Результаты комбинированного лечения рака прямой кишки с применением пролонгированной предоперационной химиолучевой терапии

Проведена оценка непосредственной эффективности предоперационной лучевой терапии (ЛТ) рака прямой кишки II–III стадии с радиосенсибилизацией капецитабином в суточной дозе 1650 мг/м 2 в дни облучения. Комбинированное лечение получили 32 больных, из них 22 пациентам проведена дистанционная ЛТ расщепленным курсом в дозе 60 Гр, 10 – сочетанное (дистанционное + внутриполостное) облучение, СОД 56 Гр по изоэффекту. Пациенты РПК II–III стадии (n=33), которым была выполнена радикальная операция в монорежиме, составили контрольную группу. При пролонгированной химиолучевой терапии частота полных регрессий первичной опухоли составила 21,8 %. Радикальные сфинтерсохраняющие вмешательства выполнены 84,0 % оперированных больных, в контрольной группе – 75,8 %. Разработанный метод отличается удовлетворительной переносимостью и не ухудшает течение хирургического этапа комбинированного лечения. Сравнительный анализ отдаленных результатов показал значимое снижение числа местных рецидивов, а также повышение показателей двухлетней безрецидивной и общей выживаемости в группе больных раком прямой кишки III стадии, получивших комбинированное лечение с пролонгированным расщепленным курсом лучевой терапии, по сравнению с контрольной группой