Разработка функциональных чайных напитков на плодоягодной и растительной основе
Автор: Синявский Ю.А., Туйгунов Д.Н., Сарсембаев Х.С., Долматова О.В., Омаров Е.Н.
Журнал: Вестник Алматинского технологического университета @vestnik-atu
Рубрика: Технология пищевой и перерабатывающей промышленности
Статья в выпуске: 3 (141), 2023 года.
Бесплатный доступ
В статье излагаются данные по разработке новых видов чайных напитков на основе плодоягодного и растительного сырья с направленными профилактическими свойствами. Проведено научно-экспериментальное обоснование выбора сырьевых материалов с повышенным содержанием биологически активных веществ, в частности, витаминов, макро- и микроэлементов, фенольных соединений, биофлавоноидов, органических кислот. Разработаны 3 вида чайных напитков - «Антиоксидантный», «Иммуностимулирующий», «Сердечно-сосудистый». Целью данного исследования явилось научное обоснование и разработка новых видов чайных напитков с направленными превентивными свойствами. Материалами исследования служило плодоягодное и растительное сырье с повышенным содержанием эссенциальных нутриентов. В работе использовались общепринятые аналитические, физико-химические и технологические методы исследований. Обоснован выбор сырья с учетом физиологического действия на систему антиоксидантной защиты, иммунитет и работу сердечно-сосудистой системы. Приведены рецептуры специализированных чайных напитков на плодоягодной основе с добавлением лекарственных растений. Оценены физико-химические и органолептические показатели чайных напитков, приведены данные по химическому составу, включая основные биологически активные вещества. Функциональные чайные напитки массового потребления и профилактического назначения разработаны согласно созданным рецептурам с учетом антиоксидантной иммуностимулирующей активности, а также благоприятного влияния отдельных компонентов чаев на работу сердечно-сосудистой системы.
Чайные напитки, плодоягодное сырье, лекарственные растения, антиоксидантные свойства, иммуностимулирующие свойства, сердечно-сосудистая система
Короткий адрес: https://sciup.org/140303436
IDR: 140303436 | DOI: 10.48184/2304-568X-2023-3-139-146
Текст научной статьи Разработка функциональных чайных напитков на плодоягодной и растительной основе
В последние годы хронические алиментарно-обусловленные заболевания, а также иммунодефицитные состояния стали одной из важнейших медико-социальных проблем мирового здравоохранения, вследствие их высокой распространенности и серьезных угроз для здоровья населения [1]. Одним из решений данной проблемы является рационализация питания населения путем введения в рацион специализированных и функциональных пищевых продуктов для здорового питания.
Результаты многочисленных прикладных научно-технических исследований свидетельствуют о том, что различные специализи- рованные пищевые продукты на основе фруктового, ягодного и лекарственного растительного сырья могут оказывать направленное общеукрепляющее, иммуностимулирующее и в целом превентивное действие.
В связи с этим, актуальным является разработка научно обоснованных и инновационных в рецептурном и технологическом исполнении чайных напитков на плодоягодной и растительной основе полифункционального назначения для восполнения дефицита ряда эссенциальных нутриентов и улучшения структуры питания населения.
Учитывая вышеизложенное, целью настоящего исследования явилось конструирова- ние рецептурных композиций на основе фруктов, ягод, лекарственного сырья местного произрастания для разработки чайных напитков профилактического действия.
Материалы и методы исследований
Объектами настоящего исследования служили листья черного и зеленого чая, сублимированные плоды и ягоды, а также лекарственные растения с повышенным содержанием биологически активных веществ.
В работе применялись физико-химические и технологические методы исследования. Приемку чая осуществляли в соответствии с Межгосударственным стандартом (ГОСТ) 1936-85 «Правила приемки и методы анализа». Листья черного и зеленого чая принимались партиями. Согласно указанному нормативному документу, партией считают количество упаковочных единиц с чаем одной или нескольких марок. Отбор исследуемых образцов осуществляли в закрытом помещении в соответствии с ГОСТ ISO 1839-2018 «Чай. Отбор проб».
Массовая доля влаги, белка, липидов, золы, витаминов и минеральных веществ определялись с использованием химических и физико-химических методов анализа согласно общепринятым методикам выполнения испытаний. Определение минеральных веществ проводили с использованием метода атомноадсорбционной спектрометрии. Анализ водо- и жирорастворимых витаминов в составе чайных напитков осуществляли с помощью высокоэффективной жидкостной хроматографии.
