергическим, серотонино- и гистаминоподобным действием [2, 7, 10]. В настоящее время не удалось установить, какие именно панаксозиды женьшеня определяют адаптогенное действие растения [9, 19].

Часть ЛР с адаптогенным действием способна влиять и на физическую выносливость, и на умственную работоспособность. Исследователи выделяют ЛР, активирующие кору головного мозга, вызывающие выраженный психостимулирующий эффект (родиола розовая, лимонник китайский, элеутерококк и женьшень). Ноотропные свойства женьшеня характеризуются улучшением памяти и концентрации внимания, установленным по психологическим тестам. Клинические исследования и психологические тесты подтверждают стимулирующее действие на центральную нервную систему, улучшение восприятия и аберрантного мышления, вербального общения и координации с повышением умственной работоспособности [ 9, 12].

Благодаря активирующему воздействию на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему адаптогены нашли применение при лечении эндокринных нарушений, гипофункции половых желез, импотенции, при гинекологических заболеваниях. При изучении гонадотропного действия препаратов женьшеня в экспериментальных условиях выявлено стимулирующее влияние на функцию эндокринной системы и повышение половой возбудимости у кастрированных мышей. Благодаря экдистероидам препараты левзеи сафлоровидной способны влиять на половую активность и рекомендуются при импотенции, гипофункции половых желез, нарушениях менструального цикла [7, 15]. Салидрозид, выделенный из родиолы, активирует функцию щитовидной железы. Препараты родиолы розовой задерживают истощение надпочечников при стрессе [ 5, 7, 10] .

Применение адаптогенов благоприятно влияет при обменных нарушениях, сопровождается гипогликемическим действием, повышением активности ферментных систем, участвующих в углеводном и липидном обмене. В экспериментальных условиях установлено, что использование женьшеня стимулирует синтез белка и гликогена, способствует увеличению количества нуклеиновых кислот в клетках, ускорению синтеза антител. Экдистерон левзеи обладает анаболической активностью, стимулирует синтез белка в организме на 80%. Препараты женьшеня, левзеи, элеутерококка благоприятно влияют на нарушения углеводного обмена и обладают отчетливым гипогликемическим свойством [2, 7, 11]. Ввиду повышения синтеза белков и гликогена при применении препаратов ЛР-адаптогенов требуется полноценное питание с достаточным количеством незаменимых аминокислот и витаминов.

Адаптогены применяются для борьбы с переутомлением и повышением физической выносливости. Лимонник китайский повышает устойчивость тканей к кислородному голоданию и стимулируют сердечную деятельность при функциональных нарушениях [2, 16, 19]. При использовании элеутерококка возрастает содержание гемоглобина крови. Применение аралии и элеутерококка приводит к увеличению жизненной емкости легких, массы тела и физической силы. Исследователи при этом отмечают повышение аппетита, работоспособности, улучшение самочувствия и некоторое моторное возбуждение [2, 14] .

В эксперименте экстракт родиолы розовой оказывает противоопухолевое действие, усиливает активность других цитостатиков. Положительное влияние экстракта элеутерококка отмечено при употреблении его больными до операции, при этом продолжительность послеоперационного периода у них значительно сокращается [2, 9].

Р. Ф. Вайс и Ф. Финтельман (2004) женьшень считают эффективным ге-ратрическим средством, воздействующим на психофизическое состояние в старческом возрасте, а препараты левзеи сафлоровидной препятствуют развитию атеросклероза [18].

Исследованию химического состава ЛР, обладающих стимулирующим действием, определяющих их фармакологическую активность, авторы уделяют значительное внимание [8, 19].

Показаниями к применению ЛР со стимулирующим эффектом являются астенические, депрессивные состояния после тяжелых хронических заболеваний, длительные интоксикации, гипотония, функциональные заболевания нервной системы (неврозы, неврастения, психастения), вегетососудистой дистонии, функциональные нарушения сердечно-сосудистой системы, когда наиболее показано применение стимулирующих средств. Адаптогены рекомендуют при пониженной работоспособности, интенсивных спортивных тренировках, переутомлении. Благодаря гонадотропному действию препаратов женьшеня, левзеи и родиолы рассматривается возможность их использования при импотенции, гипофункции половых желез [7. 14]. В Китае женьшень используется в качестве иммуностимулятора при вирусном гепатитe [9].

При приеме адаптогенов необходимо учесть и противопоказания. Не рекомендуется применять препараты ЛР стимулирующего действия при повышенной возбудимости, бессоннице, повышенном артериальном давлении, острых инфекционных заболеваниях, в жаркую погоду, заболеваниях сердечно-сосудистой системы с признаками декомпенсации, больным, с выраженной тахикардией, экстрасистолией, страдающим ожирением. Не принимать их также во время беременности, при мастопатии; на фоне приема оральных контрацептивов, а также детям до полового созревания. Длительное применение ЛР, обладающих стимулирующим действием, может привести к нежелательным последствиям: увеличению массы тела и повышению артериального давления [3, 7. 11] .

Таким образом, при использовании ЛР со стимулирующим действием возрастают адаптационные возможности организма, отмечается неспецифическое повышение общей реактивности и работоспособности, что позволяет приспособиться к физическому и психическому стрессу, воздействию вредных факторов (возбудителей инфекционных заболеваний, перегреванию, отравлению, гипоксии). Ввиду меньших адаптационных возможностей, повышенной чувствительности к фармакологическим нагрузкам больных с церебрально-органической недостаточностью применение ЛР представляется перспективным благодаря широкому спектру фармакотерапевтической активности и низкой токсичности.