Разработка реестра пациентов с хроническими ЛОР-заболеваниями

Целью нашей работы было выбрано повышение качества лор-помощи пациентам г. Тольятти на основе принципов информатизации и разработки электронного реестра таких больных.

Наши исследования показывают достаточно низкое качество оториноларингологической помощи, оказываемой пациентам с хроническими лор-заболеваниями. Это особенно касается пациентов пожилого и преклонного возраста. Осуществляемый переход России к рыночным отношениям сопровождается ухудшением социально-экономического положения большинства людей старшего возраста, оказавшихся без дополнительных средств к существованию. Реализация Федеральной целевой программы "Старшее поколение" осуществлялась на региональном уровне через территориальные целевые программы, которые не учитывают гигиенические и медико-социальные особенности условий проживания, образа жизни и здоровья людей старшего возраста, материально-техническую базу учреждений социальной защиты населения и здравоохранения [1, 3].

Создание в настоящее время различных персонифицированных реестров больных позволяет значительно увеличить эффективность медицинского обеспечения, своевременно донести медицинскую помощь до конкретных нуждающихся лиц. Так, например, решением одной из значимых проблем реализации программы дополнительного лекарственного обеспечения должно стать выделение дорогостоящего медикаментозного лечения в отдельную федеральную программу. В настоящее время сформирован персонифицированный реестр таких больных. В списке заболеваний: гемофилия, рассеянный склероз, сахарный диабет и другие [2].

Проведенные исследования показывают назревшую в настоящее время необходимость в отслеживании состояния пожилых оториноларингологических больных. Нами создана автоматизированная база данных на этих пациентов, содержащая всю необходимую информацию по их состоянию, данные анкетирования пациентов по качеству медицинской помощи, оценке качества жизни и перечню оказанных услуг. Эта информация включает все необходимое для формирования единого электронного реестра лор-пациентов пожилого и преклонного возраста. Всего в структуре базы реестра нами были заложены 150 информационных полей для ввода данных (рис. 1).

С реестром пациентов, кроме вышеуказанных, связаны также широкие возможности по учету и планированию финансирования лечения пожилых пациентов.

При наличии реестра пациентов значительно облегчаются процессы контроля своевре- менности и полноты оказания оториноларингологической помощи. Могут оперативно и точно контролироваться следующие данные:

• •    отсутствие дублированных или ранее оплаченных услуг;

• •    соответствие предъявленной стоимости услуг Положению о порядке оплаты и утвержденным тарифам;

• •    наличие предъявленных к оплате услуг в плане-задании учреждения;

• •    соответствие оказанных услуг лицензии учреждения;

• •    соответствие количества записей и суммы по счету фактически представленным записям.

  <УТаблица данных 1/268 (Кузнецова Ольга Владимировна)                                                      □ В ||

  	ФИО	Возраст	Месте проживания	Профессия	Номер истории б-ни	Клинич
  1	Кузнецова Ольга Владимировна	до 20 лет	Приезжие	Домохозяйка	1з456	пноэс
  2	Чугунова Ольга Николаевна	г.Самара	Домохозяйка	Домохозяйка	55555
  3	Морозова Людмила Васильевна	старше 40 лет	Приезжие	Рабочая
  4	Коршунова Вера Ивановна	31-35 лет	Самарская область	Служащая
  5	Добряцова Ирина	36-40 лет	Самарская область	Рабочая
  €	Газетдинова Г.З	26-30 лет	г.Самара	Рабочая
  7	Павлова Наталья Николаевна	31-35 лет	г.Самара	Служащая
  8	Парамонова Эмма Михайловна	36-40 лет	г.Самара	Служащая
  9	Алексеева Кира Викторовна	26-30 лет	г.Самара	Домохозяйка
  10	Айрапетян Г.Э.	36-40 лет	г.Самара	Учащаяся	1817
  11	Чернышова Татьяна Валерьевна	26-30 лет	г.Самара	Служащая
  12	Глухова Г.М	26-30 лет	Самарская область	Служащая
  13	Оглы В.А	26-30 лет	г.Самара	Домохозяйка	1903
  14	Финикова Т.В	старше 40 лет	г.Самара	Рабочая	379033
  15	Маркелова Ирина Викторовна	20-25 лет	г.Самара	Учащаяся		нэос
  1 с	Mq HiuT/vno з ЖЧтттжэиыэ Язиооттэоиэ	1К — 4 П ттогг	т, Гзизхлз	С тт^гуэтнэ а		пипап

  Текущая запись Экспорт данных Статистика            Поиск              Фильтр          Новая запись Удалить запись

  
  
  
  

Рис. 1. Внешний вид окна программы с данными электронного реестра

Выводы

• 1.    Разработка электронного реестра оториноларингологических пациентов пожилого и преклонного возраста позволяет значительно увеличить эффективность медицинского обеспечения, своевременно донести медицинскую помощь до конкретных нуждающихся лиц.

• 2.    Нами создана автоматизированная база данных (основа будущего реестра) на этих пациентов, содержащая всю необходимую информацию по состоянию, данные анкетирования пациентов по качеству оториноларингологической помощи, оценке качества жизни и перечню оказанных услуг.

• 3.    С введением реестра пациентов реализуются широкие возможности по учету и планированию финансирования лечения пожилых пациентов. Важной задачей является решение проблемы, связанной с оказанием бесплатной медицинской помощи инвалидам.

• 4.    Значительно облегчаются процессы контроля своевременности и полноты оказания оториноларингологической помощи пожилым пациентам.

• 5.    Разработанная автоматизированная база данных реестра предоставляет возможности по защите информации, ее шифрованию, коррекции списка информационных полей.