Определение содержания бета-каротина проводилось в соответствии с ГОСТ 8756.2280 «Продукты переработки плодов и овощей. Метод определения каротина». Определение суммарного содержания антиоксидантов в продуктах растительного происхождения проводилось на приборе «ЦветЯуза-01-АА» с амперометрическим детектированием. Амперометрическое детектирование заключается в измерении электрического тока в ячейке, возникающего при окислении (восстановлении) анализируемого вещества на поверхности рабочего электрода при подаче на него определенного потенциала [2].
Оценку уровня сухих веществ и влаги в сушеных плодах и овощах проводили в соответствии с ГОСТ 28561-90 «Продукты переработки плодов и овощей. Методы определения сухих веществ или влаги».
Уровень витамина С в плодоягодном и растительном сырье, а также в готовых чайных напитках оценивали в соответствии с ГОСТ 24556-89 «Продукты переработки плодов и овощей. Методы определения витамина С». Определение содержания витамина Е в чайных напитках проводили в соответствии с ГОСТ EN 12822-2014 «Продукты пищевые. Определение содержания витамина Е (альфа-, бета-, гамма- и дельта - токоферолов) методом высокоэффективной жидкостной хроматографии».
Анализ минерального состава чайных напитков проводили в соответствии с ГОСТ 26928-86 «Продукты пищевые. Метод определения железа» и ГОСТ 26934-86 «Сырье и продукты пищевые. Метод определения цинка».
Уровень биофлавоноидов и органических кислот в составе чайных напитков оценивали в соответствии с Р 4.1.1672-03 «Руководство по методам контроля качества и безопасности биологически активных добавок к пище».
Обзор литературы
Чайные напитки, как продукты массового потребления, издавна занимают важное место в жизни многих стран мира и имеют богатую историю. Растительное сырье, используемое в чайных напитках, включает свежие или высушенные корни, стебли, листья, плоды, цветы, семена, кору или целые растения одного или нескольких видов растений. Увеличение потребления чайных напитков за последнее десятилетие происходило параллельно с увеличением органического производства во всем мире. Потребительский спрос на органические продукты обусловлен очевидными их преимуществами для окружающей среды и здоровья человека.
Одним из перспективных направлений расширения ассортимента специализированных чайных напитков является модификация компонентного состава традиционных чаев путем введения в рецептуру плодоягодного и растительного сырья с повышенным содержанием биологически активных веществ, в частности, витаминов, природных антиоксидантов, макро- и микроэлементов, биофлавоноидов, фенольных соединений и органических кислот. При этом в производстве функциональных чайных напитков необходимо использовать только натуральное сырье растительного происхождения без добавления ингредиентов , полученных путем химического синтеза [3].
Результаты и их обсуждения
Для конструирования новых композиционных чайных напитков с выраженными превентивными свойствами осуществлен подбор сырьевых источников с повышенным содер- жанием биологически активных веществ, обеспечивающих направленные антиоксидантные и иммуностимулирующие свойства, а также благоприятно влияющих на работу сердечнососудистой системы.
В целях научного и экспериментального обоснования выбора растительных компонен- тов при разработке чайного напитка с направленными антиоксидантными свойствами, проведен анализ содержания витамина С и β-каротина, а также суммарного содержания антиоксидантов в используемом плодоягодном и растительном сырье. Результаты анализа приведены в таблице 1.
