Психологические особенности родителей, воспитывающих детей с ментальными нарушениями

Изучением проблемы развития детей с ментальными нарушениями занимались различные исследователи. Так, за последние годы психологами и педагогами был проведен ряд исследований по изучению основных факторов нарушения поведения у детей с ментальными расстройствами, результаты которых описаны в работах Э. Я. Альбрехт, Г. Г. Запрягаева, Д. Н. Исаева, К. С. Лебединской, В. А. Малинаускене, М. С. Певзнер и др. [5].

Понятие ментальной инвалидности включает в себя нарушения психического и умственного развития, такие как аутизм, шизофрения, эпилепсия, умственная отсталость, дефекты речи, генетические заболевания, органические поражения ЦНС, деменция, клиническая депрессия и другие. Эти патологии могут также сопровождаться нарушениями опорно-двигательного аппарата, потерей зрения и слуха [2].

Ментальные нарушения выдают себя своеобразным поведением и замедлением интеллектуального развития [2]. Ребенок, страдающий ментальными нарушениями, сталкивается с затруднениями в адаптации в обществе, в самообслуживании и обучении, что является отличительной особенностью по сравнению с обычным ребенком.

Генетические синдромы могут проявляться в самых разных формах: от похожих на аутизм или умственную отсталость до сопутствующих проблем, таких как эпилепсия или задержка физического развития. Часто генетические синдромы сопровождаются особыми внешними признаками, такими как измененный рисунок на руках или пальцах, но не всегда они очевидны. Иногда эти особенности довольно субтильны и снаружи могут проявиться не так явно.

В современном мире все большее количество семей сталкивается со сложными ситуациями, связанными с наличием у их членов ментальных нарушений, что вызывает определенные проблемы в адаптации и функционировании.

Семья, воспитывающая ребенка с ментальными нарушениями, должна преодолеть множество трудностей, связанных с организацией жизни ребенка, его обучением и развитием. При воспитании таких детей родители испытывают дефицит эмоциональной поддержки, позитивных контактов и разговоров с теми, кто может понять семейные проблемы.

Кюблер-Росс Э. выделила пять стадий, которые проходит каждый родитель, узнав о серьезном заболевании ребенка. Первая — отрицание, когда родители пытаются убедить себя в том, что пугающий диагноз — ошибка. Вторая стадия — это страх, гнев и поиски виноватого. Как правило, гнев направлен на специалистов, которые, по мнению родителей, недостаточно делают для того, чтобы вылечить их ребенка. Третья стадия — «сделка». На этой стадии родители стремятся «излечить» ребенка, полагаясь на справедливость, чудесное исцеление и поиски «всемогущего врача». Обращаются к религии, веря в то, что если они будут совершать определенные ритуалы, то болезнь исчезнет. Четвертая стадия — депрессия. Осознание последствий и хронической природы заболевания может привести родителей к депрессивному состоянию. В большинстве случаев тяжесть депрессии зависит от того, как семья относится к состоянию ребенка и насколько хорошо она умеет справляться с трудностями. И, наконец, последняя, пятая стадия — принятие ситуации и собственного ребенка таким, какой он есть.

По мнению Т. А. Подольской и Н. В. Мазуровой, со ссылкой на исследования Н. Ф. Михайловой и Е. В. Куфтяк [5], ситуация, когда в семье воспитывается ребенок с ограниченными способностями здоровья, с тяжелыми долговременными заболеваниями, безусловно, оказывается сложной. Она обнаруживает сильное и длительное стрессогенное действие на членов его семьи; заболевание ребенка угнетает не только его физический и духовный мир, но также духовный мир всех членов семьи. Эти факторы образуют нераздельное целое. Ситуация стресса, активизированного заболеванием ребенка, в каких-то случаях не находит положительного разрешения. Напряженность, острота психологических реакций, горести и депрессия, со временем накапливаясь, входят в чувствительный паттерн личности самих родителей, приводя к ее невротизации, акцентированной выраженности индивидуально-психологических особенностей.

