Роль белков острой фазы воспаления в патогенезе пиометры

Актуальность исследования.

Пиометра – распространенное заболевание среди собак, которое сопровождается накоплением гнойного экссудата в полости матки [7,8]. Изучению этой гинекологической патологии посвящен ряд научных работ [6,7,8]. В практической ветеринарии наиболее часто прибегают к хирургическому лечению этого заболевания [8]. Такой подход обычно продиктован отсутствием эффективных консервативных методов лечения и возникновением в матке необратимых изменений на момент обращения. Ранняя      диагностика заболевания, до возникновения необратимых изменений в структурах матки дает возможность расширить поиск эффективных приемов консервативного лечения и сохранить воспроизводительную функцию племенного животного. У большинства исследователей нет сомнений в том, что непосредственной причиной возникновения пиометры являются микроорганизмы, а способствует развитию патологии гормональный дисбаланс [1,8]. Известно, что у некоторых пациентов инфекционный процесс протекает без клинически выраженных признаков и симптомов, что затрудняет своевременную диагностику [4]. Особый интерес в ранней диагностике пиометры могут представлять биохимические маркеры бактериальных инфекций, которыми являются белки острой фазы воспаления (БОФВ).

Цель исследования заключается в выяснении роли белков острой фазы воспаления (БОФВ) в патогенезе пиометры, а также изменение соотношения белковых фракций в процессе развития воспалительной реакции.

Материал и методы. Исследование выполнено в ветеринарно-диагностическом центре «Ветасс», организованном на базе кафедры акушерства, хирургии и незаразных болезней животных Ивановской ГСХА имени академика Д.К. Беляева и независимой лаборатории «Сити-Лаб» (г Москва). Изучение проведено на 92 особях с воспалением матки (пиометра).

Диагноз установили комплексно: на основании анамнестических данных и их ревизии, клинического исследования и ультразвуковой диагностики. Для выяснения роли белков острой фазы воспаления проводили гематологические и биохимические исследования крови. Определение гематологических показателей (лейкоциты, эритроциты, гемоглобин, тромбоциты) выполнено на автоматическом гематологическом анализаторе ВСЕ-90Vet С-реактивный белок определяли методом латексной иммунотурбодиметрии белков сыворотки крови с использованием реактивов DiaSys на полуавтоматическом биохимическом анализаторе BioChem ВA. Уровень фибриногена исследовали на полуавтоматическом коагулометре TS 4000. Гаптоглобин определили в независимой лаборатории «Сити-Лаб» иммунотурбидиметрическим методом. Общий белок определяли биуретовым методом. Белковые фракции определяли методом электрофореза сыворотки крови.

Результаты и обсуждение . Исследованиями установлено, что хронический эндометрит (пиометра) у 77 (84%) животных сопровождался повышением уровня лейкоцитов в 2 и более раза, что отражало выраженность воспалительного ответа организма. У 15 (16%) собак с пиометрой общее количество лейкоцитов находилось в пределах референтных значений (5,5 – 17,0 *10⁹/л), что определялось особенностями иммунной системы в ответе на воспалительный процесс. Результаты исследования свидетельствуют о том, что развитие воспаления в матке у сук сопровождается умеренным повышением общего белка. Это изменение определено увеличением концентрации в крови белков острой фазы. Концентрация С-реактивного белка выше верхней границы нормы в 3,46 раза, фибриногена – в 1,49 раза (р≤0,05). Воспалительный процесс сопровождался появлением в крови положительного фибриногена В. Известно, что в острую фазу воспаления происходит активация иммунологического процесса и усиливается образование иммуноглобулинов [2, 4], что и привело к уменьшению содержания альбуминов в крови в 1,9-2,4 раза (р≤0,01).