Таблица 1 – Содержание витамина С и β-каротина, а также суммарного содержание антиоксидантов в плодоягодном и растительном сырье, входящем в состав чайного напитка
Наименование ингредиентов |
Содержание витамина С, мг/100г |
Содержание β-каротина, мг/100 г |
Суммарное содержание антиоксидантов, мг/г |
Ягоды клюквы |
17,2±1,2 |
0,03±0,01 |
44,8±3,2 |
Ягоды Годжи |
49,5±3,8 |
91,3±7,6 |
31,0±2,6 |
Листья чая черного |
8,2±1,0 |
Не обнаружено |
25,4±1,9 |
Плоды черной смородины сушеные |
196,5±14,3 |
0,1±0,03 |
21,6±1,2 |
Листья мяты перечной |
32,5±1,9 |
18,7±1,6 |
15,2±1,1 |
Трава душицы обыкновенной |
Не обнаружено |
0,1±0,01 |
6,6±0,7 |
Плоды облепихи |
215,7±18,4 |
33,7±2,9 |
3,2±0,5 |
Листья мелиссы |
100,1±9,9 |
47,2±3,6 |
0,7±0,01 |
Цедра лимона сушеная |
90,5±8,4 |
24,4±1,6 |
0,8±0,03 |
Высокий уровень суммарных антиоксидантов в ягодах клюквы, ягодах Годжи, листьях черного чая и плодах сублимированной черной смородины обусловлен высоким содержанием катехинов, антоцианов, каротиноидов, витаминов С, Е, танина и биофлавоноидов, регулирующих защитные функции организма от повреждений свободными радикалами и предотвращающих развитие окислительного стресса в организме [4-6].
В плодах облепихи, входящих в рецептуру чайного напитка отмечено высокое содержание флавонолов, ксантофиллов, каротинов, токоферолов, а также витаминов А, С, Е и β-каротина [7]. Листья мелиссы лекарственной содержат вещества антиоксидантной природы, включая флавоноиды (кверцетин и рутин), полифенолы (розмариновая кислота и кафеино-вая кислота), каротиноиды. Данные фитохи-мические компоненты представляют собой мощные антиоксиданты, которые помогают защитить клетки организма от вредного воздействия свободных радикалов и снижают уровень окислительного стресса [8].
Также сконструирована рецептура приготовления чайного напитка, на основе зеленого чая, плодоягодного и растительного сырья, повышающего защитные функции организма к воздействию внешних факторов окружающей среды, а также способствующей нутритивной поддержке иммунной системы организма и профилактике алиментарно-обусловленных заболеваний.
Иммуностимулирующие свойства листьев зеленого чая связаны с содержанием полифенолов, катехинов и эпигаллокатехинов, витаминов, аминокислот и углеводов. Также листья зеленого чая богаты алкалоидами, сапонинами, дубильными веществами, терпеноидами, флавоноидами, фенолами и стеролами [9]. Лимонная цедра ( Citrus limon ) характеризуется высоким содержанием витамина С, фенольных соединений и биофлавоноидов [10]. Ягоды Годжи оказывают благоприятное влияние на иммунную систему, способствуют активации Т-лимфоцитов, NK-клеток и иммуноглобулинов Lg G и LgA. Корень женьшеня и трава элеутерококка содержат тетрациклические тритерпеноидные сапонины (гинсенози-ды), полиацетилены, полифенольные соединения и различные полисахариды [11,12].
Одним из широко используемых в пищевой промышленности лекарственных растений является корень солодки голой, вследствие выраженных иммуностимулирующих и антиоксидантных свойств. Корень солодки голой применяется для профилактики ряда неинфекционных заболеваний и противовирусных состояний [13]. Ресвератрол, содержащийся в виноградных косточках, является полифенолом, обладающищм выраженными антиоксидантными и иммуностимулирующими свойствами [14].
Для применения в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний разработан композиционный чайный напиток, содержащий в своем составе листья черного чая с добавлением комплекса сублимированных ягод и лекарственных растений, оказывающих благоприятное влияние на работу сердечно-сосудистой системы.
Плоды боярышника, черной смородины и шиповника, характеризующиеся высоким содержанием витамина А, С и Е, фенольных соединений, антоцианов, катехинов, а также макро- и микроэлементов, повышают антиоксидантные возможности организма, способствуют снижению уровня холестерина в крови, улучшают работу сердечной мышцы и снижают кровяное давление и риск развития аритмий [15,16]. Плоды черники также являются хорошим источником фенольных соединений, в особенности антоцианов, способствующих снижению артериального давления и уровня холестерина липопротеинов высокой плотно- сти (ЛПВП), которые являются потенциальными предикторами сердечно-сосудистых заболеваний [17].
Также особый интерес в профилактике заболеваний сердечно-сосудистой системы представляет трава пустырника, вследствие благоприятного влияния на функционирование ряда отдельных систем организма [18]. Широкое применение в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний цветков бессмертника обусловлено высоким содержанием полифенольных соединений, таких как арзанол, гомодимерный α-пирон, фенольных кислот и флавоноидов [19].
