Роль компьютерной томографии в диагностической оценке лечения лимфомы Ходжкина
Автор: Даценко Павел Владимирович, Гомболевский Виктор Александрович, Щербахина Елена Вадимовна, Темирханов Залимхан Султаханович, Котляров Петр Михайлович
Журнал: Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России @vestnik-rncrr
Рубрика: Радиобиология
Статья в выпуске: 2 т.12, 2012 года.
Бесплатный доступ
По результатам комбинированного лечения 427 пациентов с лимфомой Ходжкина с химиотерапией по схемам ABVD, ВЕАСОРР и CEA/ABVD сформулирован ряд основополагающих принципов терапии по критерию развития нодального рецидива. Разработанная в РНЦРР классификация оценки эффективности химиотерапии I линии при ЛХ позволяет выделить группы пациентов с высоким риском нодального рецидива ЛХ, вероятность которого при низкой степени регрессии (0-79%) повышается в 20-30 раз. Мультиспиральная методика с использованием тонких срезов, методики высокого разрешения, компьютерной обработки информации, благодаря возможности создания объемной реконструкции во фронтальных и сагиттальных плоскостях позволяет более точно оценить степень регрессии, чем при стандартном рентгенологическом исследовании. КТ аксиальные сканы на одинаковых уровнях органов грудной клетки также несут важную информацию, позволяющую правильно интерпретировать результаты лечения. Приведенные клинические примеры и результаты исследования приведут к переоценке критерия процентной регрессии, как важнейшего фактора риска безрецидивной выживаемости.
Лимфома ходжкина, критерии оценки ответа, компьютерная томография
Короткий адрес: https://sciup.org/14955329
IDR: 14955329
Role of ct in a diagnostic assessment of treatment for Hodgkin's lymphoma
He results of the combined treatment of 427 patients with chemotherapy according to schemes ABVD, ВЕАСОРР and CEA/ABVD were analyzed so that to formulate a number of basic principles of therapy using criterion of nodal relapse development. We developed the classification of efficiency assessment in the 1st line chemotherapy for Hodgkin’s disease, which allows to define the groups of patients with high risk of nodal relapse. The probability of nodal relapse is 20-30 times higher in patients with poor regress of the tumor (0-79 %) after that treatment. The multispiral technique using thin slices, high resolution techniques, computer processing of the information with volume reconstruction in frontal and sagittal planes allow to estimate the regress degree more precisely, than in the standard X-ray examination. CT axial scans at identical levels of the thorax also provide the important information allowing correct interpretation of the treatment effect. The described clinical examples and the results of the research will lead to re-evaluation of the criterion of percentage regress, as the major risk factor for disease-free survival.
Список литературы Роль компьютерной томографии в диагностической оценке лечения лимфомы Ходжкина
- Васильев А.Ю., Малый А.Ю., Серова Н.С. Анализ данных лучевых методов исследования на основе принципов доказательной медицины. Учебное пособие. Москва: Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа». 2008. 32 с.
- Даценко П.В., Паньшин Г.А., Сотников В.М., и др. Анализ факторов риска раннего рецидива при лимфоме Ходжкина (часть 1): прогностическая модель. Дата последнего доступа: 10 марта 2012 года по адресу: http://vestnik.mcrr.ru/vestnik/v11/papers/dats_v11.htm
- Даценко П.В., Паньшин Г.А., Сотников В.М., и др. Анализ факторов риска раннего рецидива при лимфоме Ходжкина (часть 2): проверочная выборка. Вестник РНЦРР. Дата последнего доступа: 10 марта 2012 года по адресу: http://vestnik.rncrr.ru/vestnik/v11/papers/dats2 v11.htm
- Даценко П.В., Паньшин Г.А., Сотников В.М., и др. Новые программы комбинированного лечения лимфомы Ходжкина..//Онкогематология. 2007. № 4. С. 27-35.
- Паньшин Г.А., Даценко П.В., Сотников В.М., Мельник Ю.Д. Прогностические модели при лимфоме Ходжкина..//Вопросы онкологии. 2006. Т.52. № 5. С. 538-543.
- Харченко В.П., Паньшин Г.А., Даценко П.В., и др. Пятилетние результаты нового режима химиотерапии CEA/ABVD в рамках комбинированного лечения распространенной лимфомы Ходжкина (неблагоприятная прогностическая группа)..//Вопросы онкологии.2006. Т.52. № 5. С. 531-537.
- Wiedenmann S., Schiller P., Paulus U. et al. Treatment of early and intermediate stage Hodgkin's lymphoma in the German Hodgkin.s Lymphoma Study Group..//Ann Oncol. 2002. v. 13(suppl. 1). p. 84-85.
- Keil S., Behrendt F.F., Stanzel S., et al. RECIST and WHO criteria evaluation of cervical, thoracic and abdominal lymph nodes in patients with malignant lymphoma: manual versus semi-automated measurement on standard MDCT slices...//Rofo. 2009 Sep; V. 181(9) p.: 888-95
- Gisselbrecht C., Mounier N., Andre M. et al. How to define intermediate stage in Hodgkin's lymphoma?..//Eur. J. Haematol. Suppl. 2005. v. 75 (Suppl. 66). p. 111-114.
- Therasse P., Arbuck S.G., Eisenhauer E.A., et al. New guidelines to evaluate the response to treatment in solid tumors (RECIST Guidelines)..//J Natl Cancer Inst. 2000. v. 92 p. 205-16.