В настоящее время остро стоит вопрос изучения психологических особенностей родителей, чьи дети страдают ментальными нарушениями. Такие родители, несомненно, могут иметь склонность ко многим расстройствам, среди которых стресс и тревожность. Родители могут испытывать чувство беспомощности и неспособности влиять на своего ребенка, что может вызвать тревогу и беспокойство, физическое и эмоциональное истощение, депрессивное состояние, низкий уровень социальной активности. Родители часто не хотят признавать, что изменения в поведении их ребенка могут быть связаны с психологическими расстройствами, и стараются найти другое, рациональное объяснение. Все это может приводить к отсрочке диагностики и оказания квалифицированной медицинской помощи, что скажется на эффективности лечения. Развитие психологического расстройства у ребенка является стрессовой ситуацией для родителей, что сильно влияет на их трудовую деятельность. Родители испытывают вину, стыд и отверженность по отношению к своему ребенку — всё это может приводить к ухудшению отношений в семье и нарушению контактов с окружающими. Ключевую роль в стабилизации состояния, лечении и реабилитации детей с ментальными расстройствами играет сохранение психологического здоровья их родителей, что подчеркивает актуальность выбранной темы данного исследования.

Наше исследование проходило на базе ОГКУСО Социально-реабилитационный центр для несовершеннолетних «Причал Надежды» г. Ульяновска. Для изучения психологического состояния родителей, воспитывающих детей с ментальными расстройствами, была отобрана группа испытуемых из 40 человек (матери) в возрасте от 25 до 45 лет, в том числе 20 родителей, чьи дети в возрасте от 3 до 7 лет имеют диагноз «ментальное расстройство» (впервые диагностированное заболевание было у 12 детей из 20), и 20 родителей, воспитывающих нормотипичных детей в возрасте от 3 до 7 лет.

В исследовании были использованы следующие психодиагностические методики: опросник Г. Айзенка «Самооценка психических состояний личности», тест-опросник родительского отношения (А. Я. Варга, В. В. Сто-лин), устная беседа с испытуемыми для установления личностных особенностей реагирования на диагноз ребенка, что также позволило оценить психоэмоциональное состояние родителей.

В ходе проведенного исследования были получены следующие результаты. При устной беседе было установлено, что большинство опрошенных нами родителей, воспитывающих детей с ментальными расстройствами, при первом сообщении о диагнозе ребенка испытывали различные эмоции, такие как шок, грусть, страх и беспокойство за будущее своего ребенка. Некоторые родители также отметили чувство вины и стыда в связи с неоправданными ожиданиями от роли родителя, отсутствием представлений и нехваткой информации об организации жизни ребенка в будущем и дальнейших перспективах семьи в целом. Многие из опрошенных родителей не осознавали всей глубины имеющихся проблем в развитии ребенка и надеялись на нормализацию состояния в ближайшем будущем, в связи с чем начинали обращаться за помощью впервые при достижении ребенком возраста 4—5 лет из-за беспокойства по поводу недостатков речевого развития, а в предшкольном возрасте — в связи с беспокойством по поводу задержек развития и трудностей предстоящего школьного обучения. Это говорит о необходимости организации своевременного сопровождения и оказания психологической поддержки данным семьям.

Результаты исследования по методике «Самооценка психических состояний» Г. Айзенка показали следующее: уровень тревожности в группе родителей, воспитывающих детей с ментальными расстройствами, варьировал от среднего до высокого. 60 % опрошенных испытывали частые или постоянные чувства тревоги, страха и беспокойства по поводу своих детей; только 10 % родителей отметили отсутствие тревоги, у 30 % наблюдался средний уровень тревоги. При этом у матерей, воспитывающих здоровых детей, 80 % исследу- емых имели низкий показатель тревожности и 20 % — средний.