Основываясь на уникальности химического состава и высокой биологической ценности вышеуказанного плодоягодного и растительного сырья, сконструированы рецептуры чайных смесей «Антиоксидантный», «Иммуностимулирующий» и «Сердечно-сосудистый». Компонентные составы чайных напитков приведены в таблице 2.
Таблица 2 – Рецептуры чайных напитков
Наименование ингредиентов |
«Антиокси дантный», г |
«Иммуностиму лирующий»,г |
«Сердечнососудистый», г |
Листья черного чая |
25,0 |
10,0 |
|
Листья зеленого чая |
15,0 |
||
Каркаде |
38,0 |
||
Плоды боярышника |
20,0 |
||
Цедра лимона |
17,0 |
||
Плоды черной смородины |
15,0 |
||
Плоды шиповника |
15,0 |
||
Ягоды Годжи |
10,0 |
13,0 |
|
Плоды черники |
10,0 |
||
Плоды облепихи |
10,0 |
||
Листья мелиссы |
10,0 |
||
Ягоды клюквы |
10,0 |
||
Душица обыкновенная |
10,0 |
||
Корень имбиря |
5,0 |
||
Цветки гвоздики |
5,0 |
||
Листья толокнянки |
5,0 |
||
Эхинацея |
5,0 |
||
Листья мяты |
5,0 |
5,0 |
|
Корень женьшеня |
5,0 |
5,0 |
|
Трава элеутерококка |
5,0 |
||
Корень родиолы розовой |
3,0 |
||
Корень солодки голой |
3,0 |
3,0 |
|
Трава пустырника |
5,0 |
||
Корень цикория |
5,0 |
||
Цветки бессмертника |
5,0 |
||
Ресвератрол |
1,0 |
2,0 |
В ходе исследования определены показатели пищевой ценности смесей сухих чайных напитков, а также содержания минорных и биологически активных веществ, в частно- сти, витаминов, минеральных веществ, биофлавоноидов, дубильных веществ и т.д. В таблице 3 приведены физико-химические характеристики разработанных чайных напитков.
Таблица 3 – Физико-химические характеристики чайных напитков, из расчета на 100 г сухой чайной смеси
Показатели |
«Антиоксидантный» |
«Иммуностимулирующий» |
«Сердечно-сосудистый» |
Белки, г |
0,76±0,05 |
2,91±0,05 |
1,49±0,09 |
Жиры, г |
0,92±0,06 |
1,56±0,06 |
1,02±0,06 |
Углеводы, г |
82,05±4,1 |
76,18±3,8 |
79,34±3,98 |
Влага, % |
9,16±0,46 |
8,49±0,42 |
8,79±0,44 |
Зола, % |
7,11±0,36 |
10,86±0,54 |
9,36±0,47 |
Энергетическая ценность, ккал/кДж |
339/1418 |
330/1380 |
332/1389 |
Результаты исследований, касающиеся физико-химических характеристик разработанных чайных смесей, свидетельствуют о их высокой пищевой и энергетической ценности, что обусловлено незначительным содержа- нием в их составе белка и жира, при высоком уровне углеводов.
Результаты по содержанию витаминов и макроэлементов в чайных смесях на плодоягодной и травяной основе приведены в таблице 4.
Таблица 4 – Витаминно-минеральный состав чайных напитков, из расчета на 100 г сухой чайной смеси
Нутриенты |
«Антиоксидантный» |
«Иммуностимулирующий» |
«Сердечнососудистый» |
Витамин Е, мг |
0,57 ±0,06 |
0,62 ±0,04 |
0,53 ±0,05 |
Витамин С, мг |
67,58 ±4,65 |
57,43±4,23 |
49,96 ±3,65 |
β-каротин, мг |
0,78 ±0,06 |
0,42±0,02 |
0,49 ±0,51 |
Железо (Fe), мг |
0,84 ±0,07 |
0,75±0,03 |
0,94 ±0,06 |
Цинк (Zn), мг |
0,15±0,02 |
0,13±0,01 |
0,14±0,01 |
Оценка витаминно-минерального состава чайных напитков показала, что разработанные чайные смеси имели сбалансированный состав исследуемых микронутриентов, в частности, витамина С, Е, β-каротина, железа и цинка. Поливитаминная недостаточность, а также дефицит макро- и микроэлементов снижают общую сопротивляемость организма к вирусным и бактериальным агентам, а также повышают риск развития различных метаболических нарушений, онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний. Учитывая вышеизложенное, введение в рацион специализированных продуктов, в частности, функциональных чайных напитков на плодоягодной и травяной основе, с повышенным содержанием природных биологически актив- ных веществ, является эффективным методом профилактики данных заболеваний.
