Разгрузочная цекостомия при аппендикулярных перитонитах у детей

Изучение гнойных перитонитов является одной из важных проблем хирургии. Поиск новых методов борьбы с интраабдоминальной инфекцией и парезом кишечника не прекращается. Тотальный абсцедирующюий перитонит наиболее тяжелых форма аппендикулярного перитонита, который характеризуется формированием в брюшной полости множественных осумкованных абсцессов, развитием синдромов сепсиса и полиорганной недостаточности и нередко переходом винфекционно - токсического шока к моменту поступления больных в стационар. Основными задачами хирургического вмешательства, помимо аппендэктомии, при тотальных абсцедирующих перитонитах является санация всех осумкованных пространств, тотальных резекций сальника, декомпрессия кишечника, динамический контроль течения воспалительного процесса в брюшной полости путем создания лапаростомии по показаниям. В условиях тотальных абсцедирующих перитонитов с развитием тотального висцерита использование пристеночнойцекостомии позволяет наиболее быстро и атравматично осуществить интубацию тонкого кишечника через Баугиновую заслонку. С 2009 г внедрили в практику цекостомию при тотальном аппендикулярном перитоните. Применение цекостомии при тотальных абсцедирующих перитонитах аппендикулярного происхождения по нашим наблюдениям показало свои преимущества перед энтеростомией.