Редкий случай абсцесса семенного канатика, осложненного наружным свищом мошонки, острым гнойным деферентитом и эпидидимитом

В клинической практике абсцесс семенного канатика встречается нечасто и относится к недостаточно изученным и малознакомым широкому кругу радиологов, хирургов и урологов заболеваниям. В статье представлен редкий случай абсцесса мошоночной части семенного канатика, осложненного наружным свищом мошонки, острым гнойным деферентитом и эпидидимитом, у 70-летнего пациента, который 2,5 месяца назад перенес энуклеацию кисты головки придатка яичка. Общие и местные клинико-лабораторные воспалительные проявления абсцесса семенного канатика и ассоциированных с ним гнойных форм деферентита и эпидидимита клинически были не выражены, имели стертый характер, что очевидно объясняется сниженной реактивностью организма пациента на фоне иммунодефицитного состояния, обусловленного ожирением и сахарным диабетом. Возникновение абсцесса семенного канатика, вероятно, связано с предшествующей операцией по удалению крупной кисты головки придатка яичка. Применение высокоразрешающего ультразвукового исследования семенного канатика и органов мошонки, дополненного допплерангиографией, позволило уточнить диагноз и определить тактику лечения. В качестве оптимального метода лечения была предпринята органоуносящая операция - орхифуникулэкомия, что, по нашему мнению, является оправданным в данной ситуации, учитывая наличие осложнений абсцесса семенного канатика в виде наружного свища мошонки, острого гнойного фуникулита, острого гнойного деферентита и острого гнойного эпидидимита, а также пожилой возраст пациента. Обсуждаются возможные пути этиопатогенеза, клиническая картина, диагностика и лечение абсцесса семенного канатика, представленные в литературе.