Кроме витаминов и минеральных веществ, особая роль в укреплении иммунитета, а также профилактике сердечно-сосудистых заболеваний принадлежит биофлавоноидам. Биофлавоноиды в комплексе с органическими кислотами придают пищевым продуктам цвет и обладают широким спектром полезных свойств. В ходе исследования определены уровни содержания биофлавоноидов и органических кислот в разработанных чайных композициях, в частности, содержания кверцетина, дегидрокверцетина, катехинов, галловой кислоты и танина. Результаты анализа приведены в таблице 5.
Таблица 5 – Содержание биофлавоноидов и органических кислот в чайных напитках, из расчета на 100 г сухой чайной смеси
Нутриенты |
«Антиоксидантный» |
«Иммуностимулирующий» |
«Сердечно-сосудистый» |
Кверцетин, мг |
1,16±0,56 |
23,00±1,32 |
1,12±0,59 |
Дегидрокверцетин, мг |
Не обнаружено |
Не обнаружено |
2,07±0,68 |
Катехин, мг |
13,68±0,97 |
22,41±1,45 |
35,91±2,89 |
Галловая кислота, мг |
64,47±5,23 |
40,08±3,56 |
45,53±4,22 |
Танин, мг |
2,32±0,32 |
7,00±0,89 |
1,60±0,35 |
Результаты проведенных клинических исследований свидетельствуют о том, что включение в рацион питания продуктов с повышенным содержанием кверцетина и его производных, способствует снижению риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и ишемических поражений головного мозга, являющихся на сегодняшний день наиболее распространенными патологиями в развитых странах [20]. Результаты проведенных исследований свидетельствуют о том, что разработанные чайные напитки могут служить дополнительным источником кверцетина в организме, при этом наиболее высокий уровень данного биофлавоноида наблюдался в образцах «Иммуностимулирующего» чайного напитка. Дегидрокверцетин присутствовал лишь в одном образце чайной смеси - «Сердечнососудистый». Кроме того, практически во всех образцах чайных напитков определено высокое содержание катехинов, галловой кислоты и танина, оказывающих направленное физиологическое действие, в первую очередь, антиоксидантное, а также повышающих защитные функции и усиливающих профилактическое действие организма по отношению к различного рода неинфекционным заболеваниям, негативному действию на организм чужеродных соединений и неблагоприятных факторов окружающей среды.
Заключение, выводы
Таким образом, разработанные функциональные чайные напитки массового потребления и профилактического назначения, разработаны согласно созданным рецептурам с учетом антиоксидантной иммуностимулирующей активности, а также благоприятного их влияния на работу сердечно-сосудистой системы.
Рецептуры и технология функциональных чайных напитков предусматривают использование листьев черного и зеленого чая с добавлением традиционного и нетрадиционного плодоягодного и растительного сырья. Результаты проведенных исследований показали, что чайные смеси обладали высокими сенсорными характеристиками, а также сбалансированным содержанием минорных веществ.
Материалы подготовлены в рамках выполнения проекта «Разработка технологии производства фруктовых, ягодных снеков и овощных снеков, чайных напитков из сырья местного произрастания для здорового питания» по научно-технической программе BR10764970 «Разработка наукоемких технологий глубокой переработки с/х сырья в целях расширения ассортимента и выхода готовой продукции» Министерства сельского хозяйства Республики Казахстан на 2021-2023 годы.
Список литературы Разработка функциональных чайных напитков на плодоягодной и растительной основе
- Мартынов А.И., Лукина Е.А., Малявин А.Г., Остроумова О.Д., Ших Е.В., Клепикова М.В., Телкова С.С., Дубинина А.В. Современный взгляд на лечение дефицита железа и фолиевой кислоты. Профилактическая медицина. 2023; 26(7): 80–87.