Полученные данные подверглись статистической обработке с помощью критерия углового преобразования Фишера и показали значимые различия по шкалам «Тревожность» (р ≤ 0,01), «Фрустрация» (р ≤ 0,01), «Ригидность» (р ≤ 0,01).

Уровень тревожности у родителей с детьми с ментальными расстройствами оказался выше, чем у нормативной группы, что говорит о большей склонности к беспокойству, опасению и неуверенности, об эмоциональной неуравновешенности. Многие из них чувствуют сильные эмоциональные нагрузки, безвыходность в решении проблем, связанных с заботой о своих детях и необходимостью выполнения трудовых функций. Все это может повлиять на их уверенность в себе и своих действиях, на способность решать жизненные проблемы, связанные с заболеванием их ребенка. Высокая чувствительность в отношении негативных событий и неудач, которые еще только могут произойти, объясняется страхом и неизвестностью перед диагнозом, непониманием, что делать дальше и как себя правильно вести. Вышесказанное относится к матерям, чьим детям диагноз был поставлен менее года назад. Можно предположить, что на данном этапе эти матери ощущают чувство неловкости за своего ребенка, испытывают состояние, угрожающее их самооценке и престижу.

По шкале «Фрустрация» у 70 % родителей детей с ментальными нарушениями отмечается высокий уровень. Фрустрация у данной категории может быть очень интенсивной по причине того, что они сталкиваются со многими проблемами и вызовами, которые могут быть связаны с ограничениями возможностей детей. К тому же нашу выборку составили родители, работающие на полную ставку, что дает двойную нагрузку на их психологическое и моральное состояние, им приходится находить баланс между работой и заботой о своих детях. Это может привести к усталости, хроническим стрессам и отсутствию времени для себя. Кроме того, родители могут ощущать чувство изоляции и непонимания со стороны окружающих, переживать ощущение беспомощности и сомневаться в своих способностях, что ведет к снижению уровня самооценки.

Показатели по шкале «Ригидность» имели значимые различия в двух группах: в группе матерей, воспитывающих детей с ментальными расстройствами, данный показатель значительно выше, чем в группе родителей здоровых детей. Родители, воспитывающие детей с ментальными особенностями развития, сталкиваются с трудностями, которые могут привести к эмоциональному «застреванию», склонности к долгим эмоциональным переживаниям. Также это может проявляться в чрезмерном контроле своих детей, однообразии поведенческих паттернов в отношении ребенка, устанавливаемых ими правилах и нормах поведения, не позволяющих детям развиваться в соответствии со своей индивидуальностью. Родители стремятся построить устойчивую искусственную систему правил и регуляций, которая контролировала бы все происходящее и помогала им чувствовать себя уверенно в жизни. Как следствие, это может привести к ощущению у ребенка изолированности и несамостоятельности, напряженности в детско-родительских отношениях.

По результатам, полученным нами с помощью методики «Тест-опросник родительского отношения (А. Я. Варга, В. В. Столин)», были выявлены различные данные в двух группах испытуемых, которые были подвергнуты математической обработке с помощью критерия Ф* — углового преобразования Фишера, значимые различия определены по описываемым ниже шкалам.

По шкале «Принятие — Отвержение» были получены данные, подтверждающие выбор стиля воспитания по типу «отвержение» у родителей, воспитывающих детей с ментальными расстройствами, в то время как родители нормотипичных детей воспитывают своих детей по типу «принятие». Вероятно, родители детей с ментальными расстройствами еще не осознали болезнь своего ребенка, так как в этой группе оказались матери, чьим детям поставили диагноз меньше года назад. На данном этапе они испытывают по отношению к своему ребенку чувство досады и огорчения, возможно, даже злость, отрицательные эмоциональные переживания. Они не верят, что их ребенок может чего-то добиться, и уже сейчас видят в нем неудачника из-за его низких умственных способностей и нежелательного по- ведения. Непринятие своего ребенка, возможно, обусловлено чувством страха и недостатком знаний, информации по поводу выявленных нарушений у детей. Вследствие этого они могут чувствовать себя нервными, беспомощными и перегруженными, что может привести к негативному эмоциональному «застреванию», искажению восприятия действительности сквозь призму отрицательных переживаний. Они могут пренебрегать своим ребенком, игнорировать его потребности и не уделять ему достаточно внимания.