Гипоальбуминемия при пиометре, вероятно связана, как с процессами экссудации белков в полость матки, так и за счет снижения аппетита или анорексии, рвоты, токсического повреждения внутренних органов с высокой метаболической активностью (печени, почек). Повышение α–глобулиновой фракции белков отражает интенсивность воспалительного ответа, так как именно α– глобулиновая фракция представлена белками острой фазы воспаления [3]. Увеличение β–глобулиновой фракции в 2,24,4 раза обусловлено активацией иммунологического ответа организма с повышенным образованием компонентов комплемента и иммуноглобулинов М. В ответ на воспалительный процесс в матке отмечен рост γ–глобулиновой фракции в 1,5-2,0 раза за счет увеличения иммуноглобулинов класса G. Установлено увеличение активности С-реактивного белка и фибриногена, при практически неизменном содержании гаптоглобина [5], что, вероятно, обусловлено отсутствием своевременного обращения владельца животного за ветеринарной помощью, так как пик повышения уровня гаптоглобина отмечается на 4–6 день заболевания, а средние сроки развития заболевания достигают 2 месяцев.

Таблица. Содержание белков острой фазы воспаления и белковые фракции у собак с пиометрой, (M±m)

Выводы. Изучение роли белков острой фазы воспаления (БОФВ) в патогенезе пиометры, позволяет заключить, что: группа белков острой фазы воспаления имеет важное клинико-диагностическое значение для оценки тяжести патологического процесса и прогнозирования возможных вариантов лечения. В ряде случаев они является единственным достоверным способом выявления воспалительного процесса у собаки с пиометрой при условии отсутствия лейкоцитоза.

ЛИТЕРАТУРА: 1. Мартынова Ю.С., Мартынов А.Н., Турков, В.Г. Роль микробного фактора в формировании пиометры Журнал «Вестник Ветеринарии» (63) 4/2012 2. Медведев М. А. Клиническая ветеринарная лабораторная диагностика / А.М. Медведев. – М.: Аквариум – Принт, 2008. – 416с. 3. Шевченко О.П. Характеристика и клиническое значение белков острой фазы воспаления.// В кн. Лабораторная диагностика/ ред. В.В.Долгов, О.П. Шевченко. – М.: Изд.«Реафарм». – 2005. – С.137-143. 4. Ярилин, А.А. Основы иммунологии /А.А. Ярилин. – М.: Медицина, 1999. – 608 с.: ил. 5. Arteaga, A. Контроль эффективности терапии гиперадренокортицизма собак трилостаном по концентрации белков острой фазы / A. Arteaga N.K. Dhand, T. Mcсann, C.M. Knottenbelt, A.J.Tebb // Jsap (Российское Издание) , 2010, том 1, № 2. – С. 5 – 11. 6. Fransson BA, Karlstam E, Bergstrom A, Lagerstedt AS, Park JS, Evans MA, Ragle CA. C-reactive protein in the differentiation of pyometra from cystic endometrial hyperplasia/mucometra in dogs. J Am Anim Hosp Assoc. 2004 Sep-Oct;40(5):391-9. 7. Levy JC, Matthews DR, Hermans MP. Correct homeostasis model assessment (HOMA) evaluation uses the computer program. Diabetes Care. 1998 Dec; 21(12):2191-2192. 8. Fieni F, Topie E, Gogny A Medical treatment for pyometra in dogs. Reprod Domest Anim. 2014 Jun;49 Suppl 2:28-32. doi: 10.1111/rda.12302.

РОЛЬ БЕЛКОВ ОСТРОЙ ФАЗЫ ВОСПАЛЕНИЯ В ПАТОГЕНЕЗЕ ПИОМЕТРЫ

Мартынова Ю.С., Мартынов А.Н., Турков В.Г., Клетикова Л.В.

Резюме

В статье анализируются вопросы ответа белков острой фазы воспаления в организме собаки при пиометре, а также изменения соотношения фракций белков.

THE ROLE OF ACUTE PHASE PROTEINS INFLAMMATION IN PYOMETRA PATHOGENESIS

Martynovа Yu. S., Martynov A.N., Turkov V.G., Kletikova L.V.