- Halvorsen B.L., Holte K., et al. A systematic screening of total antioxidants in dietary plants. The Journal of nutrition. 2002;3(132):461-471.
- Rouanet J.M. Décordé K., Del Rio D., Auger C., et al. Berry juices, teas, antioxidants and the pre-vention of atherosclerosis in hamsters. Food Chemis-try. 2010;2(118):266-271.
- Rasheed Z. Molecular evidences of health benefits of drinking black tea. International Journal of Health Sciences. 2019;13(3):1-3. PMID: 31123432; PMCID: PMC6512146.
- Caillet S., Côté J., Doyon G., Sylvain J.-F., La-croix M. Antioxidant and antiradical properties of cran-berry juice and extracts. Food Research International. 2011;5(44):1408-1413. https://doi.org/10.1016/j.foodres.2011.02.019.
- Amagase H, Sun B, Borek C. Lycium barbarum (goji) juice improves in vivo antioxidant biomarkers in serum of healthy adults. Nutrition Research. 2009; 29(1):19-25. doi: 10.1016/j.nutres.2008.11.005. PMID: 19185773.
- Ciesarova Z., Murkovic M., Cejpek K., Kreps F. et al. Why is sea buckthorn (Hippophae rhamnoides L.) so exceptional? A review. Food Research International. 2020;133:109170. doi: 10.1016/j.foodres.2020.109170.
- Miraj S, Rafieian-Kopaei, Kiani S. Melissa of-ficinalis L: A Review Study With an Antioxidant Prospec-tive. Journals Evidence-Based Integrative Medicine. 2017;22(3):385-394. doi: 10.1177/2156587216663433.
- Yogesh A. Dound. Health Benefits of Green Tea and Its Polyphenols: A Review. The Indian Practi-tioner. 2020;73(9):33-37. http://articles.theindianpractitioner.com/index.php/tip/article/view/1052.
- Das M, Gupta P. Citrus peel can make anti-oxidant rich food with free radical scavenging proper-ty: Development, acceptability and evaluation. Interna-tional Journal of Food Science and Nutrition. 2018;2(3):140-144.
- Choi K.T. Botanical characteristics, phar-macological effects and medicinal components of Ko-rean Panax ginseng C A Meyer. Acta Pharmacologica Sinica. 2008;29:1109–1118.
- Goulet, E.D., Dionne, I.J. Assessment of the Effects of Eleutherococcus Senticosus on Endurance Performance. International Journal of Sport Nutrition and Exercise Metabolism. 2005;15(1):75-83. https://doi.org/10.1123/ijsnem.15.1.75.
- Zhang Q., Ye M. Chemical analysis of the Chinese herbal medicine Gan–Cao (licorice). Journal of Chromatography. 2009;1216(11):1954–1969.
- Owatari M.S., Alves Jesus G.F., Brum A., Pereira S.A., et.al Sylimarin as hepatic protector and immunomodulator in Nile tilapia during Streptococcus Agalactiae infection. Fish & Shellfish Immunology. 2018;82:565–572.
- Yang B., Liu P. Composition and health ef-fects of phenolic compounds in hawthorn (Crataegus spp.) of different origins. Journal of the Science of Food and Agriculture. 2012;92:1578–1590.
- Patel S. Rose hip as an underutilized func-tional food. Evidence-based review. Trends in Food Science & Technology;63:29–38.
- Wood E., Hein S., Heiss C., Williams C.M., Rodriguez-Mateos A. Blueberries and cardiovascular disease prevention. Food & Function. 2019;12:7621-7633. doi:10.1039/c9fo02291k.
- Sadowska B, Micota B, Różalski M, Redzynia M, Różalski M. The immunomodulatory potential of Leonurus cardiaca extract in relation to endothelial cells and platelets. Innate Immunity. 2017;23(3):285-295.
- Les F., Venditti A., Cásedas G.,et.al. Ever-lasting flower (Helichrysum stoechas Moench) as a potential source of bioactive molecules with antiprolif-erative, antioxidant, antidiabetic and neuroprotective properties. Industrial Crops and Products. 2017;108:295–302.
- Zhou Y., Suo W., Zhang X., et al. Roles and mechanisms of quercetin on cardiac arrhythmia: A re-view. Biomedicine & Pharmacotherapy. 2022;153:1-17