Ранняя диагностика скрытой артериальной гипертензии у детей подросткового возраста
Автор: Ледяев М.Я., Мозолева С.С., Гавриков Л.К.
Журнал: Саратовский научно-медицинский журнал @ssmj
Рубрика: Педиатрия
Статья в выпуске: 4 т.12, 2016 года.
Бесплатный доступ
Цель: повышение качества диагностики скрытой артериальной гипертензии путем оценки особенностей гемодинамики и ригидности сосудистой стенки артерий у детей подросткового возраста. Материал и методы. В исследовании принимали участие 147 детей в возрасте от 11 до 18 лет, не имеющие нарушений сердечного ритма, врожденных пороков сердца, эндокринных заболеваний и заболеваний почек. Они были разделены на три группы на основании значений артериального давления (АД), полученных в ходе трехкратного измерения АД по методу Короткова Н.С. и при проведении суточного мониторирования артериального давления (СМАД). 1-я группа: дети с АД в пределах от 5-го до 95-го процентиля; 2-я группа: дети со скрытой артериальной гипер-тензией (значения офисного артериального давления в пределах от 5-го до 95-го процентиля, а показатели суточного мониторирования артериального давления превышают 95-й процентиль); 3-я группа: дети со стабильной артериальной гипертензией (значения АД превышают показатели 95-го процентиля). В ходе исследования проведен сравнительный анализ показателей гемодинамики и ригидности (жесткости) артерий. Результаты. Большинство показателей гемодинамики у детей со скрытой артериальной гипертензией оказались выше, чем у детей 1-й группы. Однако эти показатели ниже, чем у детей со стабильной артериальной гипертензией. Среди показателей, характеризующих ригидность артерий, наиболее чувствительным оказался показатель (dP/ dt) max — максимальная скорость нарастания давления. Дети со скрытой артериальной гипертензией имеют повышенную жесткость артерий, однако она ниже, чем у детей со стабильной артериальной гипертензией. Заключение. Использование монитора BPLab с технологей Vasotens позволяет оценить суточный профиль артериального давления, показатели гемодинамики и жесткости сосудов, что является важным этапом ранней диагностики скрытой артериальной гипертензии у детей.
Подростки, показатели гемодинамики, ранняя диагностика, ригидность артерий, скрытая артериальная гипертензия
Короткий адрес: https://sciup.org/14918366
IDR: 14918366
Early diagnosis of masked hypertension in adolescents
Objective: to improve diagnosis of latent arterial hypertension by studying the characteristics of hemodynamics and the rigidity of the vascular walls of the arteries in adolescents with this phenomenon. Material and Methods. The study involved 147 children aged 11 to 18 years who did not have heart rhythm disorders, congenital heart defects, endocrine diseases and diseases of the kidneys. They were divided into three groups on the basis of blood pressure values (BP) obtained during three measurements of blood pressure according to the method of N. S. Korotkov and when conducting 24-hours ambulatory blood pressure monitoring (ABPM). Group 1 included children with blood pressure values in the range from 5 to 95 percentile. Group 2 was composed children with masked hypertension (values of office blood pressure in the range from 5 to 95 percentile but indicators of ABPM of blood pressure is greater than 95 percentile). Group 3 included children with stable arterial hypertension (blood pressure values exceeded the 95 percentile). The study was a comparative analysis of the hemodynamic and rigidity (stiffness) of the arteries. Results: Most hemodynamic parameters in children with masked hypertension were higher than in children of group 1. However, these figures were lower than in children with stable arterial hypertension. Among the indicators of the rigidity of the arteries, the most sensitive indicator (dP/dt) max was maximum rate of pressure rise. Children with masked hypertension had increased arterial stiffness, however it was lower than in children with stable arterial hypertension. Conclusion: The use of BPLab monitor with technology Vasotens allows physicians to evaluate the daily profile of arterial pressure, the hemodynamics and stiffness of blood vessels, which is an important step for early diagnostics of latent arterial hypertension in children
Список литературы Ранняя диагностика скрытой артериальной гипертензии у детей подросткового возраста
- Шальнова С.А., Баланова Ю.А., Константинов В.В. и др. Артериальная гипертония: распространенность, осведомленность, прием антигипертензивных препаратов и эффективность лечения среди населения Российской Федерации. Российский кардиологический журнал 2006; (4): 45-50
- Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Всероссийского научного общества кардиологов. М., 2008. 32 с.
- Горбунов B.M., Смирнова М.И. Как диагностировать скрытую артериальную гипертонию? Нижний Новгород: ДЕКОМ, 2012; с. 16-30
- Chirinos JA, Kips JG, Roman MJ, et al. Ethnic differences in arterial wave reflections and normative equations for augmentation index. Hypertension 2011; 57: 1108-1116
- Willum-Hansen T, Staessen JA, Torp-Pedersen C, et al. Prognostic value of aortic pulse wave velocity as index of arterial stiffness in the general population. Circulation 2006; 113 (5): 664-670
- Maple-Brown LJ, Piers LS, O'Rourke MF, et al. Increased arterial stiffness in remote Indigenous Australians with high risk of cardiovascular disease. J Hypertens 2007; 25 (3): 585-591
- Светлова Л.В., Ледяев М.Я. Диагностика артериальной гипертензии у подростков путем оценки ригидности артерий. В кн.: Сборник научных трудов межрегиональной научно-практической конференции, посвященной памяти профессора М.В. Пиккель. Архангельск, 2014; с. 110-116
- Ледяев М.Я., Черненков Ю.В., Черкасов Н.С., Светлова Л.В. Программа ранней диагностики и профилактики артериальной гипертензии среди подростков. Волгоград; Нижний Новгород: ДЕКОМ, 2013; с. 27-32
- Ledyaev MYa, Stepanova OV, Ledyaeva AM. Validation of the BPLab 24-hour blood pressure monitoring system in pediatric population according to the 1993 British hypertension society protocol. Medical Devices: Evidence and Research 2015; 8: 115-118.