По шкале «Контроль» группа родителей, воспитывающих детей с ментальными расстройствами, показала более высокий результат, чем группа родителей нормотипичных детей. Это может свидетельствовать о том, что матери первой группы во всем стараются навязать свою точку зрения, требуют жесткой дисциплины и безоговорочного послушания, осуществляют постоянный контроль за своими детьми. Вероятно, такие матери пристально следят за индивидуальными особенностями своего ребенка, его привычками и поведением, критически оценивают его социальные достижения. Контроль является важной составляющей родительства, так как он помогает ребенку чувствовать себя защищенным и безопасным.

По шкале «Отношение к неудачам ребенка» также были получены статистически значимые различия. Так, среди опрошенных матерей, воспитывающих детей с ментальными расстройствами, показатели отмечались выше, чем у группы родителей нормотипичных детей. Высокие значения по данной шкале позволяют предположить, что родители детей с ментальными расстройствами стремятся ин-фантилизировать своего ребенка, представляя его неприспособленным и неуспешным.

Среди родителей нормотипичных детей также выявился высокий показатель отношения к неудачам ребенка. Вероятно, данные матери стараются оградить своего ребенка от трудностей жизни и контролировать его действия, представляя его неприспособленным, а также заостряют внимание на каких-то неудачах своего ребенка.

Шкала «Отношение к неудачам ребенка» включает в себя несколько общих факторов, которые определяют отношение родителей к неудачам своих детей, а именно степень тревожности, степень уверенности в себе, степень одобрения, степень жесткости. Результаты нашего исследования показали, что большинство родителей имеют повышенный уровень тревожности и страха перед неудачей своих детей с ментальными расстройствами. Это может привести к перенесению на ребенка страха перед новыми вызовами и трудностями, а также снижению его уверенности в себе. Однако более опытные и позитивно настроенные родители легче справляются с трудностями, реагируя на них конструктивно и помогая своему ребенку решать проблемы. Результаты исследования подчеркивают необходимость развития позитивного отношения родителей к неудачам своих детей, их уверенности в том, что они могут помочь своим детям лучше справляться с жизненными вызовами, укрепить их уверенность в себе и способность к адаптации.

Вышесказанное позволяет сделать заключение о противоречивом и искаженном стиле воспитания в семьях, имеющих детей с ментальными расстройствами. С одной стороны, внешне родители пытаются показать заботу и заинтересованность, а с другой — на эмоциональном уровне большинство из них испыты- вает негативные переживания, «отвержение» по отношению к своим детям. Данная ситуация может привести к неадекватной зависимости ребенка, формированию у него чувства беспомощности.

Наше исследование показало, что родители, воспитывающие детей с ментальными расстройствами, подвержены большему стрессу и ощущают большую нагрузку по сравнению с родителями, воспитывающими нормотипичных детей. Успешное воспитание ребенка с ментальными расстройствами возможно только в том случае, если родители готовы обучаться и совершенствоваться, заботиться о своем психологическом здоровье, соблюдать баланс между работой и семьей и находить поддержку как среди окружающих, так и в профессиональных сообществах. В связи с этим вопрос о своевременной психологической поддержке данных семей приобретает особую актуальность. Важно сохранить стабильное психологическое состояние родителей, выстроить конструктивные способы взаимодействия и выбрать правильную тактику воспитания такого ребенка, что позволит создать благоприятные условия для развития, реабилитации и успешной адаптации ребенка с ментальными нарушениями в обществе.